Pludselige død i unge - hjerteproblemer ofte skylden
Pludselig død hos unge mennesker er sjælden, men dem, der risikerer kan tage forholdsregler. Find ud af mere om de risikofaktorer, årsager og behandlinger.
Pludselig død hos personer under 35 år, ofte af skjulte hjertefejl eller overses hjerte abnormiteter, er sjælden. Når disse pludselige dødsfald opstår, er det ofte under fysisk aktivitet, såsom en sportsbegivenhed.
Millioner af elementære, high school og college atleter konkurrerer hvert år uden uheld. Heldigvis, hvis du eller dit barn er i risiko for pludselig død, er der screeningstest for hjertefejl, og forholdsregler, du kan tage.
Hvor almindeligt er pludselig hjertedød hos unge mennesker?
Der er 250.000 til 450.000 pludselige hjertestop hvert år i Europa alene, men de fleste dødsfald som følge af pludseligt hjertestop er i ældre voksne. Af disse pludselige hjertestop, forekommer meget få i de unge, og kun nogle af disse unge mennesker dør af pludseligt hjertestop.
Hvad kan forårsage pludselig hjertedød hos unge mennesker?
Årsagerne til pludselig hjertedød hos unge mennesker varierer. Omkring to tredjedele af tiden, opdager en retsmediciner under en obduktion at dødsfaldet skyldtes en hjerte abnormitet.
Af forskellige årsager, noget - får hjertet til at slå ud af kontrol - såsom en strukturel hjertefejl. Denne unormal hjerterytme er kendt som ventrikelflimmer.
Nogle specifikke årsager til pludselig hjertedød hos unge omfatter:
- Hypertrofisk kardiomyopati (HCM). Dette er en sygdom, hvor hjertemusklen (myokardiet) bliver unormalt tyk, hvilket gør det sværere for hjertet at pumpe blod. Hypertrofisk kardiomyopati, mens normalt ikke dødelig i de fleste mennesker, er den mest almindelige årsag til hjerte-relaterede pludselig død hos personer under 30 år. Det er den mest almindelige årsag til pludselig død hos atleter. HCM ofte går uopdaget.
- Abnorme koronararterier. Nogle gange folk er født med hjerte arterier (kranspulsårerne), der er tilsluttet unormalt. Arterierne kan blive komprimeret under træning og ikke give ordentlig blodtilførslen til hjertet.
- Langt QT-syndrom (LQTS). Langt QT-syndrom (LQTS) er en arvelig hjerterytmen lidelse, som kan forårsage hurtige, kaotiske hjerteslag. De hurtige hjerteslag, som følge af ændringer i den del af dit hjerte, der får den til at slå, kan føre til besvimelse, som kan være livstruende. I nogle tilfælde kan din hjertets rytme være så uberegnelig, at det kan forårsage pludselige død. Unge med langt QT-syndrom har en øget risiko for pludselig død.
Der er andre årsager til pludselig hjertedød hos unge mennesker. Disse omfatter strukturelle abnormiteter i hjertet, herunder ikke-erkendte medfødt hjertesygdom og hjertemuskelceller abnormiteter. Andre årsager omfatter inflammation af hjertemusklen, hvilket kan være forårsaget af virus og andre sygdomme. Ud over langt QT-syndrom, er der andre abnormiteter i hjertets elektriske system, såsom Brugada syndrom, som kan forårsage pludselig død.
Der er en anden sjælden årsag til pludselig hjertedød, der kan forekomme i nogen, selv om det normalt er hørt om i unge, der dyrker sport. Det sker som følge af et stumpt slag mod brystet - såsom at blive ramt af en baseball eller hockey puck - på det helt rigtige tidspunkt. Dens medicinske navn er commotio cordis. Slag til brystet kan udløse ventrikelflimren hvis slaget rammer på præcis det forkerte tidspunkt i hjertets elektriske cyklus.
Er der symptomer eller røde flag forældre, trænere og andre bør være på udkig efter, at signalet et ungt menneske er i høj risiko for pludselig hjertedød?
Mange gange disse dødsfald sker uden varsel, men der er to symptomer at se til:
- Uforklarlig besvimelse (synkope). Pludselig og uforklarlig besvimelse, der opstår under fysisk aktivitet kan være et tegn på, at der er et problem med dit hjerte. Anfald kan også forekomme.
- Slægtshistorie for pludselig hjertedød. Den anden store advarselstegn er en familie historie af uforklarlige dødsfald før det fyldte 50 år. Dette er naturligvis ikke en fysisk symptom som besvimelse, men dødsfald som denne i din familie skal bede dig om at være meget opmærksom og måske tale med din læge om screening muligheder.
Åndenød eller brystsmerter kan også være et tegn på at du er i risiko for pludselig hjertedød, men disse er sjældne og kan være et tegn på andre sundhedsproblemer hos unge mennesker, såsom astma.
Pludselige død i unge - hjerteproblemer ofte skylden
Kan pludselig død hos unge forhindres?
Det nogle gange kan. Hvis du er i høj risiko for pludselig hjertedød, vil din læge normalt foreslå, at du undgår konkurrencesport. Afhængig af din underliggende tilstand, kan medicinsk eller kirurgisk behandling anbefales at reducere din risiko for pludselig død.
En anden mulighed for nogle, såsom dem med hypertrofisk kardiomyopati, er en implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD). Dette er en personsøger mellemstore implanteret i brystet som en pacemaker. En ICD overvåger din hjerterytme. Hvis en livstruende arytmi opstår, ICD leverer elektrisk stød for at genoprette en normal hjerterytme.
Hvem skal screenes for pludselige død risikofaktorer?
Der er debat i det medicinske samfund om screening unge sportsfolk til at forsøge at identificere dem med høj risiko for pludselig død. Nogle lande, såsom Italien og Japan, skærm unge med brug af et elektrokardiogram (EKG eller EKG), der registrerer de elektriske signaler til stede i hjertet. Men denne form for screening fører undertiden til falsk-positive resultater - tegn på, at en abnormitet eller sygdom er til stede, når det er faktisk ikke - som kan forårsage unødig bekymring og yderligere test. Det er ikke klart, at pludselig hjertedød kan forebygges ved de typer af rutinemæssige fysiske eksamener, som ofte er nødvendige for at blive ryddet for at spille konkurrenceidræt.
Der er nogle ting, du kan gøre, hvis du er bekymret for din risikofaktorer. For eksempel, hvis nogen i din familie dør ung, det er vigtigt, at en obduktion gøres for at fastslå dødsårsagen. Hvis obduktion viser, at et hjerte betingelse forårsaget døden, kan screening af familiemedlemmer være nødvendig. For eksempel, hvis obduktionen viste hypertrofisk kardiomyopati anbefales det, at alle første-grads slægtninge til de afdøde skal kontrolleres for denne tilstand, herunder forældre, søskende og børn. Gentag screening af familiemedlemmer anbefales over tid, selv om den første evaluering af deres hjerte var normal.
Skal de unge undgå fysisk aktivitet, hvis de har en hjertefejl?
Hvis du er i risiko for pludselig hjertedød, så tal med din læge om din fysiske aktivitetsniveau. Uanset om du kan deltage i motion eller sport, afhænger af din tilstand. For nogle lidelser, såsom hypertrofisk kardiomyopati, er det ofte anbefales, at du undgår mest konkurrencedygtige sportsgrene, men det betyder ikke, at du bliver nødt til at undgå motion helt. Tal med din læge om, hvad slags aktiviteter og adfærd, som du bør undgå.