Syringomyeli

Definition

Syringomyeli (SIH-ring-go-min-E-Lee-uh) er udviklingen af ​​en væskefyldt cyste (Syrinx) i din rygmarv. Over tid, kan cyste forstørre, beskadige din rygmarv og forårsager smerte, svaghed og stivhed, blandt andre symptomer.

Syringomyelia har flere mulige årsager, selvom størstedelen af ​​syringomyeli tilfælde er forbundet med Chiari misdannelse, en tilstand, hvor hjernevæv rager ind i din rygmarvskanalen. Andre årsager til syringomyeli omfatter rygmarv tumorer, rygmarvsskader og skader forårsaget af betændelse omkring din rygmarv.

Hvis syringomyelia ikke forårsage nogen problemer, kan overvåge tilstanden være alt, der er nødvendigt. Men hvis du er generet af symptomer, kan du brug for kirurgi.

Symptomer

Symptomer på syringomyelia normalt udvikler sig langsomt over tid. Hvis din syringomyelia er forårsaget af Chiari misdannelse - en tilstand, hvor hjernevæv stikker ind i din rygmarvskanalen - symptomer kan begynde i løbet af din teenage år eller den tidlige voksenalder. I nogle tilfælde kan et fald, mindre traumer, hoste eller belaste udløse symptomer på syringomyelia, selv om ingen af ​​disse årsager syringomyelia.

De følgende tidlige tegn og symptomer på syringomyelia kan påvirke bagsiden af ​​din nakke, skuldre, arme og hænder først:

• Muskelsvaghed og spilder (atrofi)
• Tab af reflekser
• Tab af følsomhed for smerte og temperatur

Andre tegn og symptomer på syringomyelia kan omfatte:

• Stivhed i ryg, skuldre, arme og ben
• Smerter i nakken, arme og ryg
• Tarm og blære funktion problemer
• Muskelsvaghed og spasmer i benene
• Ansigtssmerter eller følelsesløshed
• Spinal krumning (skoliose)

Hvornår skal se en læge
Hvis du har nogen af ​​de tegn eller symptomer forbundet med syringomyeli, se din læge. Fordi mange tegn og symptomer på syringomyeli kan være forbundet med andre lidelser, en grundig medicinsk vurdering er vigtig for præcis diagnose.

Hvis du har oplevet en rygmarvsskade, se nøje for tegn og symptomer på syringomyeli. Mange måneder til flere år kan passere efter en skade før syringomyeli udvikler sig. Hvis du har syringomyeli symptomer, når du går til en evaluering sørge for din læge kender du havde en rygmarvsskade.

Årsager

Selvom det er uklart, præcis hvordan og hvorfor det sker, når syringomyelia udvikler, cerebrospinalvæske - den væske, der omgiver, hynder og beskytter din hjerne og rygmarv - indsamler inden selve rygmarven, danner en væskefyldt cyste (Syrinx).

De følgende betingelser og sygdomme kan føre til syringomyeli:

• Chiari misdannelse - en tilstand, hvor hjernevæv rager ind i din rygmarvskanalen
• Meningitis - en betændelse i membraner, der omgiver hjernen og rygmarven
• Rygmarv tumor - som kan forstyrre den normale cirkulation af cerebrospinalvæske
• Tøjret rygmarven syndrom - en lidelse forårsaget når væv knyttet til din rygmarven begrænser dens bevægelse
• Rygmarvsskade - som kan forårsage symptomer måneder eller endda år efter den indledende skade
• Spinal arvæv - som kan udvikle sig efter operationen

Komplikationer

Hos nogle mennesker, kan syringomyelia blive en progressiv sygdom og føre til alvorlige komplikationer. I andre tilfælde kan der ikke være nogen tilknyttede symptomer, og ingen indgriben er nødvendig.

Komplikationer, der kan opstå som syrinx udvides, eller hvis det skader nerverne i din rygmarv, kan nævnes:

• Skoliose - en unormal kurve af din rygsøjle
• Horner syndrom - en lidelse, der kan opstå, når de nerver, der løber fra din hjerne til din øjen-og ansigtsbeskyttelse (sympatiske nervefibre) er beskadiget, hvilket fører til nedsat sved på siden af ​​dit ansigt, der er berørt, en hængende øjenlåg og en lille (sammensnøret ) elev
• Kroniske smerter - skader på rygmarven kan forårsage alvorlige, kroniske smerter
• Motor vanskeligheder - svaghed og stivhed i dine ben muskler kan i sidste ende påvirke din gangart

Forberedelse til Deres udnævnelse

Vil du sandsynligvis starte med først at se din praktiserende læge. Men i nogle tilfælde, når du ringer til at oprette en aftale, kan du blive henvist straks til en neurolog - en læge, der har specialiseret sig i sygdomme i nervesystemet, herunder sygdomme i hjernen, rygmarv, nerver og muskler.

Syringomyeli. Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner.

Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være godt forberedt til din udnævnelse. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

• Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, hvis der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost spørge.
• Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
• Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger, de seneste liv ændringer, arvelig syringomyeli og eventuelle tidligere spinale eller rygoperationer eller skader, du har haft.
• Lav en liste over alle de medikamenter, du tager, samt eventuelle vitaminer eller kosttilskud.
• Tag langs enhver beslægtede medicinske oplysninger. Hvis du har tidligere medicinske rapporter, MRI-scanning eller CT-scanninger, der kan forholde sig til dit aktuelle problem, bringe dem til din udnævnelse.
• Tag et familiemedlem eller en ven med, hvis det er muligt. Nogle gange kan det være svært at opsuge alle de oplysninger, du i løbet af en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
• Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For syringomyelia nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge kan nævnes:

• Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
• Er der andre mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
• Er der en mulighed mine symptomer bliver bedre på egen hånd?
• Hvilke former for test skal jeg bruge?
• Er min tilstand sandsynligvis midlertidig eller kronisk?
• Er min tilstand relateret til min kost eller miljø?
• Hvad er den bedste fremgangsmåde?
• Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
• Kan motion hjælpe?
• Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
• Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
• Skal jeg se en specialist?
• Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, skal du ikke tøve med at stille spørgsmål, der opstår i løbet af din ansættelse.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Vær så specifik som du kan, når du besvarer. Din læge kan spørge:

• Hvornår har du først begynder oplever disse symptomer?
• Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
• Hvor alvorlig er dine symptomer?
• Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
• Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?

Hvad du kan gøre i mellemtiden
Undgå at gøre noget, der ser ud til at forværre dine symptomer. For mange mennesker med syringomyeli, dræning kan udløse symptomer, så prøv at undgå aktiviteter, der involverer tunge løft eller belaste. Undgå også kraftigt nedbøjning din hals.

Test og diagnose

At diagnosticere syringomyeli, vil din læge begynde med at spørge om din sygehistorie og laver en fuldstændig fysisk undersøgelse.

Hvis din læge har mistanke om syringomyeli, vil du sandsynligvis gennemgå en magnetisk resonans (MRI) scanning af din rygsøjle og rygmarven. En MR er den mest pålidelige redskab til diagnosticering syringomyeli.

Brug magnetfelter og radiobølger, en MRI producerer 3-D, høj opløsning billeder af din rygsøjle og rygmarven. Hvis syrinx har udviklet sig inden din rygmarv, vil din læge være i stand til at se det på en MR-scanning. Et farvestof eller kontraststof kan injiceres til testen, og når det rejser til din rygsøjle, kan det forbedre MRI billeder. Over tid kan gentage MRIs anvendes til at overvåge udviklingen af ​​syringomyelia.

I nogle tilfælde kan syringomyelia blive opdaget øvrigt når en rygrad MRI eller edb-tomografi (CT) scanning er gjort af andre grunde.

Behandlinger og medicin

Behandling for syringomyelia afhænger af sværhedsgraden og progression af dine symptomer.

Overvågning
Hvis syringomyeli er opdaget på en MR-scanning, der er gjort for en uafhængig grund, og det er ikke forårsager tegn eller symptomer, overvågning med regelmæssige MR og neurologiske eksamener kan være alt, der er nødvendigt. I sjældne tilfælde kan en syrinx løse på egen hånd uden behandling.

Forberedelse til din udnævnelse. Skriv ned nogen symptomer, du oplever.

Kirurgi
Hvis syringomyelia forårsager tegn og symptomer, der interfererer med dit daglige liv, eller hvis tegn og symptomer hurtigt forværres, er kirurgi anbefales normalt. Målet med operationen er at fjerne trykket Syrinx steder på din rygmarv og genoprette den normale strøm af cerebrospinalvæske. Den type operation, du skal bruge, afhænger af den underliggende årsag til syringomyeli.

Typisk kirurgi for syringomyeli omfatter én eller flere af følgende:

• Behandling Chiari misdannelser. Hvis syringomyeli er forårsaget af Chiari misdannelse, kan Deres læge anbefale operation, der indebærer en udvidelse af åbningen i bunden af dit kranie (suboccipital kraniektomi) og udvide dækning af din hjerne (dura mater). Denne operation kan reducere presset på din hjerne og rygmarv, genoprette den normale strøm af cerebrospinalvæske og i de fleste tilfælde, syringomyelia løse.
• Tømning af Syrinx. At tømme Syrinx, kan lægen kirurgisk indsætte et drænsystem, der kaldes en shunt. Den består af et fleksibelt rør med en ventil, der holder væske fra Syrinx strømmer i den ønskede retning. Den ene ende af slangen er placeret i Syrinx, og den anden er placeret lige uden for din rygmarv. Shunten er stadig inde i din ryg efter operationen. I nogle tilfælde kan lægen være i stand til at dræne Syrinx under operationen med et lille rør (kateter) og en shunt er ikke nødvendig.
• Fjernelse af obstruktion. Hvis noget i rygmarven hæmmer den normale strøm af cerebrospinalvæske, såsom en tumor eller en knoklet vækst, kirurgisk fjernelse obstruktionen kan genoprette den normale strøm og lad væsken løbe fra Syrinx.
• Korrigering af abnormitet Hvis en spinal abnormitet hæmmer den normale strøm af cerebrospinalvæske operation for at korrigere det -. Såsom frigive en tøjret rygmarven - kan genoprette normal fluidstrømning og tillade Syrinx at dræne.

Kirurgi er ikke altid effektivt at genoprette strømmen af ​​cerebrospinalvæske, og Syrinx kan forblive trods bestræbelser på at dræne væske fra det.

Opfølgende behandling
Opfølgende behandling efter operation er kritisk, fordi syringomyeli kan gentage sig. Du får brug for regelmæssige undersøgelser med din læge, herunder periodiske MR-scanning, for at vurdere resultatet af operationen. Andre syrinxes kan danne, der kræver yderligere kirurgi. Selv efter behandlingen kan nogle tegn og symptomer på syringomyeli tilbage, som en syrinx kan forårsage permanent rygmarv og nerveskader.

Livsstil og hjem retsmidler

Tage følgende trin kan hjælpe mindske virkningerne af syringomyeli på dit daglige liv.

Undgå aktiviteter, der kan gøre symptomerne værre
Hvis du har været diagnosticeret med syringomyeli, undgå enhver aktivitet, der involverer tunge løft, dræning eller sætte overdreven kraft på din rygsøjle. Eksempler på aktiviteter for at undgå omfatter:

• Afspilning high-impact sport, som fodbold og Rugby
• Riding rutsjebaner
• Sky diving
• Dræning under en afføring
• Overdreven hoste (snak med din læge om behandlingen, hvis hoste fortsætter)

Overvej fysioterapi
Hvis syringomyelia forårsager løbende neurologiske problemer, der sænker din mobilitet og aktivitet - såsom muskelsvaghed, smerter, træthed eller stivhed - en fysioterapeut kan være i stand til at skabe en øvelse program til dig, der kan hjælpe med at reducere disse symptomer. Tal med din læge om fysioterapeuter i dit område, der har ekspertise i neurologiske lidelser.

Håndtere kroniske smerter
Kroniske smerter kan være et problem med syringomyeli. Hvis du oplever kroniske smerter, så tal med din læge om behandlingsmuligheder. Mange medicinske centre har læger, der specialiserer sig i smertebehandling. Ofte er den bedste tilgang til behandling af kroniske smerter på grund af syringomyeli er at have et sundhedsvæsen team, der omfatter din neurokirurg, neurolog, en rehabilitering specialist og en smertebehandling læge, der kan arbejde sammen om at skabe en plan, der bedst passer til din situation.

Håndtering og støtte

Leve med syringomyeli og komplikationer kan være yderst vanskeligt. Du kan føle som om syringomyeli påvirker alle aspekter af dit liv, og ville elske at ikke tænke på det for en dag, især hvis du har konstante påmindelser, såsom kronisk smerte eller nerve problemer. Dette kan efterlade dig følelse af angst eller deprimeret, og kan i sidste ende påvirke dine relationer med venner og familie, dit arbejde ydeevne og den overordnede kvalitet af dit liv. At have nogen at snakke med eller læne sig op ad kan være uvurderlige. Uanset om det er en betroet ven, rådgiver eller terapeut, kan du finde opmuntring og trøst i en god lytter.

En anden kilde til støtte og information kan være et syringomyelia støttegruppe. Din læge kan være i stand til at anbefale en lokal gruppe, eller du kan finde grupper online. Støttegrupper skabe et forum for at dele erfaringer og kan være gode kilder til information, der tilbyder nyttige eller nyttige tips til mennesker med syringomyeli.