Nethindeløsning

Definition

Nethindeløsning beskriver en nødsituation, hvor en kritisk lag af væv (nethinden) på bagsiden af ​​øjet trækker sig væk fra det lag af blodkar, der giver det med ilt og næring.

Nethindeløsning forlader retinaceller mangler ilt. Jo længere nethindeløsning går ubehandlet, jo større er din risiko for permanent synstab i det angrebne øje.

Heldigvis nethindeløsning har ofte symptomer, der er tydelige advarselstegn. Tidlig diagnose og behandling af nethindeløsning kan redde dit syn. Hvis du har mistanke om du måske har en nethindeløsning, kontakte en øjenlæge (øjenlæge), så snart advarselstegn vises.

Symptomer

Nethindeløsning selv er smertefri, men nethindeløsning advarselstegn og symptomer næsten altid vises, før det sker, eller har udviklet. Nethindeløsning symptomer kan omfatte:

• Den pludselige tilsynekomst af mange flydere - små bidder af vragdele i dit synsfelt, der ligner pletter, hår eller strygere og synes at flyde foran dine øjne
• Pludselige lysglimt i det angrebne øje
• En skygge eller gardin over en del af dit synsfelt, der udvikler sig som udstationering skrider

Hvornår skal se en læge
Fordi nethindeløsning er en nødsituation, hvor du kan permanent miste dit syn, bør du altid søge læge omgående, hvis du bemærker nogen af ​​sine symptomer.

Se også

Årsager

Nethindeløsning kan opstå som følge af:

• Svind eller sammentrækning af glasagtige (VIT-ree-us) - gel-lignende materiale, der fylder indersiden af ​​øjet. Dette kan skabe rykke på nethinden og en retinarift, hvilket fører til en nethindeløsning.
• Traumer
• Advanced diabetes
• En inflammatorisk øjensygdom

Hvor nethindeløsning opstår
Nethindeløsning kan opstå, når gel-lignende materiale (glaslegemet) lækager gennem et retinal hul eller rive og samler under nethinden.

Årsager til huller eller rifter kan nævnes:

• 

  Nethindeløsning. Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner.

  Ældning eller retina kan forårsage nethinden til tynde. Nethindeløsning skyldes en tåre i nethinden typisk udvikler sig, når der er en pludselig sammenbrud af glasagtige, hvilket trækker på nethinden med nok kraft til at skabe en tåre.

  Væske glaslegemet så finder sin vej gennem tåre og indsamler under nethinden, skrælning det væk fra det underliggende væv. Disse væv indeholder et lag af blodkar kaldes årehinden (KOR-OID). De områder, hvor nethinden er løsrevet miste denne blodforsyning og stoppe med at arbejde, så du mister synet.

• I visse inflammatoriske tilstande eller andre lidelser, også væske kan ophobes under nethinden uden en tåre eller brud.

Aldersrelaterede retinal tårer, der fører til nethindeløsning
Som du alder, kan din glasagtige ændre sig i konsistens og svinde ind eller blive mere flydende. Til sidst kan glaslegemet adskille fra overfladen af ​​nethinden - en almindelig tilstand kaldet posterior glaslegemeløsning (PVD). Det er også kaldet glasagtige kollaps.

Da den glasagtige adskiller eller skaller nethinden, kan det slæbebåd på nethinden med nok kraft til at skabe en retinarift. Venstre ubehandlet, væske fra den glasagtige hulrum kan passere gennem tåre i rummet bag nethinden, hvilket nethinden løsrives.

PVD kan give visuelle symptomer. Du kan se glimt af funklende lys (fotopsi), når dine øjne er lukket, eller når du er i et mørkt rum. Nye eller anderledes flydere kan forekomme i dit synsfelt.

Risikofaktorer

Følgende faktorer øger din risiko for nethindeløsning:

• Aging - nethindeløsning er mere almindelig hos ældre over 40 år
• Forrige nethindeløsning på det ene øje
• En familie historie nethindeløsning
• Extreme nærsynethed (nærsynethed)
• Tidligere øjenkirurgi, såsom kataraktfjernelse
• Forrige alvorlige øjenskader eller traumer
• Forrige andet øje sygdom eller lidelse

Forberedelse til Deres udnævnelse

Se øjenlæge, hvis du har nogen pludselige ændringer i dit syn. Hvis han eller hun har mistanke om eller konkluderer du har en retinarift eller nethindeløsning, vil du sandsynligvis blive hurtigst henvist til øjenlæge, som også er en retinal specialist.

Fordi der er ofte en masse jord til at dække din udnævnelse, er det en god ide at være godt forberedt. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar, og hvad de kan forvente fra din læge:

Hvad du kan gøre

• Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd.
• Skriv ned nogen symptomer, du oplever. Medtag selv dem, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
• Skriv nede personlige oplysninger. Medtag eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
• Lav en liste over alle dine medicin. Også omfatte eventuelle vitaminer eller kosttilskud, du tager.
• Medbring et familiemedlem eller en ven. Nogle gange kan det være svært at tage i alle de oplysninger fremkommet under en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
• Skriv ned alle dine spørgsmål.

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For nethindeløsning, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

• Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
• Hvad er andre mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
• Hvilke former for test skal jeg bruge?
• Er min synstab sandsynligvis midlertidig eller igangværende?
• Hvad er den bedste fremgangsmåde?
• Hvad er alternativerne til den første tilgang, som du antyder?
• Jeg har nogle andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
• Er der nogen begrænsninger jeg skal følge?
• Skal jeg se en anden specialist?
• Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
• Hvad vil afgøre, om jeg skulle planlægge en opfølgende besøg?
• Hvis jeg har brug for kirurgi, hvor længe vil opsving tage?
• Vil jeg være i stand til at rejse efter operationen? Vil det være sikkert at rejse med fly?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, skal du ikke tøve med at spørge yderligere spørgsmål i løbet af din ansættelse.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan give mere tid til at dække punkter, du ønsker at løse. Din læge kan spørge:

• Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
• Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
• Hvor alvorlig er dine symptomer?
• Har du haft nogen symptomer i det andet øje?
• Har du nogensinde haft en øjenskade?
• Har du nogensinde oplevet øjenbetændelse?
• Har du nogensinde haft øjenoperation?
• Har du andre medicinske tilstande, såsom diabetes?
• Har nogen af ​​dine familiemedlemmer nogensinde haft en nethindeløsning?

Test og diagnose

Din læge kan bruge følgende tests, instrumenter og procedurer til at diagnosticere nethindeløsning:

• Oftalmoskop. Lægen kan anvende et instrument med et klart lys og en særlig linse til at undersøge indersiden af dine øjne. Den oftalmoskop giver en meget detaljeret 3-D visning, så lægen til at se nogen retinale huller, flænger eller aftagninger.
• Ultrasonography. Denne test bruger lydbølger til at skabe et billede på en videoskærm. Lydbølgerne rejse gennem øjet og hoppe fra din nethinde og andre strukturer i øjet til at skabe billedet.

Se også

Behandlinger og medicin

Kirurgi er næsten altid bruges til at reparere en retinarift, hul eller løsrivelse. Din øjenlæge kan fortælle dig om de forskellige risici og fordele ved dine behandlingsmuligheder. Sammen kan du bestemme, hvilken behandling der er bedst for dig.

Retinale tårer
Når en retinarift eller hullet har endnu ikke udviklet sig til løsrivelse, kan dit øje kirurg foreslå en ambulant procedure, som normalt kan forhindre nethindeløsning og bevare næsten alle din vision.

• Laser kirurgi (fotokoagulation). Kirurgen dirigerer en laserstråle på retinarift. Laseren gør forbrændinger omkring tåre, skaber ardannelse, der normalt "svejsninger" nethinden til underliggende væv.
• Frysning. I denne proces, der kaldes kryopexi (KRY-o-PEK-SEE), kirurgen anvender en fastfrysning sonde til den ydre overflade af øjet direkte over retinal defekt og fastfryser området omkring hullet, hvilket resulterer i et ar, der hjælper fastgøre nethinden i øjet væggen.

Efter din procedure sandsynligt vil du blive rådet til at afstå fra kraftig aktivitet for de næste to uger eller deromkring for at give tid til de obligationer, skabt af din procedure for at styrke.

Forberedelse til din udnævnelse. Skriv ned nogen symptomer, du oplever.

Nethindeløsning
Hvis din nethinde har løsnet, vil lægerne også bruge kirurgiske procedurer til at reparere den. Disse procedurer kan ske sammen med fotokoagulation eller kryopexi. Detaljerne i din nethindeløsning vil afgøre, hvilken fremgangsmåde din kirurg anbefaler. Sommetider mennesker har brug for en ny operation for en vellykket behandling.

• Injektion luft eller gas ind i øjet. I denne procedure, kaldet pneumatiske retinopexi (RET-ih-no-PEK-see), din læge indsprøjter en boble af luft eller gas ind i glaslegemet. Når boblen er med succes placeret til at flyde mod retinarift og området omkring tåre, det forsegler tåre. Dette stopper yderligere strømning af væske ind i rummet bag nethinden.

  Væske, der havde samlet under nethinden absorberes af sig selv, og nethinden kan derefter vedhæfte sig til bagvæggen af ​​øjet. Du kan være nødt til at holde hovedet i en bestemt position i op til flere dage for at holde boblen på plads. Boblen tiden vil også reabsorberes på egen hånd.

• Indrykning på overfladen af øjet. Denne procedure, der kaldes sclera (SKLEER-ul) foldning, involverer lægen syning (suturering) et stykke af silikone gummi eller svamp til det hvide i øjet (sclera) over det berørte område. Silikonematerialet led væggen af ​​øjet og lindrer nogle af den kraft, der skyldes den glasagtige rykke på nethinden.

  Hvis du har flere tårer eller huller eller en omfattende løsrivelse, kan din kirurg skabe en sclera spænde, der omkranser hele din øjet som et bælte. Spændet sædvanligvis forbliver på plads for resten af ​​dit liv.

• Dræning og erstatte væske i øjet. I denne procedure, vitretomy kaldet (VIH-TREK-tuh-mig), lægen fjerner glaslegemet sammen med helst væv, der trækker på nethinden. Luft, gas eller væsker injiceres derefter i den glasagtige plads til at montere nethinden.

  Til sidst luft, gas eller væske vil blive absorberet og den glasagtige rum vil påfylde med kropsvæske. Men hvis nethindeløsning reparation bruger en siliconeolie er olien ofte fjernet kirurgisk måneder senere.

  En vitrectomy er ofte kombineret med en sclera buckling procedure.

Kirurgi er ikke altid arbejde for at vedhæfte nethinden. Desuden gør en påsættes igen nethinden ikke garantere normal syn. Hvor godt kan du se efter operationen afhænger delvist af, om den centrale del af nethinden (macula) blev påvirket af løsrivelse før operationen, og hvis det var, hvor længe. Dit syn kan tage mange måneder at blive bedre efter reparation af en nethindeløsning. Nogle mennesker kan ikke gendanne mistede synet.

Håndtering og støtte

Nethindeløsning kan få dig til at miste synet på den del af dit synsfelt, der svarer til den fritliggende del af nethinden. Afhængig af din grad af synstab, kan din livsstil ændre sig betydeligt. Men der er mange ting, du kan gøre for at håndtere nedsat syn:

• Check ind transport. Undersøg varevogne og rumfærger, frivillige kørsel netværk, eller ride aktier er tilgængelige i dit område for folk med nedsat syn.
• Få specielle briller. Optimer den vision, du har med briller, der er specielt ordineret til virkningerne af nethindeløsning. Du kan også blive ordineret andre visuelle enheder.
• Få hjælp fra teknologien. Digitale lydbøger og computer skærmlæsere kan hjælpe med læsning, og anden ny teknologi fortsætter med at gå fremad.
• Lysne dit hjem. Har ordentlig lys i dit hjem for læsning og andre aktiviteter.
• Gør dit hjem sikrere. Eliminer smide tæpper og placere farvet tape på kanten af trin. Overvej at installere motion-aktiverede lys.
• Trække på hjælp fra andre. Fortæl venner og familiemedlemmer om dine problemer med synet, så de kan hjælpe dig.
• Tal med andre med nedsat syn. Udnyt online-netværk, støttegrupper og ressourcer for mennesker med nedsat syn.

Forebyggelse

Der er ingen måde at forhindre nethindeløsning. Dog kunne være opmærksom på følgende typiske advarselstegn på en løsrevet nethinde hjælpe med at redde dit syn:

• Pludselige stigning i flydere
• Bright lysglimt
• En skygge eller forhæng, der synes at gå på tværs af dit synsfelt

Hvis du bemærker nogen af ​​disse tegn - især hvis du er ældre end 40 år, har du eller et familiemedlem havde et fritliggende nethinden, eller du er ekstremt nærsynet - du bør straks søge lægehjælp.