Definition
Reaktiv arthritis er ledsmerter og hævelse udløst af en infektion i en anden del af din krop - oftest dine tarme, kønsorganer eller urinveje.
Leddene i dine knæ, ankler og fødder er de sædvanlige mål for reaktiv arthritis. Betændelse kan også påvirke dine øjne, hud og urinrøret, når du har reaktiv arthritis.
Selvom reaktiv arthritis undertiden kaldes Reiters syndrom, Reiters er faktisk en specifik type af reaktiv arthritis. I Reiters, typisk inflammation påvirker øjne og urinrøret, samt dine led.
Reaktiv arthritis er ikke almindeligt. For de fleste mennesker, tegn og symptomer på reaktiv arthritis kommer og går, i sidste ende forsvinde inden for 12 måneder.
Symptomer
De tegn og symptomer på reaktiv arthritis starter generelt en til tre uger efter udsættelse for en udløser infektion.
Muskuloskeletal
Tegn og symptomer, der påvirker dine knogler og muskler kan omfatte:
- Ledsmerter, som regel i dine knæ, ankler og fødder
- Hælsmerter
- Smerter og hævelse på bagsiden af din ankel
- Hævede tæer eller fingre, der kan ligne pølser
- Smerter i lænden eller balderne
Reproduktiv og urinveje
Mulige tegn og symptomer på din reproduktive og urinveje systemer omfatter:
- Smerter eller brændende under vandladning
- Øget hyppighed af vandladning
- Betændelse i prostata (prostatitis)
- Betændelse i livmoderhalsen (cervicitis)
Øjne, mund og hud
Tegn og symptomer, der påvirker dine øjne, mund og hud kan omfatte:
- Øjenbetændelse (conjunctivitis)
- Betændelse i dit indre øje (uveitis)
- Sår i munden
- Hududslæt
Risikofaktorer
Visse faktorer øger din risiko for reaktiv arthritis:
- Sex. Reaktiv arthritis forekommer hyppigst hos mænd 20 til 40 år gammel. Selvom kvinder også kan erhverve reaktiv arthritis, de normalt har mildere symptomer. Kvinder og mænd er lige tilbøjelige til at udvikle reaktiv arthritis som reaktion på fødevarebårne infektioner. Men mænd er mere tilbøjelige end kvinder til at udvikle reaktiv arthritis som reaktion på seksuelt overførte bakterier.
- Arvelige faktorer. Reaktiv arthritis kan have en genetisk komponent, fordi mange mennesker med den betingelse har også en vis molekyle på overfladen af deres celler, der kan nedarves. Under denne genetiske markør - kaldet human leukocyt antigen B27 (HLA-B27) - betyder ikke, at du vil udvikle reaktiv arthritis, men det kan øge dine chancer for at udvikle reaktiv arthritis, hvis du er udsat for specifikke bakterier.
Årsager
Reaktiv arthritis udvikler sig i reaktion på en infektion i en anden del af din krop, ofte i dine tarme, kønsorganer eller urinveje. Du må ikke være klar over den udløsende infektion, fordi det kan forårsage kun milde symptomer eller ingen overhovedet.
Talrige bakterier kan forårsage reaktiv arthritis. De mest almindelige er:
- Klamydia
- Salmonella
- Shigella
- Yersinia
- Campylobacter
Reaktiv arthritis er ikke smitsom. Imidlertid kan bakterier, der forårsager det overføres seksuelt eller i forurenede fødevarer. Men kun et fåtal af de mennesker, der udsættes for disse bakterier udvikler reaktiv arthritis.
Komplikationer
Tegn og symptomer på reaktiv arthritis kan vare tre til 12 måneder. Dog kan mange mennesker kontrollere deres symptomer med behandling og vende tilbage til deres normale rutine inden for to til seks måneder efter indtræden af reaktiv arthritis.
Op til halvdelen af de mennesker med reaktiv arthritis sanere tegn og symptomer efter deres første tilstand forsvinder. Det er muligt, at tilbagefald er resultatet af reinfektion. Gigt og rygsmerter er de symptomer, der vist igen oftest, men urogenital og øjenbetændelse også en tendens til at gentage sig.
Forberedelse til Deres udnævnelse
Mens du i første omgang kan konsultere din familie læge, kan han eller hun henvise dig til en reumatolog - en læge, der har specialiseret sig i gigt - til yderligere vurdering.
Hvad du kan gøre
Du kan skrive en liste, der omfatter:
- Detaljerede beskrivelser af dine symptomer
- Information om medicinske problemer, du har haft i fortiden
- Oplysninger om de medicinske problemer af dine forældre eller søskende
- Alle medicin og kosttilskud du tager
- Spørgsmål, du ønsker at spørge lægen
Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For reaktiv arthritis, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:
- Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
- Er der andre mulige årsager?
- Har jeg brug for en test for at bekræfte diagnosen?
- Hvilken behandling tilgang vil du anbefale?
- Hvor hurtigt kan du forvente, at mine symptomer til at blive bedre med behandling?
- Er der noget jeg kan gøre nu for at hjælpe med at lindre min ledsmerter?
- Er jeg i fare for langsigtede komplikationer af denne betingelse?
- Hvornår skal jeg ses for en opfølgende eksamen?
- Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
- Skal jeg se en specialist?
- Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under din udnævnelse.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:
- Hvad er dine symptomer, og hvornår har du først mærke til dem?
- Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
- Hvor alvorlig er dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
- Har du haft nogen seneste infektioner?
- Har du nogen kroniske sygdomme?
- Hvilken medicin er du i øjeblikket tager, herunder vitaminer og kosttilskud?
Test og diagnose
Reaktiv arthritis kan gå udiagnosticeret i lang tid, fordi dine symptomer kan være mild. Mens der er ingen enkelt test, der vil bekræfte en diagnose af reaktiv arthritis, resultaterne af en række tests gør det muligt at udelukke andre forhold, der kan være årsag dine symptomer.
Fysisk undersøgelse
Under en fysisk eksamen, kan lægen undersøge:
- Rækken af bevægelse i dine angrebne led
- Din hud for udslæt
- Dine øjne for inflammation
Blodprøver
Prøver af dit blod kan afsløre:
- Infektioner. Nogle gange, de udløsende bakterierne stadig tydelig i dit blod. Men i mange tilfælde begynde din reaktiv arthritis symptomer længe efter du har genvundet fra infektionen.
- . Inflammation Din læge kan tjekke en blodprøve for at se, om du har en forhøjet blodsænkning - hvilket er den hastighed, hvormed de røde blodlegemer bilægge til bunden af et rør. En forhøjet sats kan indikere inflammation. Mennesker med reaktiv arthritis ofte have en forhøjet blodsænkning.
- Bevis for andre problemer. Rheumafaktor er et antistof, ofte fundet i blodet hos mennesker med leddegigt. Anti-nukleare antistoffer er proteiner, der normalt findes i mennesker, der har bindevæv eller autoimmune sygdomme. Hvis du har reaktiv arthritis, vil du sandsynligvis teste negativ for reumatoid faktor og anti-nukleare antistof, hvilket betyder hverken antistof detekteres i blodet.
- Genetiske markører. Den arvede HLA-B27 antigen øger din risiko for reaktiv arthritis. Reaktiv arthritis kan også forekomme hos mennesker uden HLA-B27.
Ledvæske tests
Din læge kan bruge en nål til at trække en prøve af væske fra inden for en berørte fælles. Denne væske vil blive testet for:
- Infektioner. Selvom reaktiv arthritis er udløst af en infektion i en anden del af din krop, er denne infektion ikke påvirker dine led. Hvis der findes en infektion i din ledvæske, kan du have septisk arthritis, hvilket kan resultere i alvorlige ledskader.
- Krystaller. Hvis urinsyre krystaller findes i din ledvæske, kan du have gigt. Denne meget smertefuld form for gigt ofte påvirker storetåen.
Test af andre kropsvæsker
Din læge kan også tjekke for infektioner i din:
- Urin
- Stool
- Genital sekreter
- Throat slim
Imaging tests
Røntgenbilleder af dine led kan indikere, om du har nogle af de karakteristiske tegn på reaktiv arthritis, herunder blødt væv hævelse, kalkaflejringer, hvor sener tillægger knogler og brusk skader. X-stråler kan også udelukke andre typer af gigt.
Behandlinger og medicin
Målet med behandlingen er at styre dine symptomer og behandle eventuelle underliggende bakterielle infektioner, der kan stadig være til stede.
Medicin
Din læge kan ordinere et antibiotikum for at fjerne den bakterielle infektion, der udløste din reaktiv arthritis, hvis det stadig er påviselig i din krop. Som antibiotikum du tager, afhænger af de bakterier, der er til stede.
For din gigt tegn og symptomer, kan din læge anbefale:
- Non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID'er). NSAID kan lindre inflammation og smerte ved reaktiv arthritis. Over-the-counter NSAID omfatter ibuprofen (Advil, motrin, andre) og naproxen (Aleve). Receptpligtig NSAID'er, såsom indomethacin (Indocin), kan være mere effektiv.
- Kortikosteroider. Disse medikamenter kan undertrykke inflammation i leddene. Injektion af et kortikosteroid i angrebne led kan reducere inflammation og giver dig mulighed for at vende tilbage til din normale aktivitetsniveau.
- Tumornekrosefaktor (TNF) blokkere. TNF er et celleprotein (cytokin), der fungerer som en inflammatorisk middel i rheumatoid arthritis. TNF-blokkere målrette eller blokere dette protein og kan hjælpe med at lindre smerter og stivhed og forbedre ømme eller hævede led. Læger oprindeligt brugt TNF-blokkere til behandling af leddegigt. Begrænset tyder på, at disse medikamenter, såsom etanercept (Enbrel) og infliximab (Remicade), kan mindske betændelse og lindre smerter og stivhed for nogle mennesker med reaktiv arthritis.
Fysioterapi
Motion kan hjælpe folk med gigt forbedre ledfunktion. Din læge kan have du mødes med en fysioterapeut, som kan give dig specifikke øvelser for dine led og muskler. Styrke øvelser er værdifulde for at udvikle musklerne omkring dine ramte led, som øger det fælles støtte. Udførelse vifte-of-motion øvelser kan øge dine led fleksibilitet og reducerer stivhed.
Se også
Forebyggelse
Genetiske faktorer synes at spille en rolle for, om du er tilbøjelige til at udvikle reaktiv arthritis. Selvom du ikke kan ændre din genetiske makeup, kan du reducere din eksponering for de bakterier, der kan føre til reaktiv arthritis.
Sørg for at din mad opbevares ved korrekt temperatur og tilberedes korrekt. Disse trin kan hjælpe dig med at undgå de mange fødevarebårne bakterier, der kan forårsage reaktiv arthritis, herunder salmonella, Shigella, Yersinia og Campylobacter.
Derudover dyrke sikker sex, fordi forebyggelse af seksuelt overførte sygdomme kan sænke din risiko for at udvikle reaktiv arthritis.