Plantar fasciitis

Definition

Plantar fasciitis (PLAN-tur FAS-EI-tis) involverer smerter og betændelse i en tyk band af væv, kaldet plantar fascia, der løber på tværs i bunden af ​​din mund og forbinder din hæl knogle til tæerne. Plantar fasciitis er en af ​​de mest almindelige årsager til smerter i hælen.

Plantar fasciitis almindeligvis forårsager jagende smerter, der normalt opstår med dine allerførste skridt i morgen. Når din fod limbers op, smerten af ​​plantar fasciitis normalt falder, men det kan vende tilbage efter lange perioder med stående eller efter at komme op fra siddende stilling.

Plantar fasciitis er særlig udbredt i løbere. Hertil kommer, folk der er overvægtige kvinder, der er gravide, og dem, der bærer sko med utilstrækkelig støtte er i risiko for plantar fasciitis.

Symptomer

I de fleste tilfælde knyttet smerten med plantar fasciitis:

  • Udvikler sig gradvist
  • Påvirker kun den ene fod, selvom det kan forekomme i begge fødder på samme tid
  • Er udløst af - og det er værst med - de første par skridt efter opvågning, selv om det også kan være udløst af lange perioder i stillestående eller komme op fra siddende stilling
  • Føles som en kniv i hælen af ​​din mund

Se også

Årsager

Under normale omstændigheder, virker din plantar fascia som et stødabsorberende buestreng, støtter svangen i din fod. Hvis spænding på at buestreng bliver for stor, kan det skabe små tårer i fascia. Gentagne udspænding og rive kan forårsage fascia bliver irriteret eller betændt.

Risikofaktorer

Faktorer, der kan øge din risiko for at udvikle plantar fasciitis omfatter:

  • Age. Plantar fasciitis er mest almindelig i alderen 40 og 60 år.
  • Sex. Kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at udvikle plantar fasciitis.
  • Visse typer af motion Aktiviteter, der placere en masse stress på din hæl og fastgjort væv -. Såsom langdistance-løb, ballet dans og dans aerobic - kan bidrage til en hurtigere indsættende plantar fasciitis.
  • Defekte fod mekanik. Være flat-footed, der har en høj bue eller endda have et unormalt mønster af gang kan skade den måde, vægten er fordelt, når du står og sætte ekstra stress på plantar fascia.
  • Fedme. Overskydende pounds lægge ekstra stress på din plantar fascia.
  • Erhverv, der holder dig på dine fødder. Fabriksarbejdere, kan lærere og andre, der tilbringer det meste af deres arbejdstid gå eller stå på hårde overflader skade deres plantar fascia.
  • Forkert sko. Undgå løs, tynd såler, samt sko uden tilstrækkelig svangstøtte eller fleksible polstring til at absorbere stød. Hvis du jævnligt bære høje hæle, din akillessene - som er knyttet til din hæl - kan kontrakten og forkorte, hvilket pres på vævet omkring din hæl.

Komplikationer

Ignorering plantar fasciitis kan resultere i kroniske smerter i hælen, som hindrer din regelmæssige aktiviteter. Du kan også udvikle fod, knæ, hofte eller ryg problemer på grund af den måde, plantar fasciitis ændrer din gå.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Mens du i første omgang kan konsultere din familie læge, kan han eller hun henvise dig til en læge, der har specialiseret sig i fod lidelser eller sports medicin.

Hvad du kan gøre
Du kan skrive en liste, der omfatter:

  • Detaljerede beskrivelser af dine symptomer
  • Information om medicinske problemer, du har haft
  • Oplysninger om de medicinske problemer af dine forældre eller søskende
  • Alle medicin og kosttilskud du tager
  • Spørgsmål, du ønsker at spørge lægen
Plantar fasciitis. Visse typer af motion.
Plantar fasciitis. Visse typer af motion.

Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For plantar fasciitis, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
  • Er der andre mulige årsager?
  • Har jeg brug for en test for at bekræfte diagnosen?
  • Hvilken behandling tilgang vil du anbefale?
  • Hvor hurtigt kan du forvente, at mine symptomer til at blive bedre med behandling?
  • Er der noget jeg kan gøre nu for at hjælpe med at lindre min mund smerte?
  • Er jeg i fare for langsigtede komplikationer af denne betingelse?
  • Hvornår skal jeg ses for en opfølgende eksamen?
  • Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
  • Skal jeg se en specialist?
  • Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under din udnævnelse.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. For eksempel kan din læge spørge:

  • Hvad er dine symptomer, og hvornår har du først mærke til dem?
  • Har dine symptomer har en tendens til at ske på et bestemt tidspunkt på dagen?
  • Hvilke typer af sko du normalt slid?
  • Løber du eller har du deltager i nogen form for sport, der involverer kører?
  • Har du et fysisk krævende job?
  • Har du oplevet nogen skader på dine fødder i fortiden?
  • Udover din fod, du føler smerte andre steder?
  • Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
  • Har du haft nogen seneste infektioner?
  • Har du nogen kroniske sygdomme?
  • Hvilken medicin er du i øjeblikket tager, herunder vitaminer og kosttilskud?

Test og diagnose

For at gøre en diagnose af plantar fasciitis, din læge gennemgår din sygehistorie og fysisk undersøger din fod. En billeddannelse test kan være nødvendig, også.

Fysisk undersøgelse
Under den fysiske eksamen, tjekker din læge til punkter af ømhed i din fod. Placeringen af ​​din smerte kan hjælpe med at afgøre, om det er forårsaget af andre problemer.

Din læge kan også kontrollere bevægeapparatet og nervesystemet i dit ankelleddet og fod ved at teste dit:

  • Reflekser
  • Muskelstyrke
  • Muskeltonus
  • Sanser berøring og synet
  • Koordinering
  • Balance

Imaging tests
Din læge kan foreslå en røntgenundersøgelse eller magnetisk resonans imaging (MRI) for at sikre din smerte ikke bliver forårsaget af en anden problem, såsom en stress fraktur eller en klemt nerve.

Nogle gange, en X-ray viser en ansporing af knogle rager fremad fra hælbenet. I fortiden, blev disse knogle Sporer ofte skylden for smerter i hælen og fjernes kirurgisk. Men mange mennesker, der har knogle sporer i hælene på dem har ingen smerter i hælen.

Behandlinger og medicin

Omkring 90 procent af de mennesker, der har plantar fasciitis komme med konservative behandlinger i blot et par måneder.

Forberedelse til din udnævnelse. Defekte fod mekanik.
Forberedelse til din udnævnelse. Defekte fod mekanik.

Medicin
Medicin til at lette symptomer på plantar fasciitis kan omfatte:

  • Steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID). NSAID, såsom ibuprofen (Advil, motrin, andre) og naproxen (Aleve), kan lette smerter og betændelse, selv om de ikke vil behandle det underliggende problem.
  • Kortikosteroider. Denne type medicin kan leveres gennem en proces kaldet iontoforese, hvor en kortikosteroid opløsning påføres huden over det smertefulde område, og lægemidlet absorberes ved hjælp af et ikke smertefuldt elektrisk strøm. En anden levering metode er injektion. Flere injektioner anbefales ikke, da de kan svække din plantar fascia og muligvis få det til at briste, samt skrumpe fedtpuden dækker din hælbenet. Ultralyd vejledning er undertiden anvendes til mere nøjagtig placering af kortikosteroid injektion.

Behandlingsformer
Strække og styrke øvelser eller brug af specialiserede enheder kan give symptomlindring. Heriblandt:

  • Fysioterapi. En fysioterapeut kan instruere dig i en række øvelser til at strække plantar fascia og akillessene og styrke underben muskler, som stabiliserer din ankel og hæl. En terapeut kan også lære dig at anvende atletisk tape for at støtte bunden af ​​din fod.
  • Night benskinner. Din fysioterapeut eller læge kan anbefale iført en skinne, der strækker din kalv og bue af din fod, mens du sover. Dette gælder plantar fascia og akillessene i en forlænget position natten og letter udspænding.
  • Orthotics. Din læge kan ordinere off-the-shelf eller specialfremstillet monteret svangstøtte (orthotics) til at hjælpe distribuere pres på dine fødder mere jævnt.

Kirurgisk eller andre procedurer
Når der er mere-konservative foranstaltninger ikke virker, kan din læge anbefale:

  • Ekstrakorporal chokbølge terapi. I denne procedure, er lydbølger rettet mod området for smerter i hælen til at stimulere heling. Det er normalt bruges til kronisk plantar fasciitis, der ikke har reageret på mere-konservative behandlinger. Denne procedure kan forårsage blå mærker, hævelse, smerte, følelsesløshed eller prikkende, og har ikke vist sig at være konsekvent effektiv.
  • Kirurgi. Kun få mennesker har brug for kirurgi for at frigøre plantar fascia fra hælen knogle. Det er generelt en mulighed, når smerten er svær, og alt andet mislykkes. Bivirkninger omfatter en svækkelse af buen i din fod.

Se også

Alternativ medicin

Selv om nogle over-the-counter svangstøtte indeholder magneter, ingen pålidelige beviser indikerer, at svangstøtte med magneter lindre smerter i hælen noget bedre end gør svangstøtte uden magneter.

Livsstil og hjem retsmidler

Følg disse egenomsorg tips til lette smerter og ubehag i din fod:

  • Sæt dine fødder op. Hold fra dine fødder i flere dage, når smerten er svær.
  • Anvend is. Hold en klud-dækket ispose over området af smerte i 15 til 20 minutter tre eller fire gange om dagen eller efter aktivitet. Eller prøv is massage. Fryse et vandfyldt papir kop og rulle den over stedet for ubehag for omkring 5-7 minutter. Regelmæssig is massage kan hjælpe med at reducere smerter og betændelse.
  • Reducer dine miles. Du sandsynligvis ikke vil have til permanent pension din løbe eller gå sko, men det er en god ide at dække kortere afstande indtil smerten forsvinder.
  • Tage en no-eller lav-impact motion. Swap svømning eller cykling i for at gå eller jogge. Du vil sandsynligvis være i stand til at vende tilbage til dine normale aktiviteter som hæl smerte gradvist forbedres. Men nogle mennesker oplever, at den eneste måde at undgå et tilbagevendende problem er at give op stor effekt aktiviteter, såsom løb og nogle former for dans.
  • Tilføj såler til dine sko. Billig over-the-counter svangstøtte tager spændingen væk fra plantar fascia og bidrage til at absorbere stød.
  • Stræk dine buer. Enkle øvelser med husstand objekter kan strække din plantar fascia, akillessene og lægmuskler.

Forebyggelse

Du kan tage nogle enkle trin nu for at forhindre smertefulde skridt senere:

  • Opretholde en sund vægt. Dette minimerer stress på din plantar fascia.
  • Vælg støttende sko. Undgå høje hæle. Køb sko med en lav til moderat hæl, god svangstøtte og støddæmpning. Må ikke gå barfodet, især på hårde overflader.
  • Må ikke bære slidte sportssko. Udskift dine gamle løbesko, før de holder op med at støtte og støddæmpning dine fødder. Hvis du er en runner, købe nye sko efter omkring 500 miles af brug.

Se også