Præmatur ejakulation

Definition

Præmatur ejakulation opstår, når en mand ejakulerer hurtigere under samleje, end de eller deres partner ønsker. Så længe det sker sjældent, er det ikke anledning til bekymring. Men hvis du jævnligt ejakulere hurtigere end du og din partner ønsker det - som før samlejet begynder eller kort efter det kan betragtes som for tidlig sædafgang.

Præmatur ejakulation er et fælles seksuel klage. Skøn varierer, men så mange som 1 ud af 3 mænd kan blive påvirket af dette problem på et tidspunkt.

Både psykologiske og biologiske faktorer kan spille en rolle i tidlig sædafgang. Selv om mange mænd føler flov over at tale om det, for tidlig sædafgang er en almindelig og behandles tilstand.

Medicin, psykologisk rådgivning og seksuelle teknikker, forsinkelse ejakulation kan forbedre sex for dig og din partner. For mange mænd, virker en kombination af behandlinger bedst.

Symptomer

Den primære tegn på for tidlig sædafgang er sædafgang, der opstår, før begge parter ønsker det, skaber bekymring eller stress. Dog kan problemet opstå i alle seksuelle situationer, selv inklusive under onani.

Læger generelt klassificere tidlig sædafgang som enten livslang (primære) eller erhvervet (sekundær).

Ifølge Den Internationale Society for Sexual Medicine, er livslang tidlig sædafgang er kendetegnet ved:

  • Ejakulation, der altid eller næsten altid sker inden for et minut af vaginal penetration
  • Den manglende evne til at forsinke ejakulation på alle eller næsten alle vaginal penetration
  • Negative personlige konsekvenser, såsom stress, frustration eller undgåelse af seksuel intimitet

Sekundær tidlig sædafgang er generelt forstået at dele de samme symptomer som livslang tidlig sædafgang, men med en væsentlig forskel:

  • Sekundær ejakulation udvikler sig efter du har haft tidligere, tilfredsstillende seksuelle relationer uden udløsning problemer

Hvornår skal se en læge
Tal med din læge, hvis du ejakulerer hurtigere end du og din partner ønsker i løbet af de fleste seksuelle møder. Selvom du måske føler du bør være i stand til at løse problemet selv, skal du måske behandling for at hjælpe dig har en tilfredsstillende sexliv.

For nogle mænd kan dog en samtale med din læge faktisk forsikre dig, at din lejlighedsvis tidlig sædafgang er normal - eller muligvis slet ikke forhastet. Den gennemsnitlige tid fra begyndelsen af ​​samleje til sædafgang er generelt omkring fem minutter.

Årsager

Den nøjagtige årsag til for tidlig sædafgang er ikke kendt. Mens det engang blev anset for at være kun psykologisk, lægerne nu kender for tidlig sædafgang er mere kompliceret og indebærer et komplekst samspil af både psykologiske og biologiske faktorer.

Psykologiske årsager
Nogle læger mener, at tidlige seksuelle oplevelser kan oprette et mønster, der kan være svært at ændre senere i livet, såsom:

  • Situationer, hvor du måske har skyndte sig at nå klimaks, for at undgå at blive opdaget
  • Skyldfølelse, der øger din tendens til at haste igennem seksuelle møder

Andre faktorer, der kan spille en rolle i at forårsage for tidlig sædafgang omfatter:

  • Erektil dysfunktion. Mænd, der er bekymrede over at opnå eller bevare deres erektion under samleje kan danne et mønster af farende for at ejakulere, som kan være svære at ændre.
  • . Angst Mange mænd med for tidlig sædafgang har også problemer med angst - enten specifikt om seksuel ydelse eller relateret til andre spørgsmål.
  • Problemer i parforholdet. Hvis du har haft tilfredsstillende seksuelle relationer med andre partnere, som for tidlig sædafgang skete sjældent eller slet ikke, er det sandsynligt, at interpersonelle spørgsmål mellem dig og din nuværende partner bidrager til problemet.

Biologiske årsager
En række biologiske faktorer kan bidrage til for tidlig sædafgang, herunder:

  • Unormale hormonniveau
  • Unormale niveauer af hjernen kemikalier kaldet neurotransmittere
  • Unormal refleks aktivitet af udløsning systemet
  • Visse problemer med skjoldbruskkirtlen
  • Betændelse og infektion i prostata eller urinrøret
  • Arveegenskaber

Sjældent er for tidlig sædafgang skyldes:

  • Nervesystemet skader som følge af kirurgi eller traume
  • Tilbagetrækning af visse medicin anvendes til behandling af psykiske problemer

Risikofaktorer

Forskellige faktorer kan øge din risiko for tidlig sædafgang, herunder:

  • Erektil dysfunktion. Du kan have øget risiko for for tidlig sædafgang, hvis du lejlighedsvis eller konsekvent har problemer med at få eller opretholde en erektion. Frygt for at miste din erektion kan medføre, at du bevidst eller ubevidst skynde gennem seksuelle møder.
  • Sundhedsproblemer. Et medicinsk problem, der får dig til at føle angst under sex, såsom et hjerte problem, kan medføre, at du ubevidst haste til at ejakulere.
  • Stress. Følelsesmæssig eller psykisk belastning i ethvert område af dit liv kan spille en rolle i tidlig sædafgang, ofte begrænser din evne til at slappe af og fokusere på seksuelle møder.
  • Visse medikamenter. Sjældent kan lægemidler, der påvirker virkningen af kemiske budbringere i hjernen (psykofarmaka) bidrager til for tidlig sædafgang.

Komplikationer

Mens tidlig sædafgang ikke øger din risiko for alvorlige helbredsproblemer, kan det give problemer i dit personlige liv, herunder:

  • Forholdet stammer. En almindelig komplikation af for tidlig sædafgang er forholdet stress. Hvis tidlig sædafgang belaster dit forhold, så spørg din læge om bl.a. par terapi i din behandling program.
  • Fertilitetsproblemer. Tidlig sædafgang kan lejlighedsvis gøre befrugtning vanskeligt eller umuligt for par, der forsøger at blive gravid. Hvis tidlig sædafgang ikke behandles effektivt, kan du og din partner har brug for at overveje fertilitetsbehandling.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Du sandsynligvis først tale med din familie læge eller praktiserende læge om for tidlig sædafgang, eller du kan hurtigt blive henvist til en urolog. Tøv ikke med at opdrage emnet med din læge i løbet af en generel helbredsundersøgelse eller et besøg for andre sundhedsmæssige betænkeligheder. Din læge ved, at et sundt sexliv er meget vigtigt for dit velbefindende, og han eller hun kan bede dig om din tilfredshed med dit sexliv, før du selv har en chance for at bringe det op.

Det er normalt at føle sig flov, når vi taler om seksuelle problemer, men du kan stole på, at din læge har haft lignende samtaler med mange andre mænd. For tidlig sædafgang er en meget almindelig - og behandles - tilstand.

At være klar til at tale om for tidlig sædafgang vil hjælpe dig med at få den behandling du har brug for at få dit sexliv tilbage på sporet. Oplysningerne nedenfor bør kunne hjælpe dig med at forberede til at få mest ud af din udnævnelse.

Information at skrive ned på forhånd

  • Pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt du foretager din udnævnelse, spørg hvis der er nogen begrænsninger, du skal følge i tiden op til dit besøg.
  • Symptomer. Hvor ofte har du ejakulerer, før du eller din partner ønsker? Hvor lang tid efter du begynder at have samleje vil du typisk ejakulere?
  • Seksuelle historie. Tænk tilbage på dine relationer og seksuelle møder, da du blev seksuelt aktive. Har du haft problemer med for tidlig sædafgang før? Med hvem og under hvilke omstændigheder?
  • Sygehistorie. Skriv ned nogen andre medicinske betingelser, som du er blevet diagnosticeret, herunder psykiske forhold. Bemærk også navne og styrker al medicin, du i øjeblikket tager eller for nylig har taget, herunder receptpligtig og over-the-counter narkotika.
  • Spørgsmål til din læge. Oprettelse af en liste med spørgsmål på forhånd kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid med din læge.

Grundlæggende spørgsmål at spørge din læge
Nedenstående liste foreslår spørgsmål at spørge din læge om for tidlig sædafgang. Tøv ikke med at stille flere spørgsmål i løbet af din ansættelse.

  • Hvad kan være årsag min tidlig sædafgang?
  • Hvilke tests vil du anbefale?
  • Hvilken behandling tilgang vil du anbefale?
  • Hvor hurtigt efter jeg begynder behandlingen kan jeg forvente forbedring?
  • Hvor meget forbedring kan jeg med rimelighed forvente?
  • Er jeg i fare for dette problem tilbagevendende?
  • Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres?
  • Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge kan bede en række meget personlige spørgsmål, og måske ønsker at inkludere din partner i interviewet. For at hjælpe din læge afgøre årsagen til dit problem og den bedste behandlingsforløb, være klar til at besvare spørgsmål som:

  • Hvor ofte har du for tidlig sædafgang?
  • Er dette problem gradvist udviklet eller pludseligt?
  • Har du for tidlig sædafgang kun med en bestemt partner eller partnere?
  • Oplever du for tidlig sædafgang, når du onanerer?
  • Har du for tidlig sædafgang, hver gang du har sex?
  • Hvor ofte har du sex?
  • Hvor meget er du generet af for tidlig sædafgang?
  • Hvor meget er din partner generet af for tidlig sædafgang?
  • Hvor tilfreds er du med dit nuværende forhold?
  • Hvad var dine første seksuelle oplevelser?
  • Er du også har problemer med at få og opretholde en erektion (erektil dysfunktion)?
  • Hvilken medicin har du for nylig startet eller stoppet med at tage?
  • Bruger du rekreative stoffer?

Hvad du kan gøre i mellemtiden
Mens du venter til din udnævnelse, overveje at fokusere på andre måder at nyde og forbinder med din partner. For tidlig sædafgang kan forårsage betydelig belastning og angst i et forhold, men det er en behandlelige tilstand. Beslutter at tale med din læge er det vigtigste skridt, du kan tage. I mellemtiden nyde de mange andre måder, hvorpå du og din partner bringer hinanden fornøjelse.

Test og diagnose

Ud over en detaljeret interview om dit sexliv, vil din læge ønsker at vide om din sygehistorie og kan udføre en generel fysisk eksamen. Han eller hun kan henvise dig til en urolog, der har specialiseret sig i seksuel dysfunktion eller til en mental sundhed professionel til at hjælpe stille diagnosen.

Hvis du både har for tidlig sædafgang, og problemer med at få eller opretholde en erektion, kan Deres læge bestille blodprøver for at tjekke din mandlige hormon (testosteron) niveauer eller andre prøver.

Behandlinger og medicin

Behandlingsmuligheder for tidlig sædafgang omfatter seksuel terapi, medicin og psykoterapi. For mange mænd, virker en kombination af disse behandlinger bedst.

Seksuel terapi
I nogle tilfælde kan seksuel terapi involvere enkle trin, såsom at onanere en time eller to før samleje, så du er i stand til at forsinke ejakulation under sex. Din læge kan også anbefale at undgå samleje i en periode og fokusere på andre typer af seksuelle lege, så trykket fjernes fra dine seksuelle møder.

Squeeze teknik
Lægen vil måske bede dig og din partner i brugen af ​​en metode kaldet squeeze teknik. Denne metode fungerer på følgende måde:

  • Trin 1.. Begynd seksuel aktivitet som sædvanlig, herunder stimulering af penis, indtil du føler næsten klar til at ejakulere.
  • Trin 2.. Har din partner klemme i slutningen af din penis, på det punkt, hvor hovedet (glans) slutter sig til akslen, og vedligeholde squeeze i flere sekunder, indtil trangen til at ejakulere passerer.
  • Trin 3.. Når squeeze er frigivet, vent cirka 30 sekunder, og derefter gå tilbage til forspil. Du vil måske bemærke, at klemme penis får den til at blive mindre oprejst, men når seksuel stimulation genoptages, det snart genvinder fuld erektion.
  • Trin 4. Hvis du igen føler du er ved at ejakulere, har din partner gentage squeeze-processen.

Ved at gentage dette så mange gange som det er nødvendigt, kan du nå det punkt for at indtaste din partner uden at ejakulere. Efter et par træningssessioner, kan følelsen af ​​at vide, hvordan man kan forsinke ejakulation blevet en vane, der ikke længere kræver, at squeeze teknik.

Medicin
Visse antidepressive midler og topiske anæstetiske cremer bruges til at behandle for tidlig sædafgang. Selv om ingen af ​​disse stoffer specifikt er godkendt af Food and Drug Administration til behandling af for tidlig sædafgang, er nogle bruges til dette formål. Du skal muligvis til at prøve forskellige medikamenter eller doser, før du og din læge finde en behandling, der virker for dig.

Antidepressiva
En bivirkning af visse antidepressive midler er forsinket orgasme. Din læge kan foreslå, at du tager et antidepressivt middel for at drage fordel af denne specifikke bivirkning. Andre bivirkninger af disse antidepressiva kan omfatte kvalme, mundtørhed, sløvhed og nedsat libido.

  • Din læge kan ordinere en af ​​flere selektive serotonin reuptake hæmmere (SSRI), såsom sertralin (Zoloft), paroxetin (Paxil) eller fluoxetin (Prozac), for at hjælpe forsinkelse ejakulation. Det kan tage op til 10 dage for disse stoffer for at træde i kraft.
  • Hvis timingen af ​​din sædafgang ikke forbedres, kan lægen ordinere tricykliske antidepressiva clomipramin (Anafranil), som også har vist sig at gavne mænd med denne lidelse.
  • Du må ikke nødt til at tage disse medikamenter hver dag for at forebygge for tidlig sædafgang. At tage en lav dosis flere timer, før du planlægger at have samleje, kan være nok til at forbedre dine symptomer.

Antidepressiva er ikke godkendt til behandling af for tidlig sædafgang. De virker ved at drage fordel af en bivirkning er fælles for disse medikamenter. Tal med din læge om, hvorvidt den risiko og de fordele det værd i dit tilfælde.

Aktuelt bedøvelsesmiddel cremer
Aktuelt bedøvelsesmiddel cremer indeholdende lidocain eller prilocain kedeligt fornemmelse på penis til at hjælpe forsinke ejakulation. Anvendt en kort tid før samlejet, er disse cremer tørres, når din penis har mistet nok fornemmelse at hjælpe dig med at forsinke ejakulation. En lidocain-prilocain spray er i øjeblikket ved at blive undersøgt.

Nogle mænd bruger aktuelt bedøvelsesmiddel cremer rapporterer nedsat seksuel nydelse på grund af mindsket følsomhed. Selvom cremen tørres før samleje, i nogle undersøgelser kvindelige partnere rapporteret, at det også reduceret deres kønsorganer følsomhed og seksuel nydelse. I sjældne tilfælde lidocain eller prilocain kan fremkalde en allergisk reaktion.

Kognitiv adfærdsterapi
Denne fremgangsmåde, også kendt som rådgivning eller samtaleterapi, indebærer at tale med en mental sundhed udbyder om dine relationer og erfaringer. Disse tal-sessioner kan hjælpe dig med at reducere præstationsangst eller finde effektive måder at håndtere stress og løse problemer. Rådgivning er mest sandsynligt at hjælpe, når det bruges i kombination med medicinsk behandling.

Alternativ medicin

Nogle mennesker har prøvet yoga som en mulig alternativ behandling for tidlig sædafgang. Mere forskning er nødvendig for at vurdere, hvor godt det, eller andre alternative behandlinger, kunne arbejde.

Håndtering og støtte

Mange mænd, der oplever for tidlig sædafgang føler frustreret og endda skamme. Det kan hjælpe dig til at vide, at dette problem er almindelig og ofte meget behandles. Tal med din læge, hvis det er årsag problemer i parforholdet for dig eller din partner.

Mens du udforske behandlingsmuligheder, overveje at ophæve trykket af seksuelle side af dit forhold. Nogle læger anbefaler at undgå samleje helt for en kort tid og deling andre former for fysisk nydelse og kærlighed i stedet. Tilslutning på denne måde kan hjælpe dig med at genetablere en tilfredsstillende fysisk obligation med din partner.

Tage vægt off samleje kan fjerne bekymre sig om sædafgang for tidligt - og det kan hjælpe lægge fundamentet for en mere tilfredsstillende seksuelt forhold.

Forebyggelse

I nogle tilfælde kan tidlig sædafgang være forårsaget af dårlig kommunikation mellem partnere, eller en mangel på forståelse af forskellene mellem mandlige og kvindelige seksuelle funktion. Kvinder kræver typisk mere-langvarig stimulation end mænd gør for at opnå orgasme, og denne forskel kan medføre seksuelle bitterhed mellem partnerne og føje presset til seksuelle møder. For mange mænd, øger følelse tryk under samleje risikoen for tidlig sædafgang.

Åben kommunikation mellem seksuelle partnere, samt en vilje til at prøve en række forskellige tilgange til at hjælpe begge parter føler sig tilfredse, kan medvirke til at reducere konflikter og præstationsangst. Hvis du ikke er tilfreds med din seksuelle forhold, tale med din partner om dine bekymringer. Prøv at nærme sig emnet på en kærlig måde, og at undgå at bebrejde din partner til din utilfredshed.

Hvis du ikke er i stand til at løse seksuelle problemer på egen hånd, skal du tale med din læge. Han eller hun kan anbefale at se en terapeut.

Se også