Strålesyge

Definition

Strålesyge er skader på din krop forårsaget af en stor dosis af stråling ofte modtaget over en kort periode (akut). Mængden af ​​stråling absorberes af kroppen - den absorberede dosis - bestemmer, hvor syg du vil være.

Strålesyge. Absorberet dosis og varigheden af ​​eksponeringen.
Strålesyge. Absorberet dosis og varigheden af ​​eksponeringen.

Strålesyge kaldes også akut strålesyge, akut bestråling eller radioaktiv forgiftning. Fælles engagementer med lavdosisstråling, såsom X-ray eller CT-undersøgelser, ikke forårsager strålesyge.

Selvom strålesyge er alvorlig og ofte dødelig, er det sjældent. Da de atomare bombningerne af Hiroshima og Nagasaki, Japan, under Anden Verdenskrig, har de fleste tilfælde af strålesyge skete efter nukleare arbejdsulykker såsom 1986 ild, der beskadigede atomkraftværket i Tjernobyl eller 2011 jordskælv, der ødelagde atomkraftværket på østkysten af ​​Japan.

Symptomer

Sværhedsgraden af ​​tegn og symptomer på strålesyge afhænger af, hvor meget stråling, du har absorberet. Hvor meget du absorbere afhænger af styrken af ​​den udstrålede energi og afstanden mellem dig og kilden til stråling. Tegn og symptomer også er ramt af den type eksponering - såsom hel eller delvis krop, og om forureningen er intern eller ekstern - og hvordan følsomme over for stråling det påvirkede væv er. For eksempel er det gastrointestinale system og knoglemarv yderst følsomme over for stråling.

Indledende tegn og symptomer. Mild eksponering (1-2 Gy).
Indledende tegn og symptomer. Mild eksponering (1-2 Gy).

Absorberet dosis og varigheden af eksponeringen
Den absorberede strålingsdosis måles i en enhed kaldet en grå (Gy). Diagnostiske tests, der anvender stråling, såsom en X-ray, resulterer i en lille dosis af stråling - typisk et godt stykke under 0,1 Gy, fokuseret på nogle få organer eller lille mængde væv.

Tegn og symptomer på strålesyge normalt vises, når hele kroppen modtager en absorberet dosis på mindst 1 Gy. Doser over 6 Gy til hele kroppen er generelt ikke behandles, og normalt føre til døden inden for to dage til to uger, afhængig af dosis og varigheden af ​​eksponeringen.

Indledende tegn og symptomer
De første tegn og symptomer på behandlelige strålesyge er normalt kvalme og opkastning. Mængden af ​​tid mellem eksponering og når disse symptomer er en indikator for, hvor meget stråling en person har absorberet.

Efter den første runde af tegn og symptomer, kan en person med strålesyge have en kort periode uden nogen tilsyneladende sygdom, efterfulgt af opståen af ​​nye, mere alvorlige symptomer.

I almindelighed dine symptomer jo større er din stråling, jo hurtigere og mere alvorlig vil være.

Tidlige symptomer på strålesyge *
Mild eksponering (1-2 gy) Moderat eksponering (2-6 gy) Svær eksponering (6-8 gy) Meget alvorlig eksponering (8-10 gy eller højere)
Kvalme og opkastning Inden for 6 timer Inden for 2 timer Indenfor 1 time Inden 10 minutter
Diarré - Indenfor 8 timer Indenfor 3 timer Indenfor 1 time
Hovedpine - Inden for 24 timer Inden for 4 timer Inden for 2 timer
Fever - Indenfor 3 timer Indenfor 1 time Indenfor 1 time
Senere symptomer på strålesyge *
Svimmelhed og desorientering - - Inden for 1 uge Umiddelbar
Svaghed, træthed Inden for 4 uger I løbet af 1-4 uger Inden for 1 uge Umiddelbar
Hårtab, blodigt opkast og afføring, infektioner, dårlig sårheling, lavt blodtryk - I løbet af 1-4 uger Inden for 1 uge Umiddelbar

Årsager

Stråling er den energi, der frigives fra atomer som enten en bølge eller en lille partikel af stof. Strålesyge er forårsaget af udsættelse for en høj dosis af stråling, såsom en høj dosis af stråling modtaget i en industriel ulykke. Fælles engagementer med lav dosis stråling, såsom røntgenundersøgelser, ikke forårsager strålesyge.

Kilder til højdosis stråling
Mulige kilder til højdosis stråling omfatter følgende:

  • En ulykke på et nukleart industrielt anlæg
  • Et angreb på et nukleart industrielt anlæg
  • Detonation af en lille radioaktiv enhed
  • Detonationen af ​​en konventionel eksplosiv anordning, der spreder radioaktivt materiale (beskidt bombe)
  • Detonationen af ​​en standard atomvåben

Strålesyge opstår, når højenergi-stråling skader eller ødelægger visse celler i kroppen. Områder af kroppen mest sårbare over for højenergi-stråling er celler i foring af din tarmkanalen, herunder maven, og blodlegemer-producerende celler i knoglemarven.

Test og diagnose

Når en person har oplevet kendt eller sandsynlig udsættelse for en høj dosis af stråling fra en ulykke eller angreb, medicinsk personale tage en række skridt til at bestemme den absorberede dosis. Denne information er afgørende for, hvor alvorlig sygdommen er sandsynligvis vil være, hvilke behandlinger til at bruge og om en person er tilbøjelige til at overleve.

Information vigtig for bestemmelse af en absorberet dosis indeholder:

  • Kendt eksponering. Detaljer om afstanden fra kilden af stråling og varigheden af eksponeringen kan bidrage til at give et groft skøn over sværhedsgraden af strålesyge.
  • Opkastning og andre symptomer. Tiden mellem stråling og påbegyndelsen af opkastning er en temmelig præcis screening værktøj til at estimere absorberede dosis. Jo kortere tid før starten af ​​dette tegn, des højere dosis. Sværhedsgraden og timingen af ​​andre tegn og symptomer kan også hjælpe medicinsk personale bestemme den absorberede dosis.
  • Blodprøver. Hyppige blodprøver over flere dage sætte medicinsk personale til at lede efter dråber i sygdomsbekæmpende hvide blodlegemer og unormale ændringer i DNA af blodceller. Disse faktorer indikerer graden af ​​knoglemarv skader, som er bestemt af niveauet af en absorberet dosis.
  • Dosimeter. En enhed kaldet en dosimeter kan måle den absorberede dosis af stråling, men kun hvis det blev udsat for samme stråling begivenhed som den berørte person.
  • Undersøgelsen måler. En anordning som en geigertæller kan bruges til at kortlægge folk til at bestemme kroppens placering af radioaktive partikler.
  • Type stråling. En del af den større nødberedskab til en radioaktiv ulykke eller angreb ville omfatte en indkredsning af den type stråling. Denne information vil guide nogle beslutninger for behandling af mennesker med strålesyge.

Komplikationer

Stråling, der forårsager øjeblikkelig strålesyge øger en persons risiko for at udvikle leukæmi eller kræft senere i livet.

Under strålesyge kan også bidrage til både kortsigtede og langsigtede psykiske problemer, såsom sorg, frygt og angst om:

  • Oplever en radioaktiv ulykke eller angreb
  • Mourning venner eller familie, der ikke har overlevet
  • Beskæftiger sig med den usikkerhed af en mystisk og potentielt dødelig sygdom
  • Bekymre sig om eventuel risiko for kræft på grund af stråling

Behandlinger og medicin

Behandlingsmulighederne mål for strålesyge er at forhindre yderligere radioaktiv forurening behandle livstruende skader, såsom mod forbrændinger og traumer, reducere symptomerne og håndtere smerte.

Dekontaminering
Dekontaminering er fjernelse af så meget eksterne radioaktive partikler som muligt. Fjernelse tøj og sko fjerner omkring 90 procent af ekstern kontaminering. Blidt vask med vand og sæbe fjerner yderligere radioaktive partikler fra huden.

Dekontaminering forhindrer yderligere distribution af radioaktive materialer, og sænker risikoen for intern forurening fra indånding, indtagelse eller åbne sår.

Behandling for beskadiget knoglemarv
Et protein kaldet granulocyt koloni-stimulerende faktor, som fremmer væksten af ​​hvide blodlegemer, kan modvirke effekten af ​​strålesyge på knoglemarven. Behandling med dette protein-baseret medicin, som omfatter filgrastim (Neupogen), og pegfilgrastim (Neulasta), kan øge hvide blodlegemer produktion og hjælpe med at forhindre efterfølgende infektioner.

Hvis du har alvorlige skader på knoglemarv, kan du også modtage transfusioner af røde blodlegemer eller blodplader.

Behandling for intern kontamination
Nogle behandlinger kan reducere skader på indre organer som følge af radioaktive partikler. Lægeligt personale ville bruge disse behandlinger, hvis du har været udsat for en bestemt type stråling. Disse behandlinger omfatter følgende:

  • Kaliumiodid. Dette er en radioaktiv form for iod. Fordi jod er afgørende for korrekt skjoldbruskkirtel funktion, skjoldbruskkirtlen bliver en "destination" for jod i kroppen. Hvis du har en intern forurening med radioaktivt jod (radioaktivt jod), vil din skjoldbruskkirtel absorbere radioaktivt jod ligesom det ville andre former for jod. Behandling med kaliumiodid kan fylde "stillinger" i skjoldbruskkirtlen og forhindre absorption af radioaktivt iod. Den radioiod er i sidste ende udskilles fra kroppen i urinen. Kaliumiodid er ikke et universalmiddel, og er mest effektiv, hvis den tages inden for en dag for eksponering.
  • Prussian Blue. Denne type farvestof binder til partikler af radioaktive grundstoffer kendt som cæsium og thallium. De radioaktive partikler er derefter udskilles i fæces. Denne behandling fremskynder fjernelsen af ​​de radioaktive partikler og reducerer mængden af ​​stråling celler kan absorbere.
  • Diethylentriaminpentaeddikesyre (DTPA). Dette stof binder til metaller. DTPA binder til partikler af det radioaktive elementer plutonium, americium og curium. De radioaktive partikler passerer ud af kroppen i urinen, og derved reducere mængden af ​​stråling absorberes.

Understøttende behandling
Hvis du har strålesyge, kan du modtage yderligere medicin eller indgreb til behandling af:

  • Bakterielle infektioner
  • Hovedpine
  • Fever
  • Diarré
  • Kvalme og opkastning
  • Dehydrering
  • Burns

End-of-life pleje
En person, der har absorberet store doser af stråling (6 Gy eller derover) har ringe chance for helbredelse. Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdom, kan dødsfald forekomme inden for to dage eller to uger. Mennesker med en dødelig strålingsdosis vil modtage medicin for at kontrollere smerte, kvalme, opkastning og diarré. De kan også drage fordel af psykologisk eller sjælesorg.

Forebyggelse

I tilfælde af en radioaktiv nødsituation, er der forholdsregler, du kan tage. I tilfælde af en radioaktiv nødsituation, stay tuned til din radio eller tv for at høre, hvad beskyttelsesforanstaltninger lokale, statslige og føderale myndigheder anbefale. Anbefalede aktioner vil afhænge af situationen, men du vil blive fortalt til enten at forblive på plads, eller evakuere dit område.

Shelter på plads
Hvis du rådes til at bo, hvor du er, uanset om du er hjemme eller på arbejde eller andre steder, skal du gøre følgende:

  • Luk og lås alle døre og vinduer.
  • Sluk fans, klimaanlæg og radiatorer, der bringer luft ind udefra.
  • Tæt pejs spjæld.
  • Medbringe kæledyr indendørs.
  • Flyt til en indre rum eller kælder.
  • Stay tuned til din nødberedskab netværk eller lokale nyheder.

Evakuer
Hvis du rådes til at evakuere Følg anvisningerne fra de lokale myndigheder. Prøv at bevare roen og bevæge sig hurtigt og på en ordentlig måde. Desuden rejser let, men tage forsyninger, herunder:

  • Lommelygte
  • Bærbar radio
  • Batterier
  • Førstehjælp kit
  • Nødvendige lægemidler
  • Forseglet mad, såsom konserves og flaskevand
  • Manual dåseåbner
  • Kontanter og kreditkort
  • Ekstra tøj

Vær opmærksom på, at de fleste udrykningskøretøjer og krisecentre ikke vil acceptere kæledyr. Tag dem kun, hvis du kører dit eget køretøj og gå someplace andet end et krisecenter.