Definition
En retraktil testikel er en testikel, der kan flytte frem og tilbage mellem pungen og lysken. Når retraktil testikel er bosiddende i lysken, kan det let kan styres manuelt i sin korrekte position i pungen - posen af hud hængende bag penis - under en fysisk undersøgelse.
For de fleste drenge, går problemet med en retraktil testikel væk engang før eller under puberteten, det tidspunkt, hvor en out-of-place testikel flytter til dets korrekte placering i pungen og forbliver der permanent.
Omkring en fjerdedel af den tid, forbliver retraktil testikel op i lysken og er ikke længere bevægelige. Når dette sker, er betingelsen kaldes en stigende testikel.
Symptomer
Testikler dannes i maven under fosterudviklingen. I løbet af de sidste måneder af udvikling, efterhånden testiklerne ned i pungen. Hvis din søn har en retraktil testikel, testikel oprindeligt nedstammer som det skal, men så det ikke forblive på plads.
Tegn og symptomer på en retraktil testikel omfatter følgende:
- Testikel kan flyttes med håndkraft fra lysken i pungen og vil ikke umiddelbart trække sig tilbage til lysken.
- Det kan spontant forekomme i pungen og forblive der i en tid.
- Det kan spontant forsvinde igen for en tid.
Bevægelsen af testikel næsten altid sker uden smerter eller ubehag. Derfor er en retraktil testikel bemærket kun, når det ikke længere er set eller mærkes i pungen.
Positionen af et testikel er normalt uafhængig af positionen af den anden. For eksempel kan en dreng have én normal testikel og en retraktil testikel.
Retraktil testikel er forskellig fra nedsunkne testikel (kryptorkisme). Den nedsunkne testikel er én, der aldrig kom ind i pungen. Hvis en læge forsøgte at guide en nedsunkne testikel, ville det medføre ubehag eller smerte.
Hvornår skal se en læge
Under regelmæssig godt baby-checkups og årlige barndom checkups, undersøger din søns læge din søns testikler at afgøre, om de er nedstammer og hensigtsmæssigt udvikles. Hvis du mener, at din søn har en retraktil eller opstigende testikel - eller har andre bekymringer omkring udviklingen af hans testikler - se sin læge. Han eller hun vil fortælle dig, hvor ofte at planlægge checkups at overvåge ændringer i tilstanden.
Hvis din søn oplever smerter i lysken eller testikler, se din søns læge.
Årsager
En overaktiv muskel forårsager en testikel bliver en retraktil testikel. Den cremaster musklen er en tynd pose-lignende muskel i hvilken en testikel hviler. Når cremaster muskel kontrakter, det trækker testikel op mod kroppen.
Det vigtigste formål med cremaster musklen er at styre temperaturen af testikel. For at en testikel skal udvikles og fungere korrekt, er det nødvendigt at være lidt køligere end normal kropstemperatur. Når miljøet er varm, cremaster musklen er afslappet, når miljøet er koldt, musklen kontrakter og trækker testikel mod varmen i kroppen. Den cremaster refleks også kan stimuleres ved at gnide genitofemoral nerve på den indre lår og ved ekstrem følelser, såsom angst.
Hvis cremaster refleks er stærk nok, kan det resultere i en retraktil testikel, trække testikel ud af pungen og op i lysken.
Årsager til en stigende testikel
En lille procentdel af retraktil testikler kan blive opstigende testiklerne. Det betyder, at engang bevægelige testikel bliver hængende i "oppe." Medvirkende faktorer kan være:
- Korte sædstrengen. Hver testikel er fastgjort til enden af sædstrengen, der strækker sig ned fra lysken og ind i pungen. Ledningen huser blodkar, nerver og rør, der transporterer sæd fra testiklen til penis. Hvis væksten i sædstrengen ikke holder trit med andre kroppen vækst, kan "tight" snor trække testikel op.
- Et problem med den normale vej af en faldende testikel. Testiklerne udvikler i maven under graviditeten, og derefter falder ned i pungen. Undertiden en del af fostrets struktur undlader at løsne sig fra maven, hvilket resulterer i en opadgående træk på testikel.
- Arvæv fra brok kirurgi. Lyskebrok skyldes et lille hul i den abdominale foring gennem hvilken en del af tarmene kan rage ind i lysken. Arvæv efter operationen at reparere brok kan begrænse væksten eller elasticitet sædstrengen.
Komplikationer
Retraktil testikler er ikke forbundet med nogen skadelige virkninger, bortset fra en større risiko for testikel blive en stigende testikel.
Forberedelse til Deres udnævnelse
Din søns børnelæge kan normalt diagnosticere en retraktil testikel. Men hvis han eller hun mener din søn har brug for behandling, kan du så blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i urinveje og problemer med mandlige kønsorganer hos børn (pædiatrisk urolog).
Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at blive klar til udnævnelse, og hvad de kan forvente fra dit barns læge.
Hvad du kan gøre
- Skriv ned nogen symptomer dit barn oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Nogle grundlæggende spørgsmål at stille dit barns læge kan nævnes:
- Hvordan en retraktil testikel opstå?
- Er min søn har brug for en test?
- Vil min søn vokser denne betingelse?
- Hvilke behandlinger er tilgængelige, og hvilke vil du anbefale?
- Hvilke typer af bivirkninger kan der være fra behandling?
- Er der nogen alternativer til den primære metode, du foreslår?
- Efter operationen, hvor ofte min søn skal have opfølgende lægebesøg?
- Vil min søn har nogen aktivitet restriktioner?
- Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?
- Hvad er risikoen for ikke at behandle denne tilstand?
- Vil det påvirke min søns evne til at få børn?
Tøv ikke med at stille spørgsmål når som helst, at du ikke forstår noget.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål:
- Har din søn nogensinde klager over smerter i lysken?
- Har din søn nogensinde blevet behandlet for en brok?
- Har din søn oplevet nogen traumer til hans kønsdele?
Test og diagnose
Hvis din søn har en testikel ikke placeret i pungen, vil hans læge bestemme dens placering i lysken. Når det er placeret, vil lægen forsøge at lede det forsigtigt ind i sin korrekte position i pungen.
Din søn kan være liggende, siddende eller stående i løbet af denne undersøgelse. Hvis din søn er et lille barn, kan lægen lade ham sidde med hans fodsåler rørende og knæ til siden. Ældre drenge kan blive bedt om at sidde på hug. Disse positioner gør det nemmere at finde og manipulere testikel. Derudover er det vigtigt, at denne eksamen sker i et varmt sted, og at lægen har varme hænder, da kulde kan stimulere cremaster refleks.
Hvis testikel er en retraktil testikel, vil den flytte relativt let og smertefrit. Den trækkes tilbage testikel ikke umiddelbart bevæge sig op igen. Din søns læge kan derefter stimulere refleks af cremaster muskel ved forsigtigt at gnide den øvre indersiden af låret. Denne stimulering vil normalt medføre retraktil testikel til at gå op igen.
Hvis testikel i lysken bevæger sig kun delvist i pungen, hvis bevægelsen forårsager smerte eller ubehag, eller hvis testikel straks retreats til sin oprindelige placering, er det sandsynligvis ikke en retraktil testikel. Testikel ville blive betragtet nedsunkne eller opstigende (hvis testikel havde været i pungen på én gang).
Røntgenstråler, ultralyd og MRI er generelt ikke nyttige i at afgøre, om testiklerne er retraktil eller ej.
Behandlinger og medicin
En retraktil testikel sandsynligvis ned på eget før eller i puberteten. Hvis din søn har en retraktil testikel, vil din søns læge overvåge eventuelle ændringer i testikel position i årlige evalueringer at afgøre, om det bliver i pungen, er retraktil eller bliver en stigende testikel.
Hvis testikel har besteget - ikke længere bevægelig ved hånden - eller hvis det er stadig trækkes tilbage efter alder 14, kan din søns læge anbefale behandling for at flytte testikel permanent i pungen. Behandlinger omfatter:
- Kirurgi. Under en kirurgisk procedure (orchiopexy), kirurgen guider testikel til sin rette position i pungen og sømme den på plads. Follow-up eksamener er normalt anbefales. Spørg dit barns læge, hvor ofte han har brug for at blive set.
- Hormonbehandling. Da nedstigning af testikel delvist er reguleret af hormoner, kan afstamning undertiden være induceret med hormonbehandling hjælp humant choriongonadotropin (HCG) injektioner.
Unge drenge og mænd, der har haft behandlinger til at korrigere en opstigende eller trækkes tilbage testikel bør regelmæssigt overvåge positionen af testikel for at sikre, at det ikke stige på et senere tidspunkt.
Livsstil og hjem retsmidler
Du kan hjælpe din søn ved at være opmærksom på udviklingen i hans krop og tale med ham om det.
- Kontroller positionen af testiklerne regelmæssigt under ble skiftende eller badetid. Hold regnskab med ændringer.
- Giv din søn ordforråd til at tale om pungen og testiklerne. Forklar, at der som regel to testikler i pungen.
- Da han er ved at nå puberteten - normalt omkring sjette klasse - og du taler om, hvad fysiske ændringer forventer, forklare, hvordan han kan kontrollere testiklerne selv.
Håndtering og støtte
Hvis din søn har en retraktil testikel, kan han være følsomme over sit udseende. Han kan have bekymringer om at se anderledes venner eller klassekammerater, især hvis han har til at klæde sig af foran andre i gym klasse. Følgende strategier kan hjælpe ham klare:
- Forklar i enkle vendinger, hvad en retraktil testikel er.
- Mind ham om, at der ikke er noget galt med ham.
- Forklar, at placeringen af testikel er noget du, din søn og hans børnelæge vil være opmærksom på og løse evt.
- Hjælp ham øve et svar, hvis han har drillet eller anmodet om tilstanden.
- Køb løstsiddende boksershorts og badebukser, der kan gøre den betingelse mindre mærkbar, når du ændrer tøj og spille sport i skolen.
- Vær opmærksom på tegn på angst, såsom ikke deltager i sport, at han normalt ville nyde.