Definition
Postherpetic neuralgi (post-hende-PET-ic Noo-RAL-jah) er en komplikation af helvedesild, som er forårsaget af skoldkopper (herpes zoster) virus. De fleste tilfælde af helvedesild rydde op inden for et par uger. Men hvis smerten varer længe efter helvedesild udslæt og blærer er forsvundet, kaldes det postherpetic neuralgi.
Postherpetic neuralgi påvirker dine nervefibre og hud, og brændende smerter forbundet med postherpetic neuralgi kan være alvorlig nok til at forstyrre søvn og appetit. Risikoen for postherpetic neuralgi stiger med alderen, primært påvirker folk ældre end 60 år. Det berørte område også gør en forskel. Når helvedesild opstår på ansigt, for eksempel, er sandsynligheden for postherpetisk neuralgi betydeligt højere end for andre dele af kroppen.
I øjeblikket er der ingen kur mod postherpetic neuralgi, men der er behandlingsmuligheder til at lette symptomerne. For de fleste mennesker, forbedrer postherpetisk neuralgi over tid.
Se også
Symptomer
De tegn og symptomer på postherpetic neuralgi er generelt begrænset til det område af din hud, hvor helvedesild udbruddet først sted - oftest i et band omkring din krop, som regel på kun den ene side af kroppen.
Tegn og symptomer kan omfatte:
- Smerte. Smerter forbundet med postherpetisk neuralgi oftest er blevet beskrevet som brændende, skarp og stikke eller dyb og smertende.
- Lysfølsomhed touch. Folk, der har postherpetic neuralgi ofte ikke kan bære selv den strejf af tøj på den angrebne hud, en tilstand kaldet Allodyni.
- Kløe og følelsesløshed. Mindre almindeligt kan postherpetic neuralgi producere en kløende fornemmelse eller følelsesløshed.
- Svaghed eller lammelse. I sjældne tilfælde kan du også opleve muskelsvaghed eller lammelser, hvis nerverne er involveret også kontrollerer muskelbevægelser.
Hvornår skal se en læge
Se en læge ved det første tegn på helvedesild. Ofte smerten starter før du bemærker en udslæt. Din risiko for at udvikle postherpetic neuralgi skæres i halve, hvis du begynder at tage antiviral medicin inden for 72 timer for at udvikle helvedesild udslæt. Mens steroider undertiden ordineret til en hurtigere løsning af helvedesild udslæt og give kortsigtet smertelindring, har deres rolle i forebyggelsen af postherpetic neuralgi ikke blevet bevist.
Se også
Årsager
Når du har haft skoldkopper, bliver den virus, der forårsagede det forbliver i din krop for resten af dit liv. Efterhånden som du bliver ældre, kan virus genaktivere. Sommetider sker, når din krop er stresset - på grund af en anden infektion eller på grund af medicin, der undertrykker dit immunsystem, for eksempel. Resultatet er helvedesild. Fordi du har en vis immunitet mod denne virus, snarere end at få en fuld legeme udslæt, udslæt forekommer i områder af huden leveret af nerve, hvor virus er genaktiveres.
Postherpetic neuralgi opstår, hvis din nervefibre beskadiges under et udbrud af helvedesild. Beskadigede fibre er ikke i stand til at sende meddelelser fra din hud til din hjerne, som de normalt gør. I stedet bliver de beskeder forvirrede og overdrevet, der forårsager kronisk, ofte ulidelig smerte, som kan vare ved i måneder - eller endda år.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Mens du i første omgang kan tale med din familie læge om dine symptomer, kan han eller hun henvise dig til en nerve specialist (neurolog) eller en læge, der har specialiseret sig i behandling af kroniske smerter.
Hvad du kan gøre
Før din ansættelse, kan du ønsker at skrive en liste med svar på følgende spørgsmål:
- Hvilke typer af symptomer oplever du?
- Hvornår har disse problemer begynder?
- Er noget at gøre dine symptomer bedre eller værre?
- Er dine symptomer forstyrre daglige opgaver?
- Hvad medicin eller kosttilskud tager du?
- Hvilke behandlinger har du prøvet i fortiden for denne smerte?
Hvad kan du forvente fra din læge
Under eksamen, vil lægen se på din hud og spørge dig om dine symptomer. Han eller hun kan røre din hud på forskellige steder, for at bestemme grænserne for det ramte område og eventuelle ændringer i den følelse af berøring og temperatur.
Han eller hun kan bede dig, hvordan smerten påvirker din nydelse af livet, din søvn og din interaktion med andre. Din læge kan også gennemgå i detaljer medicin du måske har prøvet for denne smerte, herunder doseringer og eventuelle bivirkninger, du har oplevet. Det er nyttigt, hvis du har indsamlet disse oplysninger før din udnævnelse. Endelig vil han eller hun gennemgå dine andre medicinske tilstande og medicin, før at fastlægge den bedste behandlingsforløb for dig.
Se også
Test og diagnose
I de fleste tilfælde kan postherpetic neuralgi blive diagnosticeret under kontoret eksamen. Ingen test er normalt nødvendigt.
Se også
Behandlinger og medicin
Der er ingen enkelt behandling, der lindrer postherpetic neuralgi i alle mennesker. I mange tilfælde kan det tage en kombination af behandlinger til at reducere smerter.
Lidokain plastre
Disse er små, bandage-lignende pletter, der indeholder den topiske, smertestillende medicin lidocain. Disse patches kan klippes til at passe kun det berørte område. Du anvender patches, tilgængelig ved recept, direkte til smertefulde hud til at levere midlertidig lindring.
Capsaicin plastre
Disse patches indeholder en meget høj koncentration af et ekstrakt af chili peber (capsaicin), som kan være effektive til at lindre nerve smerte postherpetic neuralgi. Capsaicin er tilgængelig som en lav-koncentration creme over-the-counter og kan forbedre smerte over flere uger, hvis ansøgningen tolereres - det forårsager en brændende fornemmelse i mange mennesker. Den capsaicin plaster er en meget højere koncentration og gives kun på lægens kontor med uddannet personale efter først at anvende en bedøvende medicin til det ramte område. Processen tager mindst to timer, men en enkelt ansøgning er effektiv til at lindre smerter for nogle mennesker i op til tre måneder. Hvis effektive, kan ansøgningsprocessen blive gentaget hver tredje måned.
Antikonvulsiva
Visse anti-beslaglæggelse medicin kan mindske smerter forbundet med postherpetic neuralgi. Disse medikamenter stabiliserer unormal elektrisk aktivitet i dit nervesystem forårsaget af tilskadekomne nerver. Læger kan ordinere gabapentin (Neurontin, Gralise), pregabalin (Lyrica), eller en anden antiepileptisk at hjælpe med at kontrollere og brændende smerter. Bivirkninger af disse lægemidler omfatter døsighed, uklar tænkning, vaklen og hævelser i fødderne.
Antidepressiva
Visse antidepressive midler - såsom nortriptylin (pamelor), amitriptylin duloxetin (Cymbalta) og venlafaxin (Effexor XR) - påvirke vigtige hjernen kemikalier, der spiller en rolle i både depression og hvordan din krop fortolker smerte. Læger ofte ordinere antidepressiva til postherpetic neuralgi i mindre doser, end de gør for depression alene. Almindelige bivirkninger af disse medikamenter omfatter døsighed, mundtørhed, svimmelhed og vægtøgning. Bivirkninger kan variere efter antidepressivum.
Opioid smertestillende
Nogle mennesker kan have brug for recept-styrken smertestillende medicin, der indeholder tramadol (Ultram, Ryzolt, Conzip), oxycodon (Percocet, Roxicet, Tylox) eller morfin. Opioider kan forårsage mild svimmelhed, døsighed, forvirring og forstoppelse. De kan også være vanedannende. Selv om denne risiko er generelt lav, diskutere det med din læge. Tramadol har været knyttet til psykologiske reaktioner, såsom følelsesmæssige forstyrrelser og selvmordstanker. Disse medikamenter bør ikke kombineres med alkohol eller andre stoffer, og kan forringe din evne til at køre bil.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
Du kan opleve, at følgende over-the-counter medicin lindre smerten ved postherpetic neuralgi:
- Capsaicin. Capsaicin creme, lavet af frøene fra hot chili peppers, kan lindre smerter fra postherpetic neuralgi. Capsaicin (Capzasin-P, Zostrix) kan medføre en brændende fornemmelse og irritere din hud, men disse bivirkninger forsvinder normalt i løbet af tiden. Capsaicin creme kan være meget irriterende, hvis gnides på upåvirkede dele af din krop. Følg anvendelsesinstruktioner omhyggeligt, herunder handsker til anvendelse og vask dine hænder grundigt efter påføring.
- Aktuel analgetika og anæstetika. Aspirin blandet ind i en absorberende creme eller nonprescription styrke lidokain creme kan reducere hudens overfølsomhed.
Se også
Forebyggelse
Herpes zoster vaccine (Zostavax) har vist sig at nedsætte risikoen for helvedesild med næsten 70 procent. Vaccinen har vist sig at være effektive og er godkendt af Food and Drug Administration til voksne alder 50 og ældre og anbefales til alle voksne 60 og ældre, uanset om de har haft helvedesild i fortiden.