Definition
Proctitis er en betændelse i slimhinden i endetarmen. Det endetarmen er en muskuløs rør, der er forbundet til slutningen af din kolon. Afføring passerer gennem endetarmen på vej ud af kroppen.
Proctitis kan forårsage rektal smerte og den kontinuerlige sensation, at du skal have afføring. Proctitis symptomer kan være kortvarig, eller de kan blive kronisk.
Proctitis er almindelig hos mennesker, der har inflammatoriske tarmsygdomme. Seksuelt overførte infektioner er en anden hyppig årsag. Proctitis også kan være en bivirkning af strålebehandling for visse kræftformer.
Symptomer
Proctitis tegn og symptomer kan omfatte:
- Hyppig eller kontinuerlig fornemmelse, at du skal have afføring (tenesmus)
- Rektal blødning
- Vedtagelsen af slim gennem din endetarm
- Rektal smerter
- Smerter i venstre side af maven
- En følelse af fylde i endetarmen
- Diarré
- Smerter med afføring
Hvornår skal se en læge
Lav en aftale med din læge, hvis du har nogen tegn eller symptomer, der bekymrer dig.
Se også
Årsager
Adskillige sygdomme og tilstande kan forårsage foring af endetarmen til at blive betændt (proctitis). De omfatter:
- Inflammatoriske tarmsygdomme. Omkring 30 procent af mennesker med inflammatorisk tarmsygdom har betændelse i endetarmen.
- Infektioner. Seksuelt overførte infektioner, fordelt især af folk, der deltager i analt samleje, kan resultere i proctitis. Seksuelt overførte infektioner, som kan forårsage proctitis omfatter gonoré, genital herpes og klamydia. Infektioner forbundet med fødevarebårne sygdom, såsom salmonella, Shigella og Campylobacter-infektioner, kan også fremkalde proctitis.
- Strålebehandling for kræft. Strålebehandling rettet mod dit endetarmen eller nærliggende områder kan forårsage irritation af slimhinden i endetarmen. Stråling proctitis kan begynde i løbet af strålebehandling og sidste for et par måneder efter behandlingen. Eller det kan forekomme år efter behandlingen.
- Antibiotika anvendes til behandling af en infektion kan undertiden dræbe nyttige bakterier i tarmene, så de skadelige Clostridium difficile bakterier at få fodfæste i endetarmen.
- Proctitis hos børn. Proctitis undertiden forekommer i ammede børn og børn, der har halsbetændelse. En form for proctitis forårsaget af ophobning af en slags hvide blodlegemer (eosinofil) i foring af endetarmen kun rammer børn yngre end 2.
Se også
Risikofaktorer
Risikofaktorer for proctitis omfatter:
- Adfærd, der øger din risiko for en seksuelt overførte infektioner (STI). Din risiko for at pådrage sig en STI øges, hvis du har flere sex-partnere, skal du ikke bruge kondom, og have sex med en partner, der har en STI.
- Inflammatoriske tarmsygdomme. Have en inflammatorisk tarmsygdom, såsom colitis ulcerosa eller Crohns sygdom, øger din risiko for proctitis.
- Strålebehandling for kræft. Strålebehandling rettet mod eller i nærheden af din endetarm (såsom rektal, æggestokkene eller prostatakræft) øger din risiko for proctitis.
Komplikationer
Proctitis, der ikke behandles eller som ikke reagerer på behandling, kan føre til komplikationer, herunder:
- Anæmi. Kronisk blødning fra endetarmen forårsaget af proctitis kan forårsage blodmangel. Med anæmi, behøver du ikke har nok røde blodlegemer til at bære tilstrækkelig ilt til dine væv. Anæmi får dig til at føle dig træt, og du kan også opleve svimmelhed, åndenød, hovedpine, bleg hud og irritabilitet.
- Mavesår. Kronisk betændelse i endetarmen kan føre til åbne sår (ulcera) på indersiden i endetarmen.
- Fistler. Sommetider mavesår strækker sig helt gennem tarmvæggen, hvilket skaber en fistel, en unormal forbindelse, som kan forekomme mellem forskellige dele af tarmen, mellem tarmen og huden, eller mellem tarmen og andre organer, såsom blæren og vagina. For kvinder, kan en recto-vaginal fistel forbinde rektum til vagina, der forårsager tarmindholdet at dræne fra skeden.
- Kræft. Skader på celler fra stråling kan øge risikoen for forekomst af andre kræftformer i rektal område.
Forberedelse til Deres udnævnelse
Start med at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge, hvis du har nogen tegn eller symptomer, der bekymrer dig. Hvis din læge har mistanke om du måske har proctitis, kan du blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i sygdomme i fordøjelsessystemet (gastroenterolog).
Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar og at vide, hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
- Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost.
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
- Lav en liste over alle lægemidler, samt eventuelle vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
- Tag et familiemedlem eller en ven med til at hjælpe dig med at huske alt, hvad der blev talt om.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Spørgsmål til din læge
- Er proctitis forårsager mine symptomer eller tilstand?
- Hvilke mulige årsager til min proctitis?
- Hvilke former for test skal jeg bruge?
- Hvad er mine behandlingsmuligheder?
- Hvilke fordele og risici ved hver behandlingsform?
- Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
- Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
- Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres?
- Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
- Hvad vil afgøre, om jeg skulle planlægge en opfølgende besøg?
Tøv ikke med at stille spørgsmål når som helst, at du ikke forstår noget.
Test og diagnose
Test og procedurer, der anvendes til at diagnosticere proctitis omfatter:
- Blodprøver til påvisning af blodtab eller infektioner.
- Afføring test. Du kan blive bedt om at indsamle en afføringsprøve til test. En taburet test kan hjælpe med at afgøre, om din proctitis er forårsaget af en bakteriel infektion.
- . Scope eksamen i den sidste del af din kolon Under en fleksibel sigmoideoskopi, lægen bruger en slank, fleksibel, tændte rør til at undersøge sigmoid, den sidste del af din kolon - herunder endetarmen. Under proceduren, kan din læge også tage små prøver af væv (biopsi) til laboratorieanalyse. Nogle gange kan en vævsprøve kan hjælpe bekræfte en diagnose.
- Scope eksamen af hele din kolon. En koloskopi giver din læge for at se hele din kolon ved hjælp af en tynd, fleksibel, tændte rør med en vedhæftet kamera. Din læge kan også tage en biopsi under denne test.
- Testning for seksuelt overførte infektioner. Dette indebærer opnåelse af en prøve af udledning fra din endetarm eller fra røret (urinrøret), der dræner urin fra blæren eller fra din endetarm. Hvis årsagen til din proctitis vil sandsynligvis være en STI din læge kan indsætte en smal vatpind ind i slutningen af din urinrøret eller anus for at få prøven, som derefter testes for tilstedeværelse af bakterier eller andre infektiøse organismer. Resultaterne kan anvendes til at vælge den mest effektive behandling.
Se også
Behandlinger og medicin
Behandling af proctitis afhænger af den underliggende årsag til betændelse.
Behandling af proctitis forårsaget af en infektion
Din læge kan anbefale medicin til at afhjælpe årsagen til din infektion. Indstillinger kan omfatte:
- Antibiotika. Til proctitis forårsaget af bakterielle infektioner, kan din læge anbefale et antibiotikum.
- Antivirale lægemidler. For proctitis forårsaget af virusinfektioner, såsom seksuelt overførte virus herpes, kan lægen ordinere en antiviral medicin.
Behandling af proctitis forårsaget af strålebehandling
Milde tilfælde af stråling proctitis kan ikke kræve behandling. I andre tilfælde kan stråling proctitis medføre alvorlige smerter og blødning, der kræver behandling. Din læge kan anbefale behandlinger såsom:
- Medicin. Anti-inflammatoriske lægemidler, såsom sucralfat kan administreres i pille, suppositorium eller lavement formular. Disse medikamenter kan hjælpe med at kontrollere inflammation og reducere blødning.
- Fæces blødgørere og dilatation kan bidrage til at åbne forhindringer i tarmen.
- Behandling at ødelægge beskadigede væv. Disse teknikker forbedrer proctitis symptomer ved at ødelægge unormale, blødende væv. Ablation procedurer, der anvendes til behandling af proctitis omfatter laser terapi og argon plasma koagulation (APC). Laser terapi anvender en stråle af lys (laser) indsat i endetarmen for at brænde væk læsioner, mens APC bruger en stråle af argongas sammen med en elektrisk strøm.
Proctitis forårsaget af inflammatorisk tarmsygdom
Behandling af proctitis relateret til Crohns sygdom eller colitis ulcerosa er rettet mod at reducere betændelse i endetarmen. Behandlingen kan omfatte:
- Medicin for at kontrollere rektal inflammation. Din læge kan ordinere anti-inflammatoriske medicin, såsom mesalamine (Asacol, Canasa, andre) eller kortikosteroider. Disse stoffer er tilgængelige i pille, stikpille eller lavement formular. Steroid stikpiller eller lavementer kan lette betændelse i endetarmen. Betændelse i mennesker med Crohns sygdom kræver ofte behandling med en medicin, der undertrykker immunsystemet, såsom infliximab (Remicade).
- Surgery. Hvis medicinsk behandling ikke fritager dine tegn og symptomer, kan din læge anbefale operation for at fjerne en beskadiget del af din fordøjelseskanalen.
Eosinofil proctitis
Fjernelse forskellige næringsstoffer fra kosten, og derefter genindføre dem senere, er en effektiv behandling strategi for dette problem.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
Til midlertidig lindring af mild smerte og inflammation, prøv følgende egenomsorg foranstaltninger:
- Spørg din læge, før du bruger over-the-counter (OTC) diarré medicin. Tag ikke OTC anti-diarré medicin, såsom loperamid (Imodium AD), uden lægens OK.
- Undgå mad lige før sengetid. Spise lige før sengetid kan stimulere dit fordøjelsessystem og medføre, at du har afføring og ubehag natten.
- Tag over-the-counter smertestillende. Acetaminophen (Tylenol, andre), acetylsalicylsyre eller ibuprofen (Advil, motrin, andre) kan lindre din ubehag. Men hvis du har colitis, kan smertestillende såsom aspirin eller ibuprofen gøre din tilstand værre. Tal med din læge, før du tager dem.
- Brug en Sitz bad med varmt vand. En SITZ bad passer over toilettet. Du kan få en på en medicinsk forsyning butik eller nogle apoteker. Dette kan give en vis trøst, hvis du oplever anal inflammation.
Forebyggelse
For at reducere din risiko for proctitis, tage skridt til at beskytte dig selv mod seksuelt overførte infektioner (SDI). Den sikreste måde at forhindre SDI er at afholde sig fra sex, især analsex. Hvis du vælger at have sex, reducere din risiko for SDI by:
- Begrænse dit antal sexpartnere
- Ved hjælp af en latex kondom under hver seksuel kontakt
- Ikke at have sex med nogen, der har nogen usædvanlige sår eller udledning i kønsdelene
Hvis du er diagnosticeret med en seksuelt overført infektion, stoppe have sex før du har fuldført behandlingen. På den måde kan du undgå at overføre smitten til din partner. Spørg din læge, når det er sikkert at have sex igen.