Polio

Definition

Polio er en smitsom virussygdom, som i sin mest alvorlige form forårsager lammelse, åndedrætsbesvær og undertiden død.

I USA skete det sidste tilfælde af naturligt forekommende polio i 1979. I dag, på trods af en samordnet global pagne, fortsætter poliovirus at påvirke børn og voksne i Afghanistan, Indien, Nigeria og Pakistan.

Centers for Disease Control og Forebyggelse (CDC) rådgiver tage forholdsregler for at beskytte mod polio, hvis du rejser overalt, hvor der er en risiko for polio. Hvis du er en tidligere vaccineret voksen, der har planer om at rejse til et område, hvor polio forekommer, bør du modtage en boosterdosis af inaktiveret poliovirus (IPV). Immunitet efter en booster dosis varer hele livet.

Symptomer

Selvom polio kan forårsage lammelse og død, gør det store flertal af mennesker, der er smittet med poliovirus ikke bliver syge, og er aldrig klar, de har været inficeret med polio.

Nonparalytic polio
Nogle mennesker, der udvikler symptomer fra poliovirus kontrakt nonparalytic polio - en type polio som ikke fører til lammelse (mislykkede polio). Denne regel medfører de samme milde, influenzalignende symptomer typiske for andre virale sygdomme.

Tegn og symptomer, som generelt sidste én til 10 dage, kan nævnes:

  • Fever
  • Ondt i halsen
  • Hovedpine
  • Opkastning
  • Træthed
  • Rygsmerter eller stivhed
  • Nakkesmerter eller stivhed
  • Smerter eller stivhed i arme eller ben
  • Muskelkramper eller ømhed
  • Meningitis

Paralytisk polio
I sjældne tilfælde fører poliovirus infektion til paralytisk polio, den mest alvorlige form af sygdommen. Paralytisk polio har flere typer baseret på den del af din krop, der er berørt - din rygmarv (spinal polio), din hjernestammen (bulbar polio) eller begge (bulbospinal polio).

Første tegn og symptomer på paralytisk polio, såsom feber og hovedpine, ofte efterligner dem af nonparalytic polio. Inden for en uge, men tegn og symptomer er specifikke for paralytisk polio vises, herunder:

  • Tab af reflekser
  • Svær muskelsmerter eller kramper
  • Løse og floppy lemmer (paralyse), ofte værre på den ene side af kroppen

Starten af ​​lammelse kan være pludselig.

Polio. rmation at samles på forhånd.
Polio. rmation at samles på forhånd.

Post-polio syndrom
Post-polio syndrom er en klynge af invaliderende symptomer, der påvirker nogle mennesker i årtier - et gennemsnit på 25 til 35 år - efter at de havde polio. Almindelige tegn og symptomer omfatter:

  • Progressive muskler eller led svaghed og smerte
  • Generel træthed og udmattelse efter minimal aktivitet
  • Muskelatrofi
  • Trække vejret eller synke problemer
  • Søvnrelaterede vejrtrækning lidelser, såsom søvnapnø
  • Nedsat tolerance af kolde temperaturer

Hvornår skal se en læge
Vær sikker på at tjekke med din læge for polio vaccination anbefalinger, før du rejser til en del af verden, hvor polio stadig kan forekomme naturligt eller hvor oral polio vaccine (OPV) bruges stadig, såsom Central-og Sydeuropa, Afrika og Asien. I lande, der bruger OPV - vaccine lavet med levende, men svækket (svækket) poliovirus - risikoen for paralytisk polio til rejsende er ekstremt lav, men ikke nul.

Derudover, ringe til din læge, hvis:

  • Dit barn ikke har afsluttet den serie af poliovaccinationer
  • Dit barn oplever en allergisk reaktion efter at have modtaget poliovaccine
  • Dit barn har andre problemer end en mild rødme eller ømhed på vaccinen injektionsstedet
  • Har du spørgsmål om voksen vaccination eller andre bekymringer polio immunisering
  • Du havde polio år siden, og nu oplever uforklarlig svaghed og træthed

Årsager

Forberedelse til din udnævnelse. Pre-udnævnelse restriktioner.
Forberedelse til din udnævnelse. Pre-udnævnelse restriktioner.

Den poliovirus bosat kun hos mennesker, og kommer ind i miljøet i afføring fra en person, der er inficeret. Poliovirus spreder primært gennem fækal-oral rute, især i områder, hvor sanitet er utilstrækkelig.

Poliovirus kan overføres gennem forurenet vand og mad eller gennem direkte kontakt med en person smittet med virus. Polio er så smitsom, at alle, der bor med en nyligt smittet person vil kunne blive smittet, også. Folk bærer poliovirus kan sprede virus i ugevis i deres afføring.

Risikofaktorer

Du er i størst risiko for polio, hvis du ikke er blevet immuniseret mod sygdommen. I områder med dårlig sanitet og sporadiske eller ikke-eksisterende vaccinationsprogrammer, de mest sårbare medlemmer af befolkningen - gravide kvinder, de meget unge og dem med svækket immunforsvar - er særligt modtagelige for poliovirus.

Disse faktorer også øge din risiko, hvis du ikke er blevet vaccineret:

  • Rejs til et område, hvor polio er almindeligt, eller som for nylig har oplevet et udbrud
  • Leve med eller omsorgen for nogen, der kan være kaste poliovirus
  • Håndtering laboratorieprøver, der indeholder levende poliovirus
  • Et kompromitteret immunsystem, såsom sker med HIV-infektion
  • Under havde dine mandler fjernet (tonsillektomi)
  • Ekstrem stress eller anstrengende fysisk aktivitet efter at være blevet udsat for poliovirus, kan begge presse dit immunforsvar

Komplikationer

Paralytisk polio kan føre til midlertidig eller permanent muskel lammelse, handicap og deformiteter af hofter, ankler og fødder. Selv om mange deformiteter kan rettes med kirurgi og fysioterapi, kan disse behandlinger ikke være muligheder i udviklingslande, hvor polio stadig er endemisk. Som et resultat, kan børn, der overlever polio tilbringer deres liv med alvorlige handicap.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Ring til din læge, hvis du for nylig har returneret fra rejse i udlandet og udvikle symptomer, der ligner dem, der opstår med polio.

Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar, og hvad de kan forvente fra din læge.

Inger til at samle på forhånd

  • Pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt du foretager din udnævnelse, spørg hvis der er nogen begrænsninger, du skal følge i tiden op til dit besøg. Din læge kan anbefale at tage skridt til at mindske risikoen for spredning af en potentielt smitsom sygdom til andre.
  • Symptom historie. Skriv ned nogen symptomer, du har oplevet, og hvor længe.
  • Seneste eksponering for eventuelle smittekilder. Vær sikker på at beskrive de internationale ture i detaljer, herunder de lande, du har besøgt og de ​​datoer.
  • Sygehistorie. Lav en liste over dine vigtige medicinske oplysninger, herunder andre forhold, som du bliver behandlet og eventuelle medicin, vitaminer eller kosttilskud, du i øjeblikket tager. Din læge vil også nødt til at kende din vaccination historie.
  • Spørgsmål til din læge. Skriv dine spørgsmål ned på forhånd, så du kan få mest ud af din tid med din læge.

For polio, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Har jeg polio?
  • Er der andre mulige årsager til mine symptomer?
  • Hvilke former for test skal jeg bruge?
  • Hvad egenomsorg skridt kan jeg tage for at hjælpe min helbredelse?
  • Hvor længe forventer du en fuld genopretning vil tage?
  • Er jeg smitsom? Hvis ja, hvor længe?
  • Skal jeg nødt til at følge eventuelle restriktioner?
  • Hvornår kan jeg vende tilbage til arbejde eller skole?
  • Er jeg i fare for nogen langsigtede komplikationer fra polio?

Tøv ikke med at stille yderligere spørgsmål, der opstår for dig under din ansættelse.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at tale om i dybden. Din læge kan spørge:

  • Hvad er dine symptomer?
  • Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
  • Har dine symptomer syntes at blive bedre eller værre?
  • Har du for nylig været omkring mennesker med symptomer, der ligner din?
  • Har du for nylig rejste til udlandet? Hvor?
  • Har du opdateret dine vaccinationer, før de rejser?
  • Er du blevet behandlet for andre sygdomme?
  • Er du i øjeblikket tager nogen medicin?
  • Er du gravid?

Test og diagnose

Læger ofte genkende polio ved symptomer, såsom nakke og ryg stivhed, unormale reflekser og synkebesvær og vejrtrækning. For at bekræfte diagnosen, en prøve af hals sekreter, afføring eller cerebrospinalvæske - en farveløs væske, der omgiver hjernen og rygmarven - kontrolleres for tilstedeværelse af poliovirus.

Behandlinger og medicin

Fordi ingen kur mod polio eksisterer, er fokus på at øge komforten, hastighedsoverskridelser genopretning og forebygge komplikationer. Støttende behandlinger omfatter:

  • Sengeleje
  • Antibiotika til sekundære infektioner (ingen for poliovirus)
  • Smertestillende midler til smerte
  • Bærbare ventilatorer til at bistå vejrtrækning
  • Moderat motion (fysisk terapi) for at forhindre deformitet og tab af muskel funktion
  • En nærende kost

Forebyggelse

Selvom forbedret offentlig kloakering og omhyggelig personlig hygiejne, kan medvirke til at reducere spredningen af ​​polio, den mest effektive måde at forebygge sygdommen er med polio vaccine.

Polio vaccine
I øjeblikket er de fleste børn i Europa, får fire doser inaktiveret poliovirus (IPV) på følgende aldersgrupper:

  • 2 måneder
  • 4 måneder
  • Mellem 6 og 18 måneder
  • En booster skud, alderen 4 og 6, når børn bare ind skole

IPV er 90 procent effektiv efter to skud, og 99 procent effektiv efter tre. Det kan ikke forårsage polio og er sikker for mennesker med svækket immunforsvar, selvom det ikke er sikkert, hvor beskyttende vaccinen kan være i tilfælde af alvorlig immundefekt. Almindelige bivirkninger er smerter og rødme på injektionsstedet.

Allergisk reaktion på vaccinen
IPV kan forårsage en allergisk reaktion hos nogle mennesker. Da vaccinen indeholder spormængder af antibiotika streptomycin, polymyxin B og neomycin, bør det ikke gives til alle, der har haft en reaktion på disse lægemidler.

Tegn og symptomer på en allergisk reaktion opstår normalt inden for få minutter til få timer efter skuddet og kan omfatte:

  • Høj feber
  • Åndedrætsbesvær
  • Svaghed
  • Hæshed eller hvæsende
  • Hurtig hjerterytme
  • Hives
  • Svimmelhed
  • Usædvanlige bleghed
  • Hævelse af halsen

Hvis du eller dit barn oplever en allergisk reaktion efter enhver skud, få lægehjælp.

Færre skud for dit barn
Polio vaccine gives normalt i sammenhæng med vaccinationer mod andre sygdomme, herunder difteri, stivkrampe og acellulær pertussis (DiTeKiPol) pneumokokinfektioner og hepatitis B. Men dit barn behøver måske ikke at modtage alle disse injektioner separat.

En kombination vaccine kaldet Pediarix er til rådighed, der reducerer antallet af injektioner i løbet af de første to år af livet. Pediarix kombinerer DtaP, hepatitis B og polio i en enkelt vaccine. Bivirkninger af Pediarix ligner dem af de enkelte vacciner, der administreres separat, men feber er mere tilbøjelige til at forekomme hos børn, der modtager Pediarix end hos børn, der modtager vacciner separat.

Voksen vaccination
I USA er voksne ikke rutinemæssigt vaccineret mod polio, fordi de fleste allerede er immune og chancerne for ordregivende polio er minimale. Dog bør visse voksne med høj risiko for polio, der har haft en primær vaccinationsserie med enten IPV eller den orale polio vaccine (OPV) modtage en enkelt booster skud af IPV. En enkelt boosterdosis IPV varer et helt liv. Voksne med risiko omfatter dem, der rejser til andre dele af verden, hvor polio stadig forekommer, eller dem, der passer til folk, der kan være udskiller vild poliovirus.

Hvis du er vaccineret eller din vaccinationsstatus er udokumenteret, bør du modtage en række primære polio vaccination shots - to doser IPV med fire til otte ugers mellemrum og en tredje dosis seks til 12 måneder efter den anden dosis.

Se også