Myoklonus

Definition

Myoklonus refererer til en hurtig, ufrivillige muskelsammentrækninger ryk. For eksempel er hikke en form for myoklonus. Så er de pludselige ryk eller "sleep starter," du kan opleve lige før du falder i søvn. Disse former for myoklonus forekommer hos raske mennesker og sjældent udgør et problem.

Oftest, myoklonus opstår som et resultat af et nervesystem (neurologisk) lidelse, såsom epilepsi, eller af en metabolisk tilstand, eller som en reaktion på en medicin.

Ideelt set vil behandle den underliggende årsag hjælpe med at kontrollere dine myoklonus symptomer. Hvis årsagen til myoclonus er ukendt eller ikke kan specifikt behandles, så behandlingen fokuserer på at mindske virkningerne af myoklonus på din livskvalitet.

Symptomer

Mennesker med myoklonus beskriver ofte deres symptomer som spjæt, shakes eller spasmer, som er:

• Pludselig
• Brief
• Ufrivillig
• Shock-lignende
• Variabel i intensitet og hyppighed
• Lokaliseret til en del af kroppen eller hele kroppen
• Nogle gange alvorlige nok til at forstyrre med at spise, tale eller gå

Hvornår skal se en læge
Hvis dine myoklonus symptomerne bliver hyppige og vedvarende, så tal med din læge for yderligere evaluering og korrekt diagnose og behandling.

Årsager

Myoklonus kan være forårsaget af en række underliggende problemer. Læger ofte adskille typer myoclonus baseret på deres årsager, som hjælper med at bestemme behandlingen. Typer af myoklonus omfatter følgende kategorier.

Fysiologiske myoklonus
Denne type myoklonus forekommer i normale, raske mennesker og sjældent kræver behandling. Eksempler omfatter:

• Hikke
• Sleep starter
• Shakes eller spasmer skyldes angst eller motion
• Infant muskeltrækninger under søvn eller efter en fodring

Essential myoklonus
Essential myoclonus sker på egen hånd, som regel uden andre symptomer, og uden at være relateret til eventuelle underliggende sygdom. Årsagen til væsentlige myoklonus er ofte uforklarlig (idiopatisk), eller i nogle tilfælde arvelig.

Epileptiske myoklonus
Denne type myoklonus sker som en del af en epileptisk lidelse. Muskel ryk kan være det eneste tegn eller et af mange.

Myoklonus. Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner.

Symptomatisk (sekundær) myoclonus
Dette er en almindelig form for myoklonus. Muskelspjæt opstå som et resultat af en underliggende sygdomstilstand, herunder:

• Hoved eller rygmarvsskade
• Infektion
• Nyre-eller leversvigt
• Lipid storage disease
• Kemiske eller narkotika forgiftning
• Langvarig ilt afsavn
• Medicin reaktion
• Autoimmune inflammatoriske tilstande
• Stofskiftesygdomme

Nervøse forhold, der resulterer i sekundære myoklonus nævnes:

• Stroke
• Hjernetumor
• Huntingtons sygdom
• Creutzfeldt-Jakobs sygdom
• Alzheimers sygdom
• Parkinsons sygdom og Lewy body demens
• Corticobasal degeneration
• Frontotemporal demens
• Multiple-system atrofi

Forberedelse til Deres udnævnelse

Du vil sandsynligvis først diskutere dine bekymringer med din familie læge, som kan beslutte at henvise dig til en læge uddannet i nervesystemet betingelser (neurolog).

Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der er ofte en masse at snakke om, er det en god ide at ankomme godt forberedt til din udnævnelse. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

• Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner, og spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd.
• Skriv en liste over dine symptomer, at bemærke, hvis der er noget, der synes at udløse dem eller gøre dem bedre.
• Tag en liste over alle dine medicin, herunder eventuelle vitaminer eller kosttilskud.
• Skriv ned spørgsmål at spørge din læge, spørger om mulige årsager, behandlinger og prognose.

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål før tid vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. For myoklonus, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

• Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer?
• Andre end den mest sandsynlige årsag, hvad er andre mulige årsager til mine symptomer?
• Hvilke former for test skal jeg bruge?
• Er min tilstand sandsynligvis midlertidig eller kronisk?
• Hvad er den bedste fremgangsmåde?
• Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
• Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
• Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
• Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under Deres udnævnelse til enhver tid, at du ikke forstår noget.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:

• Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
• Har du en historie af krampeanfald eller andre neurologiske tilstande?
• Har du været udsat for narkotika eller kemikalier?
• Har du en familie historie myoclonus eller epilepsi?
• Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
• Hvor alvorlig er dine symptomer?
• Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
• Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?

Test og diagnose

At diagnosticere myoklonus, vil din læge gennemgå din sygehistorie og symptomer, og foretage en fysisk undersøgelse.

For at bestemme årsagen til myoclonus og udelukke andre mulige årsager til din tilstand, kan din læge anbefale en række tests, herunder:

Electroencefalografi (EEG)
Denne procedure registrerer den elektriske aktivitet i hjernen, og kan hjælpe med at afgøre, hvor i din hjerne på myoklonus stammer. EEG er smertefri og tager mindre end en time.

I denne procedure, vedhæfte lægerne små elektroder til din hovedbund med pasta eller fine nåle. Du kan blive bedt om at trække vejret dybt og roligt i flere minutter, se på lysene eller lytte til lyde.

Elektromyografi (EMG)
Denne test måler de elektriske udladninger produceres i musklerne og hjælper etablere mønster af myoklonus.

I denne procedure, satte lægerne EMG overfladeelektroder på flere muskler, især på de muskler, der er involveret i den rykvise. Et instrument registrerer den elektriske aktivitet fra din muskel i hvile og som du kontrakt musklen, såsom ved at bøje din arm. Disse signaler med til at bestemme mønster og oprindelse myoklonus. Prøven tager mindst en time for at fuldføre.

Magnetic resonance imaging (MRI)
En MR-scanning kan anvendes til at kontrollere for strukturelle problemer eller tumorer inde i din hjerne eller rygmarv, hvilket kan medføre, at din myoklonus symptomer.

En MR-scanning bruger et magnetfelt og radiobølger til at producere detaljerede billeder af din hjerne, rygmarv og andre områder af din krop.

Laboratorieundersøgelser
Din læge ønsker måske at teste dit blod eller urin for tegn på:

• Stofskiftesygdomme
• Autoimmune sygdomme
• Diabetes
• Nyre-eller leversygdom
• Narkotika eller toksiner

Behandlinger og medicin

Behandling af myoklonus er mest effektiv, når en reversibel underliggende årsag kan findes, som kan behandles - såsom en anden betingelse, en medicin eller et toksin.

Det meste af tiden, dog kan den underliggende årsag ikke kan helbredes eller fjernes, så behandlingen er rettet mod at lempe myoklonus symptomer, især når de er invaliderende. Der er ingen medicin specielt designet til at behandle myoklonus, men lægerne har lånt fra andre sygdomsbehandling arsenaler til at lindre myokloniske symptomer.

Medicin
Medicin, som lægerne almindeligvis ordinere for myoklonus nævnes:

• Beroligende. Clonazepam (Rivotril), et beroligende, er den mest almindelige stof, der anvendes til at bekæmpe myoklonus symptomer. Clonazepam kan forårsage bivirkninger som svimmelhed og døsighed.
• Antikonvulsiva. Lægemidler, der anvendes til at kontrollere epileptiske anfald har også vist sig nyttige i at reducere myoklonus symptomer. De mest almindelige antikonvulsiva anvendes til myoklonus er levetiracetam (Keppra), valproat (Depakene) og primidon (mysolin). Valproinsyre kan forårsage bivirkninger såsom kvalme. Levetiracetam kan forårsage bivirkninger såsom træthed og svimmelhed.

Behandlingsformer
OnabotulinumtoxinA (Botox) injektioner kan være nyttigt i behandling af forskellige former for myoklonus, især hvis kun et enkelt område er påvirket. Botulismetoxiner blokerer frigivelsen af ​​en kemisk budbringer, der udløser muskelsammentrækninger.

Kirurgi
Hvis dine myoklonus symptomer er forårsaget af en tumor eller læsion i hjernen eller rygmarven, kirurgi kan være en mulighed. Mennesker med myoklonus påvirker dele af ansigtet eller øre også kan drage fordel kirurgi.

Deep brain stimulation (DBS) er blevet forsøgt i nogle mennesker med myoclonus og andre bevægelsesforstyrrelser. Forskere fortsætte med at studere DBS for myoklonus.