Sjögrens syndrom

Definition

Sjögrens (VIS-grins) syndrom er en forstyrrelse af dit immunsystem identificeret ved sine to mest almindelige symptomer - tørre øjne og tør mund.

Sjögrens syndrom ofte ledsager andre immunsystemet lidelser, såsom rheumatoid arthritis og lupus. I Sjögrens syndrom, bliver slimhinderne og fugt-hemmelig kirtler af dine øjne og mund som regel ramt først - hvilket resulterer i nedsat produktion af tårer og spyt.

Selvom du kan udvikle Sjögrens syndrom på alle alderstrin, de fleste mennesker er ældre end 40 på tidspunktet for diagnosen. Betingelsen er meget mere almindelig hos kvinder. Behandlingen fokuserer på at lindre symptomer, som ofte aftager med tiden.

Symptomer

De to vigtigste symptomer på Sjögrens syndrom er:

• . Tørre øjne Dine øjne kan brænde, kløe eller føler grynet - som om der er sand i dem.
• Mundtørhed. Din mund kan føles som det er fuld af bomuld, hvilket gør det vanskeligt at synke eller tale.

Nogle mennesker med Sjögrens syndrom også opleve et eller flere af følgende:

• Ledsmerter, hævelse og stivhed
• Hævede spytkirtler - især set placeret bag din kæbe og foran ørerne
• Hududslæt eller tør hud
• Vaginal tørhed
• Vedvarende tør hoste
• Langvarig træthed

Se også

• Mundtørhed

Årsager

Sjögrens syndrom er en autoimmun sygdom. Det betyder, at dit immunsystem fejlagtigt angriber kroppens egne celler og væv.

Forskerne er ikke sikker på, hvorfor nogle mennesker udvikler Sjögrens syndrom og andre gør ikke. Visse gener sætte folk på højere risiko for uorden, men det fremgår, at en udløsningsmekanisme - som infektion med et bestemt virus eller bakterie - er også nødvendig.

I Sjögrens syndrom, først dit immunsystem rettet mod fugt hemmelig kirtler af dine øjne og mund. Men det kan også skade andre dele af kroppen, såsom Deres:

• Fuger
• Thyreoidea
• Nyrer
• Lever
• Lunger
• Hud
• Nerver

Risikofaktorer

Selvom man kan udvikle Sjögrens syndrom, det typisk sker i mennesker med et eller flere kendte risikofaktorer. Heriblandt:

• Age. Sjögrens syndrom er normalt diagnosticeres hos personer ældre end 40.
• Sex. Kvinder er langt mere tilbøjelige til at have Sjögrens syndrom.
• . Gigtsygdom Det er almindeligt for folk, der har Sjögrens syndrom til også at have en gigtsygdom - såsom leddegigt eller lupus.

Komplikationer

De mest almindelige komplikationer af Sjögrens syndrom involvere dine øjne og mund.

• Huller i tænderne. Fordi spyt hjælper med at beskytte tænderne fra de bakterier, der forårsager hulrum, er du mere tilbøjelige til at udvikle hulrum, hvis din mund er tør.
• Gær infektioner. Mennesker med Sjögrens syndrom er langt mere tilbøjelige til at udvikle trøske, en gær infektion i munden.
• Problemer med synet. Tørre øjne kan føre til lysfølsomhed, sløret syn og hornhinde sår.

Mindre almindelige komplikationer kan påvirke din:

• . Lunger, nyrer eller leverbetændelse kan forårsage lungebetændelse, bronkitis eller andre problemer i dine lunger, kan føre til problemer med nyrefunktionen, og kan forårsage hepatitis eller skrumpelever i leveren.
• Ufødte barn. Hvis du er en kvinde med Sjögrens syndrom, og du planlægger at blive gravid, skal du tale med din læge om at blive testet for visse autoantistoffer, der kan være til stede i blodet. I sjældne tilfælde har disse antistoffer været forbundet med hjerteproblemer hos nyfødte.
• Lymfeknuder. En lille procentdel af mennesker med Sjögrens syndrom udvikler kræft i lymfeknuder (lymfekræft).
• Nerver. Du kan udvikle følelsesløshed, prikken og brændende i dine hænder og fødder (perifer neuropati).

Se også

• Bronkitis

Forberedelse til Deres udnævnelse

Du kan i første omgang bringe dine symptomer opmærksom på din familie læge, din tandlæge eller din øjenlæge. Dog kan du i sidste ende blive henvist til en reumatolog - en læge, der har specialiseret sig i behandling af gigt og andre inflammatoriske tilstande - til diagnose og behandling.

Hvad du kan gøre
Du kan skrive en liste, der omfatter:

• Detaljerede beskrivelser af dine symptomer
• Oplysninger om dine medicinske problemer, fortid og nutid
• Oplysninger om de medicinske problemer af dine forældre eller søskende
• Alle medicin og kosttilskud du tager
• Spørgsmål, du ønsker at spørge lægen

For Sjögrens syndrom, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål, du måske ønsker at spørge din læge:

• Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer?
• Er der andre mulige årsager?
• Har jeg brug for en test for at bekræfte diagnosen?
• Hvilken behandling tilgang vil du anbefale?
• Hvor hurtigt kan jeg forvente, at mine symptomer til at blive bedre med behandling?
• Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres?
• Er jeg i fare for langsigtede komplikationer af denne betingelse?
• Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan man bedst kan jeg håndtere dem sammen?
• Hvornår skal jeg ses for en opfølgende eksamen?
• Har du nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale for mere information?

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Spørgsmål, der kan komme op:

• Hvornår har du først bemærke øje ubehag eller mundtørhed?
• Fik andre nye symptomer omkring samme tid?
• Har dine symptomer følger et mønster - værre som dagen går eller forårsager flere problemer indendørs end udenfor?
• Føler du tørstig end normalt?
• Hvilke drikkevarer drikker du med måltider?
• Hvor tit drikker du sodavand, kaffe eller te, eller en energi drik?
• Hvor meget alkohol drikker du?
• Bruger du rekreative stoffer?
• Har du nogen kroniske tilstande, såsom højt blodtryk eller gigt?
• Har du for nylig begyndt nogen nye medicin?
• Har du nogen nære slægtninge med leddegigt, lupus eller lignende sygdom?

Test og diagnose

Sjögrens syndrom kan være vanskelige at diagnosticere, fordi de tegn og symptomer varierer fra person til person og kan være magen til dem, der forårsages af andre sygdomme. Bivirkninger af en række medikamenter også efterligne nogle tegn og symptomer på Sjögrens syndrom.

En række tests kan hjælpe udelukke andre betingelser og hjælper med at finde en diagnose af Sjögrens syndrom.

Blodprøver
Din læge kan bestille blodprøver for at tjekke for:

• Niveauer af forskellige typer blodceller
• Tilstedeværelsen af ​​antistoffer almindelige i Sjögrens syndrom
• Blodglukoseniveauer
• Bevis for inflammatoriske tilstande
• Indikationer af problemer med din lever og nyrer

Eye tests

• Shirmer test. Din læge kan måle tørhed i øjnene med en test kaldes en Schirmer tåre test. I denne test, er et lille stykke filtrerpapir anbringes under din nedre øjenlåg til at måle din tåre produktion.
• Spaltelampe test. En læge med speciale i behandling af øjensygdomme (øjenlæge) kan også undersøge overfladen af dine øjne med et forstørrelsesglas enhed kaldet en spaltelampe. Han eller hun kan placere dråber i øjet gøre nogen skade på din hornhinde nemmere at se.

Imaging

• Sialogram. For at kontrollere tilstanden af dine spytkirtler, kan din læge bestille en speciel røntgenundersøgelse kaldes en Sialogram. Det opdager farvestof, der er sprøjtet ind i dine parotideale kirtler, placeret bag din kæbe og foran ørerne. Denne procedure viser, hvordan meget spyt flyder ind i munden.
• Spyt scintigrafi. Denne nuklearmedicin test indebærer injektion af en radioaktiv isotop, som er sporet til at måle din spytkirtel funktion.
• Bryst x-ray. Fordi Sjögrens syndrom kan også forårsage lungebetændelse, kan lægen også bestille en kiste X-ray.

Biopsi
Din læge kan også ønsker at gøre en læbe biopsi for at påvise tilstedeværelsen af ​​klynger af inflammatoriske celler, som kan indikere Sjögrens syndrom. Til denne test, er en lille splint af væv fjernet fra spytkirtler placeret i din læbe og undersøges under et mikroskop.

Andre tests

• Spyt test. I denne test, spytte dig i et reagensglas hvert minut i 15 minutter. Den samlede mængde indsamlede spyt måles derpå til at bestemme sværhedsgraden af ​​din mundtørhed.
• Urinprøve. Din læge kan have dig til at give en urinprøve, der kan analyseres i laboratoriet for at bestemme, om Sjögrens syndrom har påvirket dine nyrer.

Se også

• Reumatoid faktor

Behandlinger og medicin

Mange mennesker kan administrere tørre øjne og tør mund er forbundet med Sjögrens syndrom ved hjælp af over-the-counter øjendråber og nipper vand oftere. Men nogle mennesker kan have brug for receptpligtig medicin eller endda kirurgi.

Medicin
Afhængigt af dine symptomer, kan lægen foreslå medicin,:

• Øge produktionen af spyt. Lægemidler såsom pilocarpin (Salagen) samt cevimeline (Evoxac) kan øge produktionen af spyt, og nogle gange tårer. Bivirkninger kan omfatte sveden, mavesmerter, rødmen og forøget vandladning.
• Løse specifikke komplikationer. Hvis du udvikler arthritis symptomer, kan du drage fordel af non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID) eller andre arthritis medicin. Gær infektioner i munden, bør behandles med svampedræbende medicin.
• Forkæl hele systemet symptomer. Hydroxychloroquin (Plaquenil), et lægemiddel til behandling af malaria, er ofte nyttigt i behandling af Sjögrens syndrom. Lægemidler, der undertrykker immunsystemet, såsom methotrexat eller ciclosporin, kan også blive ordineret.

Kirurgi
At lindre tørre øjne, kan du overveje undergår en mindre kirurgisk procedure at tætne tårekanalerne der dræner tårer fra dine øjne (punctal okklusion). Collagen eller silikone stik er indsat i kanalerne for en midlertidig lukning. Kollagen stikpropper sidst opløses, men silikone propper forblive på plads, indtil de falder ud, eller er fjernet. Alternativt kan lægen bruge en laser til permanent forsegle dine tårekanaler.

Livsstil og hjem retsmidler

Mange symptomer på Sjögrens syndrom reagerer godt på egenomsorg foranstaltninger.

At lindre tørre øjne:

• Brug kunstige tårer, et øje smøremiddel eller begge dele. Kunstige tårer (i eyedrop form) og øjne smøremidler (i eyedrop, gel eller salve form) hjælpe med at lindre ubehaget af tørre øjne. Begge typer af produkter er tilgængelige over-the-counter. Du behøver ikke at anvende eye smøremidler så ofte som kunstige tårer. På grund af deres tykkere konsistens, men kan øjet smøremidler sløre din vision og indsamler på dine øjenvipper. Din læge kan anbefale kunstige tårer uden konserveringsmidler, fordi konserveringsmidler kan være irriterende for folk med tørre øjne syndrom.
• Øge luftfugtigheden. Forøgelse af indendørs luftfugtighed og reducere din eksponering for at blæse luft, kan hjælpe med at holde dine øjne fra at få ubehageligt tør. For eksempel undgå at sidde foran en ventilator eller air-condition vent, og bære beskyttelsesbriller eller beskyttelsesbriller, når du går udendørs.

Til at hjælpe med mundtørhed:

• Forøg din væskeindtag. Drikke masser af væske, især vand, bidrager til at mindske mundtørhed.
• Stimulere spyt flow. Sukkerfrit tyggegummi eller hårde bolsjer kan øge spyt flow. Fordi Sjögrens syndrom øger din risiko for huller i tænderne, begrænse slik, især mellem måltiderne. Citronsaft i vand kan også bidrage til at stimulere spyt flow.
• Prøv kunstigt spyt. Spyt udskiftning produkter ofte virker bedre end almindeligt vand, fordi de indeholder et smøremiddel, der hjælper din mund forblive fugtig længere. Disse produkter kan komme som en spray eller sugetablet.
• Brug nasal saltvand spray. En nasal saltvand spray kan hjælpe fugter og klar næse, så du kan trække vejret frit gennem næsen. En tør, tilstoppet næse kan øge vejrtrækning.

Oral sundhed
Mundtørhed øger din risiko for huller i tænderne og tandtab. Følgende forholdsregler kan hjælpe med at forhindre disse typer af problemer.

• Børst dine tænder og tandtråd efter hvert måltid.
• Planlægge regelmæssige dental aftaler, mindst hver sjette måned.
• Bruger dagligt aktuelle fluor behandlinger og antimikrobielle mundskyllevand.

Andre områder af tørhed
Hvis tør hud er et problem, undgå varmt vand, når du bader og bruser. Pat din hud - ikke gnide - med et håndklæde og anvende fugtighedscreme, når din hud stadig er fugtig. Brug gummihandsker, når du laver retter eller hovedrengøring. Vaginal fugtighedscreme og smøremidler hjælpe kvinder, der oplever vaginal tørhed.

Se også