Definition
Pyoderma gangrenosum (pie-oh-DER-muh bande-ruh-NO-sum) er en sjælden tilstand, der forårsager store, smertefulde sår (sår) til at udvikle på din hud, oftest på dine ben.
Det er ikke sikkert, hvad der forårsager pyoderma gangrenosum, men det synes at være en sygdom i immunsystemet. Folk, der har visse underliggende tilstande, såsom inflammatorisk tarmsygdom eller rheumatoid arthritis, er i højere risiko for pyoderma gangrenosum.
Behandlingen omfatter typisk høje doser af kortikosteroider såsom prednison, sammen med andre lægemidler designet til at undertrykke dit immunforsvar. Det kan tage uger eller endda måneder til at helbrede de sår, der er forbundet med pyoderma gangrenosum.
Symptomer
Pyoderma gangrenosum starter som regel med en lille, rød bump på huden, som kan ligne en edderkop bid. Inden for få dage, kan dette bump udvikle sig til en stor, smertefuld åbent sår. De sår normalt vises på dine ben, men kan udvikle sig overalt på din krop. Hvis du har flere sår, kan de vokse og fusionere til én større sår.
Hvornår skal se en læge
Tal med din læge, hvis du udvikler uforklarlig blæredannelse på huden, kløende udslæt eller sår, der er langsomme til at helbrede.
Årsager
Årsagen til pyoderma gangrenosum ikke godt forstået. Det er ofte forbundet med inflammatoriske tilstande, såsom colitis ulcerosa og Crohns sygdom. Hvis du har pyoderma gangrenosum, ny hud traumer, såsom en klippe eller stiksår, kan resultere i dannelsen af nye sår. Denne tendens af nye sår til dannelse af traumer, herunder kirurgi, er kendt som pathergy.
Se også
Risikofaktorer
Pyoderma gangrenosum er mest almindelig hos mennesker i 40'erne og 50'erne, men kan forekomme i alle aldre. Det er også forbundet med inflammatoriske tilstande, herunder:
- Colitis ulcerosa. Denne sygdom af tyktarmen forårsager kronisk betændelse i tyktarmen.
- Crohns sygdom. Ligesom colitis ulcerosa, Crohns sygdom forårsager langvarig betændelse, der kan forekomme overalt langs din fordøjelseskanalen.
- Rheumatoid arthritis. Reumatoid arthritis refererer til en tilstand, hvor de tynde membraner, der omgiver leddene bliver irriteret og betændt.
Komplikationer
De sår forbundet med pyoderma gangrenosum ofte efterlade ar.
Forberedelse til Deres udnævnelse
Vil du sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge. Men i nogle tilfælde, når du ringer til at oprette en aftale, kan du blive henvist straks til en læge, der har specialiseret sig i behandling af hudsygdomme (dermatolog).
Hvad du kan gøre
Før udnævnelsen kan du ønsker at skrive en liste, der besvarer nogle af de følgende spørgsmål:
- Hvornår har dine symptomer begynde?
- Har du haft lignende symptomer i fortiden? Hvis ja, arbejdede hvilken behandling så?
- Hvilke medicin og kosttilskud tager du jævnligt?
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål, herunder:
- Havde du nogen skade på din hud, så som en punktering eller skære i det område, hvor det ømme udviklet sig?
- Hvilke behandlinger har du prøvet allerede? Har de hjulpet nogen?
- Har du nogen inflammatoriske sygdomme, såsom Crohns sygdom, colitis ulcerosa eller rheumatoid arthritis?
Test og diagnose
Der er ingen test, der kan specifikt bekræfte en diagnose af pyoderma gangrenosum. Men din læge kan bestille en række tests for at udelukke andre forhold, der kan have lignende symptomer.
Blodprøver
En prøve af dit blod kan testes for at kontrollere:
- Tegn på infektion
- Lever, nyre og skjoldbruskkirtel funktion
- Rheumatoid faktor, som indikerer leddegigt
Podninger og biopsier
En vatpind kan fjerne en lille prøve af væske fra midten af et sår til at teste for forskellige typer af infektioner. En hudbiopsi indebærer at fjerne en lille prøve af den angrebne hud, så det kan ses under et mikroskop.
Behandlinger og medicin
Afhængig af størrelsen og dybden af din hud læsioner, kan det tage uger eller måneder for dem at helbrede. Følg lægens anvisninger omhyggeligt vejledningen om sårbehandling. Dette er især vigtigt, fordi mange af de oral medicin ordineret til pyoderma gangrenosum undertrykke dit immunforsvar, hvilket øger din risiko for infektion.
Medicin
Høje doser af kortikosteroider såsom prednison, er grundpillen i pyoderma gangrenosum behandling. Bivirkninger kan omfatte udtynding knogler, vægtøgning og øget risiko for infektion. For at reducere mængden af prednison behov, kan din læge anbefale, at du også tage anti-afvisning medicin, såsom cyclosporin, eller medicin, der anvendes mere almindeligt for reumatoid arthritis.
Kirurgi
I de fleste tilfælde er kirurgi ikke en god behandlingsmulighed fordi traumer på huden kan forværre eksisterende sår eller stimulere nye at udvikle. Men hvis sår på din hud er store og har brug for hjælp med healing, kan lægen foreslå en hudtransplantation - en procedure, der kirurgisk lægger et stykke ægte eller kunstig hud over de åbne sår. Dette forsøges først efter såret betændelse er gået, og såret er startet heling.
Håndtering og støtte
Med behandling, vil du sandsynligvis komme fra pyoderma gangrenosum. Dog kan du føle stress om muligheden for tilbagefald eller om, hvordan din hud ser ud. Du ønsker måske at tale med en rådgiver eller medicinsk socialrådgiver. Eller du kan finde det nyttigt at tale med andre mennesker, der har pyoderma gangrenosum.
Forebyggelse
Du kan ikke helt forhindre pyoderma gangrenosum. Hvis du har den betingelse, så prøv at undgå at skade din hud. Skade eller traumer til din hud kan fremprovokere nye sår til formular. Selvom det ikke er helt effektiv, kan kontrollen af eventuelle underliggende tilstand, som kan være årsag til mavesår være til hjælp.