Rotator cuff skade

Definition

Dit rotator cuff består af muskler og sener i skulderen. Disse muskler og sener forbinde din overarm ben med dit skulderblad. De hjælper også holde bolden på din overarm ben fast i din skulder sokkel. Kombinationen resulterer i det største sortiment af bevægelse af alle led i din krop.

En rotator cuff skade omfatter enhver form for irritation eller skade på dine rotator cuff muskler eller sener. Årsager til en rotator cuff skade kan omfatte faldende, løft og gentagne arm aktiviteter - især dem gjort overhead, såsom at kaste en baseball eller placerer objekter på overliggende hylder.

Omkring halvdelen af ​​den tid, kan en rotator cuff skade heler med egenomsorg foranstaltninger eller udøve terapi.

Symptomer

Rotator cuff skade tegn og symptomer kan omfatte:

  • Smerter og ømhed i skulderen, især når nåede overhead, nåede bag din ryg, løft, træk eller sover på den ramte side
  • Skulder svaghed
  • Tab af skulder vifte af bevægelse
  • Tilbøjelighed til at holde din skulder inaktiv
Rotator cuff skade. Normalt slid og ælde.
Rotator cuff skade. Normalt slid og ælde.

Det mest almindelige symptom er smerte. Du kan opleve det, når du nå op til kam dit hår og bøj armen tilbage til at sætte på en jakke eller bære noget tungt. Liggende på den berørte skulder også kan være smertefuldt. Hvis du har en alvorlig skade, såsom en stor tåre, kan du opleve konstante smerter og muskelsvaghed.

Hvornår skal se en læge
Du bør se din læge, hvis:

  • Du oplever svære skuldersmerter
  • Du kan ikke bruge din arm eller føler sig svage i armen
  • Du har skuldersmerter, der er varede mere end en uge

Se også

Årsager

Fire store muskler (subscapularis, supraspinatus, infraspinatus og teres minor) og deres sener forbinde din overarm (humerus) med skulderblad (scapula). En rotator cuff skade, som er forholdsvis almindelig, indebærer nogen form for irritation eller skade på dine rotator cuff muskler eller sener, herunder:

  • Tendinitis. Sener i din rotator cuff kan blive betændt på grund af overforbrug eller overbelastning, især hvis du er en atlet, der udfører en masse overhead-aktiviteter, såsom i tennis eller squash.
  • Bursitis. Den væskefyldt sæk (bursa) mellem dine skulderleddet og rotator cuff sener kan blive irriteret og betændt.
  • Stamme eller rive. Venstre ubehandlet, kan tendinitis svække en sene, og føre til kronisk seneændringer eller en sene tåre. Stress fra overforbrug kan også forårsage en skulder sener eller muskler til at rive.

Almindelige årsager til rotator cuff skader omfatter:

  • Normalt slid og ælde. Stadig efter 40 år, kan normal slitage på din rotator cuff forårsage en nedbrydning af fibrøst protein (kollagen) i manchet s sener og muskler. Dette gør dem mere tilbøjelige til degeneration og skade. Med alderen, kan du også udvikle kalkaflejringer indenfor de manchet eller gigt knogle Sporer, der kan klemme eller irritere din rotator cuff.
  • Dårlige arbejdsstillinger. Når du daske din nakke og skuldre fremad, kan den plads, hvor rotator cuff muskler bor blevet mindre. Dette kan give en muskel eller sene til at blive klemt under din skulder knogler (herunder din kraveben), især under overliggende aktiviteter, såsom at kaste.
  • Falling. Brug din arm til at bryde et fald eller falder på din arm kan blå mærker eller rive et rotator cuff sener eller muskler.
  • Løft eller trække Løfte en genstand, der er for tung eller gøre det forkert -. Specielt over hovedet - kan stamme eller rive dine sener og muskler. Ligeledes trække noget, såsom en høj-poundage bueskydning bue, kan forårsage en skade.
  • Gentagne stress. Gentagne overliggende flytning af dine arme kan stresse dine rotator cuff muskler og sener, der forårsager betændelse og til sidst tåreflåd. Dette sker ofte i atleter, især baseball kander, svømmere og tennisspillere. Det er også udbredt blandt folk i byggefagene, såsom malere og tømrere.

Risikofaktorer

Følgende faktorer kan øge din risiko for at have en rotator cuff skade:

  • Age. Som du bliver ældre, din risiko for en rotator cuff skader øges. Rotator cuff tårer er mest almindelig hos ældre over 40.
  • At være en atlet. Atleter, der regelmæssigt bruger gentagne bevægelser, såsom baseball kander, bueskytter og tennisspillere, har en større risiko for at have en rotator cuff skade.
  • Arbejde i byggefagene. Tømrere og malere, som også bruger gentagne bevægelser, har en øget risiko for skader.
  • Under dårlige arbejdsstillinger. En fremadrettet-skulder kropsholdning kan forårsage en muskel eller sene til at blive irriteret og betændt, når du kaster eller udføre overliggende aktiviteter.
  • Under svage skulder muskler. Denne risikofaktor kan være nedsat eller elimineres med skulder-styrke øvelser, især for mindre almindeligt styrkede musklerne på bagsiden af skulderen og omkring skulderbladene.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Forberedelse til din udnævnelse. Arbejde i byggefagene.
Forberedelse til din udnævnelse. Arbejde i byggefagene.

Du starter med at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge. Hvis din skade er alvorlig og kræver operation, men vil du sandsynligvis blive henvist til en ortopædkirurg.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:

  • Hvor er smerten placeret?
  • Er dit job eller hobby forværre din skulder smerte?
  • Hvornår har du først begynder oplever skuldersmerter?
  • Har du oplevet nogen symptomer ud over skuldersmerter?
  • Hvor alvorlig er din smerte?
  • Hvilke bevægelser og aktiviteter forværre og lindre din skulder smerte?
  • Har du nogen svaghed eller følelsesløshed i armen?

Hvad du kan gøre i mellemtiden
I dagene før din udnævnelse, kan du gøre dig selv mere komfortable ved:

  • Resting din skulder. Undgå bevægelser, der forværrer din skulder og give dig mere smerte.
  • Anvende kolde pakninger til at mindske smerter og betændelse.
  • Tager smertestillende medicin, hvis det er nødvendigt. Over-the-counter-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID), såsom aspirin, ibuprofen (Advil, motrin, andre) og naproxen (Aleve), kan medvirke til at reducere smerter. Acetaminophen (Tylenol, andre) kan også hjælpe med at lindre smerter.

Test og diagnose

Hvis din skade ser ud til at være alvorlig eller din læge kan ikke fastslå årsagen til dine smerter gennem fysisk undersøgelse, kan han eller hun anbefaler diagnostiske tests for bedre afgrænse din skulderled, muskler og sener. Disse kan omfatte:

  • Røntgenstråler
  • En magnetisk resonans (MRI) scanning
  • En ultralydsscanning

Behandlinger og medicin

Det meste af tiden, behandling for rotator cuff skader involverer motion terapi. Din læge eller en fysioterapeut vil tale med dig om specifikke øvelser designet til at hjælpe med at helbrede din skade, forbedre fleksibiliteten i din rotator cuff og skulder muskler, og give en afbalanceret skulder muskelstyrke. Afhængig af sværhedsgraden af ​​din skade, kan fysisk terapi tage fra flere uger til flere måneder for at opnå maksimal effektivitet.

Andre rotator cuff skade behandlinger kan omfatte:

  • Steroid injektioner. Afhængigt af sværhedsgraden af din smerte, kan lægen bruge et kortikosteroid injektion for at lindre betændelse og smerter.
  • Surgery. Hvis du har en stor tåre i din rotator cuff, kan du brug kirurgi til at reparere tåre. Undertiden i løbet af denne form for kirurgi læger kan fjerne en knogle anspore eller kalkaflejringer. Operationen kan udføres som en åben reparation gennem en 2 1/2- til 4-inch (6 - til 10-centimeter) indsnit, som en mini-åben reparation gennem en 1 1/4- til 2 tommer (3 - til 5 centimeter) indsnit, eller som en artroskopisk reparation ved hjælp af et lille kamera indsættes gennem et mindre snit.
  • Artroplastik. Visse mangeårige rotator cuff tårer over tid kan bidrage til udviklingen af rotator cuff artropati, som kan omfatte svær leddegigt. I sådanne tilfælde kan din læge diskutere med dig mere omfattende kirurgiske muligheder, herunder delvis skulder udskiftning (hemiarthroplasty) eller total skulder udskiftning (proteser artroplastik).

En unik behandlingsmulighed nu tilgængelig involverer anvendelse af en omvendt kugle-og-hylsterprotese. Denne omvendte skulder protese er mest hensigtsmæssigt for folk, der har meget vanskelige skulder problemer. Disse omfatter at have slidgigt i leddet, sammen med omfattende tårer flere muskler og sener (rotator cuff), der understøtter skulderen eller har omfattende rotator cuff tårer og et mislykkedes tidligere skulderled erstatning.

Se også

Livsstil og hjem retsmidler

En mindre skade ofte heler af sig selv, med ordentlig pleje. Hvis du tror, ​​du har såret din rotator cuff, kan du prøve disse trin:

  • Hvil din skulder. Stop gør, hvad der forårsagede smerte og forsøge at undgå smertefulde bevægelser. Begræns tunge løft eller overliggende aktivitet indtil din skulder smerten forsvinder.
  • Anvend is og varme. Sætte is på din skulder hjælper med at reducere inflammation og smerte. Brug en kold pack, en pose frosne grøntsager eller et håndklæde fyldt med isterninger i 15 til 20 minutter ad gangen. Gør dette hver par timer den første dag eller to. Efter omkring to eller tre dage, når den smerte og inflammation har forbedret, kan varme pakninger eller en varmepude hjælpe slappe strammet og ømme muskler.
  • Tag smertestillende midler. Over-the-counter (OTC) non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID), såsom aspirin, ibuprofen (Advil, motrin, andre) eller naproxen (Aleve), kan medvirke til at reducere smerter. Acetaminophen (Tylenol, andre) kan også hjælpe med at lindre smerter. Følg label retninger og stoppe med at tage medicin, når smerten forbedres.
  • Hold dine muskler smidig. Prøv at gøre nogle blide vifte-of-motion øvelser i en smerte-fri sortiment til at holde din skulder muskler smidig. Samlet inaktivitet kan forårsage stive led. Desuden kan begunstige din skulder for en længere periode føre til frossen skulder, en tilstand, hvor din skulder bliver så stiv du næppe kan flytte den. Når din skade heler og du har god vifte af bevægelse i din skulder, fortsætte træningen. Daglige skulder strækninger og et afbalanceret skulder-styrke program kan hjælpe med at forhindre en gentagelse af din skade.

Se også

Forebyggelse

Hvis du har haft en rotator cuff skade i de seneste, daglige skulder strækninger og en skulder-styrke program kan hjælpe med at forhindre en gentagelse. Særlig vigtig er et program af styrke øvelse at fremme en afbalanceret styrke omkring skulderen. De fleste mennesker udøver de forreste muskler i brystet, skulder og overarm, men det er lige så vigtigt at styrke musklerne på bagsiden af ​​skulderen og omkring skulderbladet.

Hvis du er i risiko for rotator cuff skader - såsom at have et job eller hobby, der kræver gentagne skulder bevægelser - daglige øvelser kan hjælpe med at forhindre en skade. Din læge eller en fysioterapeut kan hjælpe dig med at planlægge en øvelse rutine.

For at undgå en rotator cuff skade:

  • Gøre regelmæssig skulder øvelser
  • Tag hyppige pauser på arbejdet, hvis dit job kræver gentagne arm og skulder bevægelser
  • Hvil din skulder jævnligt under sportsgrene, der kræver gentagne arm brug
  • Anvende kolde pakninger og varmepuder, når du oplever nogen skulder smerte eller inflammation