Definition
Pseudomembranøs colitis er betændelse i tyktarmen, der forekommer i nogle mennesker, der har taget antibiotika. Pseudomembranøs colitis er undertiden kaldes antibiotika-associeret colitis eller C. difficile colitis. Betændelse i pseudomembranøs colitis er næsten altid forbundet med en overvækst af bakterien Clostridium difficile.
Svær pseudomembranøs colitis kan være livstruende. Men behandling er normalt succes.
Se også
Symptomer
Tegn og symptomer på pseudomembranøs colitis kan nævnes:
- Diarré, der kan være våde og til tider blodige
- Mavekramper og smerter
- Fever
- Pus eller slim i afføringen
- Kvalme
- Dehydrering
Symptomer på pseudomembranøs colitis kan begynde inden for en til to dage, efter at du begynder at tage et antibiotikum eller flere uger efter at du ophøre med at tage antibiotika.
Hvornår skal se en læge
Kontakt din læge, hvis du tager eller for nylig har taget antibiotika, og du udvikler nogen af de tegn eller symptomer forbundet med pseudomembranøs colitis, herunder konstant diarré, mavesmerter og blod eller pus i din afføring.
Se også
Årsager
Pseudomembranøs colitis opstår, når skadelige bakterier i din tyktarm - som regel C. difficile - frigive stærke toksiner, der irriterer tyktarmen. Skadelige bakterier normalt holdes i skak af de sunde bakterier i dit fordøjelsessystem, men balancen mellem sunde og skadelige bakterier kan blive forstyrret af antibiotika og andre medikamenter.
Næsten enhver antibiotikum kan forårsage pseudomembranøs colitis. Antibiotika oftest forbundet med pseudomembranøs colitis omfatter:
- Quinoloner, såsom ciprofloxacin (Cipro) og levofloxacin (levaquin)
- Penicilliner, såsom amoxicillin og ampicillin
- Clindamycin (Cleocin)
- Cephalosporiner, såsom cefixime (Suprax)
Andre årsager
Selvom antibiotika er de stoffer mest forbundet med udvikling af pseudomembranøs colitis, kan andre medikamenter være ansvarlig. Kemoterapi kan undertiden forstyrre bakterier i tarmene af mennesker bliver behandlet for kræft og udløse udviklingen af pseudomembranøs colitis. Det kan også udvikle sig i mennesker med sygdomme, der påvirker tyktarmen, såsom colitis ulcerosa eller Crohns sygdom.
C. difficile sporer er resistente over for mange almindelige desinfektionsmidler, og kan overføres fra hænderne af sundhedspersonale til patienter. Har i stigende grad C. difficile er rapporteret hos personer med ingen kendte risikofaktorer, herunder mennesker med ingen nylig sundhedspleje kontakt eller brug af antibiotika.
Se også
Risikofaktorer
Faktorer, der kan øge din risiko for pseudomembranøs colitis omfatter:
- Tage antibiotika
- Opholder sig i hospital eller et plejehjem
- Højere alder, især over 65 år
- At have et svækket immunsystem
- Under et kolon sygdom, såsom inflammatorisk tarmsygdom eller kolorektal cancer
- Gennemgår tarmoperation
- Modtager kemoterapi behandling for kræft
Se også
Komplikationer
Ved den tid, lægen registrerer pseudomembranøs colitis, kan du allerede være alvorligt syg. Hvis tilstanden ikke behandles effektivt, når diagnosticeret, kan en række komplikationer udvikle sig, herunder:
- Unormalt lave niveauer af kalium i blodet (hypokaliæmi), som følge af tab af kalium under overdreven diarré
- Dehydrering fører til unormalt lavt blodtryk (hypotension), relateret til betydelige tab af væske og elektrolytter på grund af diarré
- Gentagelse af pseudomembranøs colitis, dage eller endda uger efter første behandling
- Nyresvigt, som følge af svær dehydrering som følge af diarré
- Et hul i din tarm (perforeret colon), som kan føre til en infektion i din bughulen
- Toksisk megacolon, en sjælden, men alvorlig hævelse af tyktarmen, efterlader det ude af stand til udvisningen gas og afføring, hvilket kan medføre, at din kolon til at briste
De fleste mennesker reagerer godt på behandlingen. Men pseudomembranøs colitis kan være dødelig uden effektiv behandling.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Baseret på dine tegn og symptomer, kan du blive henvist til en specialist i mave sygdomme (gastroenterolog). Hvis dine symptomer er alvorlige, kan du blive dirigeret til akut medicin.
Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
- Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner, herunder at begrænse din kost eller ikke tage visse lægemidler.
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
- Lav en liste over dine vigtige medicinske oplysninger, herunder navnene på alle medicin, du i øjeblikket tager eller at du har taget i den sidste måned eller deromkring. Din læge vil også gerne vide om andre forhold, som du har for nylig blevet behandlet, herunder eventuelle procedurer eller indlæggelser.
- Tag et familiemedlem eller en ven med til at hjælpe huske ting.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge kan nævnes:
Spørgsmål til din læge
- Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer?
- Er der andre mulige årsager til min tilstand?
- Hvilke former for test skal jeg bruge?
- Er min tilstand sandsynligvis midlertidig eller kronisk?
- Hvad er den bedste fremgangsmåde?
- Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
- Er der noget jeg kan gøre for at forhindre en gentagelse af denne betingelse?
- Hvis mine symptomer går igen, hvad vil behandlingsmuligheder være tilgængelige?
Tøv ikke med at stille spørgsmål når som helst, at du ikke forstår noget.
Hvad kan du forvente fra din læge
Være klar til at besvare spørgsmål lægen kan spørge:
- I løbet af de sidste mange uger, har du taget antibiotika, havde en kirurgisk procedure eller er blevet indlagt?
- Er der nogen hjemme syge med diarré eller har nogen derhjemme været indlagt i de sidste mange uger?
- Har du nogensinde været diagnosticeret med diarré relateret til C. difficile eller antibiotika?
- Har du colitis ulcerosa eller Crohns sygdom?
- Har du rejste for nylig til områder med et usikkert vandforsyning?
- Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
- Har dine symptomer forblev den samme eller blevet værre?
- Er du have mavesmerter?
- Har du har diarré? Er der blod eller pus i afføringen? Har du har feber?
- Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
- Er du blevet behandlet for andre sygdomme?
Hvad du kan gøre i mellemtiden
Mens du venter på din udnævnelse, drikke masser af væske og holde sig til kedelig mad til at hjælpe dig med at håndtere diarré.
Se også
Test og diagnose
Test og procedurer, der anvendes til at diagnosticere pseudomembranøs colitis omfatter:
- Afføringsprøve. Test af en eller flere afføringsprøver ofte kan afgøre, om C. difficile er til stede i din kolon.
- Blodprøver. De kan afsløre et unormalt højt antal hvide blodlegemer (leukocytose), hvilket kan indikere pseudomembranøs colitis.
- Koloskopi eller sigmoideoskopi. I begge disse tests, bruger lægen et rør med en miniature kamera på sin spids til at undersøge det indvendige af din kolon for tegn på pseudomembranøs colitis. Hvis du har pseudomembranøs colitis, kan eksamen vise rejst, gule plaques (læsioner) i din kolon, samt hævelse.
- Imaging tests. Din læge kan få en abdominal X-ray eller en abdominal CT-scanning, hvis du har alvorlige symptomer til at kigge efter komplikationer såsom toksisk megacolon eller kolon brud.
Se også
Behandlinger og medicin
Behandling af pseudomembranøs colitis begynder ofte med at standse den antibiotiske medicin, der er tænkt til at være årsag dine symptomer. Sommetider kan det være nok til at løse din tilstand eller i det mindste lethed tegn, såsom diarré.
Skifte til et andet antibiotikum
Hvis du stadig oplever tegn og symptomer, kan din læge anbefale et antibiotikum, der er effektivt mod C. difficile eller andre bakterier i din tyktarm. Selv om det kan virke underligt at anvende antibiotika til at behandle en lidelse forårsaget af antibiotika, behandling med forskellige antibiotika for at fjerne C. difficile tillader den normale bakterier til at vokse tilbage, genoprette balancen af bakterier i din tyktarm.
De antibiotika, der anvendes til behandling af pseudomembranøs colitis er normalt gives gennem munden. Dog kan du blive behandlet med disse lægemidler intravenøst eller gennem et rør indsat gennem næsen og gevind ind i din mave (nasogastrisk tube). Når du begynder behandling for pseudomembranøs colitis, tegn og symptomer kan begynde at forbedre inden for få dage.
Behandling tilbagevendende symptomer
Selv i mennesker, der er behandlet med godt resultat, kan pseudomembranøs colitis returnere uger til måneder efter behandlingen er afsluttet. I disse tilfælde kan behandlingsmuligheder omfatter:
- Flere antibiotika. Du kan bruge en anden eller tredje runde af antibiotika til at løse din tilstand.
- Surgery. Kirurgi kan være en mulighed i mennesker, der har progressive organsvigt, sprængning af tyktarmen og betændelse i bugvæggen (peritonitis). Kirurgi typisk indebærer at fjerne en del af tyktarmen (delvis kolektomi).
- Fækal substitutionsterapi. Sund afføring, som regel fra en nær slægtning eller et medlem af din husstand, homogeniseres og derefter indsat i din kolon. Donoren afføring kan genskabe balancen i sunde bakterier i din tyktarm. Fækal udskiftning er en ny behandling, som har været anvendt med held på universitetet.
Forebyggelse gentagelser
Hvis du har oplevet flere episoder af pseudomembranøs colitis, som ikke har reageret på behandling med antibiotika, kan du vælge at prøve:
- Probiotiske behandling. Probiotika er koncentrerede tilskud af gode bakterier og gær, der kommer i kapsel eller flydende form. Du tager disse kosttilskud gennem munden. Det er tænkt, at bakterierne i tillægget rejse til din kolon til at hjælpe med at bekæmpe de dårlige bakterier.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
At klare diarré - og efterfølgende dehydrering - der kan opstå med pseudomembranøs colitis, så prøv at:
- Drik masser af væske. Vand er bedst, men væsker tilsat natrium og kalium (elektrolytter), også kan være gavnligt. Undgå drikkevarer, der er højt indhold af sukker eller indeholder alkohol eller koffein, såsom kaffe, te og cola, hvilket kan forværre dine symptomer.
- Vælg bløde, let at fordøje mad. Disse omfatter æblemos, bananer og ris. Undgå fiberrige fødevarer, såsom bønner, nødder og grøntsager. Hvis du føler dine symptomer er i bedring, tilsættes langsomt fiberrige fødevarer tilbage til din kost.
- Spise flere små måltider, snarere end nogle få store måltider. Rummet de mindre måltider i løbet af dagen.
- Undgå irriterende fødevarer. Hold dig væk fra krydret, fede eller stegt mad, og andre fødevarer, der gør dine symptomer værre.