Mesotheliom

Definition

Malignt mesotheliom (mig-zoe-Dig-Lee-O-muh) er en sjælden kræft, der opstår i det tynde lag af væv, der dækker de fleste af dine indre organer (mesothelium).

Mesotheliom er en aggressiv og dødelig form for kræft. Mesotheliom behandlinger er tilgængelige, men for mange mennesker med lungehindekræft, er en kur ikke er mulig.

Læger deler lungehindekræft i forskellige typer baseret på, hvad en del af mesothelium påvirkes. Mesotheliom oftest påvirker det væv, der omgiver lungerne (lungehinden). Denne type kaldes pleural malignt mesotheliom. Andre, sjældnere typer af lungehindekræft påvirker væv i maven (peritoneal mesotheliom), omkring hjertet og omkring testiklerne.

Mesotheliom omfatter ikke en form for noncancerous (godartet) svulst, der opstår i brystet og kaldes godartet mesotheliom eller ensomme fibrøst tumor.

Symptomer

Tegn og symptomer på lungehindekræft varierer afhængigt af, hvor kræft opstår.

Lungehindekræft. Peritoneal lungehindekræft.

Pleural mesotheliom, som påvirker væv, der omgiver lungerne, forårsager tegn og symptomer, der kan omfatte:

• Brystsmerter under brystkassen
• Smertefuld hoste
• Åndenød
• Usædvanlige klumper af væv under huden på dit bryst
• Uforklarligt vægttab

Peritoneal mesotheliom, som forekommer i væv i maven, forårsager tegn og symptomer, der kan omfatte:

• Mavesmerter
• Abdominal hævelse
• Klumper af væv i maven
• Uforklarligt vægttab

Andre former for lungehindekræft
Tegn og symptomer på andre typer af lungehindekræft er uklare, da disse former af sygdommen er meget sjældne. Perikardial lungehindekræft, som påvirker væv, der omgiver hjertet, kan forårsage symptomer såsom åndedrætsbesvær og brystsmerter. Mesotheliom af tunica vaginalis, som påvirker væv omkring testiklerne, kan først registreres som hævelse eller en masse på en testikel.

Hvornår skal se en læge
Se din læge, hvis du har tegn og symptomer, der kan tyde lungehindekræft. Tegn og symptomer på lungehindekræft er ikke specifikke for denne sygdom, og på grund af sjældenhed for lungehindekræft, er mere tilbøjelige til at være relateret til andre forhold. Hvis der vedvarende tegn og symptomer synes usædvanligt eller generende, så spørg din læge til at vurdere dem. Fortæl din læge, hvis du har været udsat for asbestfibre.

Årsager

I almindelighed begynder kræft, når en række af genetiske mutationer forekommer inden i en celle, der forårsager cellen til at vokse og formere ud af kontrol. Det er ikke klart, hvad der forårsager de første genetiske mutationer, der fører til lungehindekræft, selvom forskerne har identificeret faktorer, der kan øge risikoen. Det er sandsynligt, at kræft dannes på grund af et samspil mellem mange faktorer, såsom arvelige forhold, dine omgivelser, dit helbred betingelser og dit valg af livsstil.

Risikofaktorer

Udsættelse for asbest: den primære risikofaktor for lungehindekræft
Asbest er et mineral, der er fundet naturligt i miljøet. Asbestfibre er stærke og modstandsdygtige over for varme, hvilket gør dem anvendelige i en lang række applikationer, såsom i isolering, bremser, helvedesild, gulve og mange andre produkter.

Når asbest er brudt op, som fx under minedrift proces eller når du fjerner asbest isolering, kan støv blive oprettet. Hvis støvet indåndes eller synkes, vil asbestfibre bosætte i lungerne eller i maven, hvor de kan forårsage irritation, der kan føre til mesotheliom. Præcis hvordan det sker, er ikke forstået. Det kan tage 30 til 40 år eller mere for lungehindekræft at udvikle sig efter udsættelse for asbest.

De fleste mennesker med mange års udsættelse for asbest aldrig udvikle lungehindekræft. Og alligevel, andre med meget kort eksponering udvikle sygdommen. Dette indikerer, at andre faktorer kan være involveret i at afgøre, om en person får lungehindekræft eller ikke. For eksempel kan du arve en disposition til kræft eller en anden tilstand, kan øge din risiko.

Mulige risikofaktorer
Faktorer, der kan øge risikoen for lungehindekræft kan nævnes:

• Personlige historie af udsættelse for asbest. Hvis du har været direkte udsat for asbestfibre på arbejde eller derhjemme, er din risiko for lungehindekræft øget betydeligt.
• Leve med en person, der arbejder med asbest. Mennesker, der er udsat for asbest kan bære fibrene hjem på deres hud og tøj. Udsættelse for disse omstrejfende fibre over mange år, kan sætte andre i hjemmet med risiko for lungehindekræft. Mennesker, der arbejder med høje niveauer af asbest kan mindske risikoen for at bringe hjem asbestfibre ved brusebad og skifte tøj, inden de forlader arbejdet.
• En abe virus, som benyttes polio vacciner. Nogle undersøgelser tyder på en sammenhæng mellem mesotheliom og Simian Virus 40 (SV40), en virus oprindeligt fundet i aber. Millioner af mennesker kan have været udsat for SV40, når der modtages poliovaccinationer mellem 1955 og 1963, fordi vaccinen er udviklet ved hjælp abe celler. Når det blev opdaget, at SV40 var forbundet med visse kræftformer, blev virus fjernet fra poliovaccine. Hvorvidt SV40 øger risikoen for lungehindekræft er en stridspunkt, og mere forskning er nødvendig.

Komplikationer

Som pleural mesotheliom breder i brystet, det lægger pres på de strukturer i det pågældende område. Dette kan forårsage komplikationer, såsom:

• Åndedrætsbesvær
• Brystsmerter
• Synkebesvær
• Hævelse af halsen og ansigtet forårsaget af tryk på den store vene, der fører fra din overkrop til dit hjerte (superior vena cava syndrom)
• Smerter forårsaget af tryk på nerverne og rygmarv
• Ophobning af væske i brystet (pleural effusion), som kan komprimere lungen i nærheden og gør vejrtrækning vanskelig

Forberedelse til Deres udnævnelse

Hvis du har lunge-eller abdominale symptomer, vil du sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge. Men i nogle tilfælde, når du ringer til at oprette en aftale, kan du blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i lungesygdomme (pulmonologist) eller abdominal problemer (gastroenterolog).

Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være godt forberedt. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

• Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost.
• Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
• Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
• Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager, eller at du har taget for nylig.
• Overveje at tage et familiemedlem eller en ven med. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger fremkommet under en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
• Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
• Saml eventuelle journaler, såsom tidligere bryst X-stråler, der relaterer til din tilstand.

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For lungehindekræft omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

• Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
• Hvad er andre mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
• Hvilke former for test skal jeg bruge?
• Kan jeg se mit bryst X-ray?
• Er min tilstand sandsynligvis midlertidig eller kronisk?
• Hvad er den bedste fremgangsmåde?
• Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
• Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
• Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
• Skal jeg se en specialist? Hvad vil denne udgift, og det vil min forsikring dækker det?
• Er der brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
• Hvad vil afgøre, om jeg skulle planlægge en opfølgende besøg?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at spørge andre spørgsmål, der opstår for dig.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan give mere tid til at omfatte andre punkter, du ønsker at løse. Din læge kan spørge:

• Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
• Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
• Hvor alvorlig er dine symptomer?
• Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
• Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
• Gør det ondt at tage en dyb indånding?
• Har dine symptomer påvirke din evne til at arbejde?
• Har du nogensinde arbejdet med asbest?

Hvad du kan gøre i mellemtiden
Prøv at undgå noget, der forværrer dine symptomer. For eksempel, hvis du oplever åndenød forsøge at tage det roligt, indtil du kan mødes med din læge. Hvis din åndenød bliver sørgeligt eller ubehageligt, straks søge lægehjælp.

Test og diagnose

Hvis du har tegn og symptomer, der kan indikere lungehindekræft, vil lægen foretage en fysisk eksamen for at kontrollere for eventuelle klumper eller andre usædvanlige tegn. Din læge kan bestille billedbehandling scanninger, såsom en røntgenundersøgelse og et edb-tomografi (CT) scanning af brystet eller maven, for at se for abnormiteter. Baseret på resultaterne, kan du gennemgå yderligere test for at afgøre, om lungehindekræft eller anden sygdom er årsag dine symptomer.

Biopsi
Biopsi, en procedure for at fjerne en lille del af væv til laboratorieundersøgelse, er den eneste måde at afgøre, om du har lungehindekræft. Afhængigt af hvilket område af din krop er påvirket, lægen vælger den rigtige biopsi procedure for dig. Mulighederne omfatter:

• Fine-nål aspiration. Lægen fjerner væske eller et stykke væv med en lille nål indsat i brystet eller maven.
• Thoracoscopy. Thoracoscopy tillader kirurgen at se inde dit bryst. I denne procedure, gør kirurgen en eller flere små snit mellem dine ribben. Et rør med et lille videokamera indsættes derefter i brystkassen - en procedure kaldes video-assisteret torakoskopiske kirurgi (kar). Særlige kirurgiske værktøjer give din kirurg for at skære væk små stykker af væv til test.
• Laparoskopi. Laparoskopi tillader kirurgen at se inde i din mave. Brug en eller flere små snit i maven, kirurgen indsætter et lille kamera og særlige kirurgiske værktøjer til at opnå et lille stykke væv til undersøgelse.
• Thorakotomi. Torakotomi er operation for at åbne dit bryst mellem ribberne for at tillade en kirurg for at kontrollere for tegn på sygdom. En vævsprøve kan fjernes til testning.
• Laparotomi. Laparotomi er operation for at åbne din mave til at tillade en kirurg til at kontrollere for tegn på sygdom. En vævsprøve kan fjernes til testning.

Vævsprøven analyseret under et mikroskop for at se, om den unormale væv er mesotheliom og hvilke typer af celler er involveret. Den type af lungehindekræft har du bestemmer din behandlingsplan.

Forberedelse til din udnævnelse. Andre former for lungehindekræft.

Iscenesættelse
Når lungehindekræft er diagnosticeret, kan din læge ordrer andre tests bestemme omfanget eller stadium af kræft. Imaging tests, der kan hjælpe med at bestemme den fase af din kræft kan omfatte:

• Røntgenbillede af brystkassen
• CT-scanninger af brystet og maven
• Magnetic resonance imaging (MRI)
• Positronemissionstomografi (PET)

Din læge afgør, hvilke test er mere passende for dig. Ikke hver person har brug for hver test.

Når omfanget af pleural mesotheliom er bestemt, er en scene tildelt.

• Trin I mesotheliom anses lokaliseret cancer, hvilket betyder at det er begrænset til en del af foring af brystet.
• Fase II lungehindekræft kan have spredt sig ud over foring af brystet til mellemgulvet eller en lunge.
• Stage III lungehindekræft kan have spredt sig til andre strukturer i brystet og kan indebære nærliggende lymfeknuder.
• Stage IV mesotheliom er en avanceret kræft, der har spredt sig mere udførligt i brystet. Trin IV kan også indikere, at mesotheliom har spredt sig til fjerntliggende områder af kroppen, såsom hjernen, leveren og lymfeknuder andetsteds i brystet.

Formelle stadier er ikke tilgængelige for andre typer af lungehindekræft, fordi disse typer er sjældne og er ikke godt undersøgt.

Se også

Behandlinger og medicin

Hvilken behandling du gennemgår for lungehindekræft afhænger af din sundhed og visse aspekter af din kræft, såsom dens scene og placering. Desværre, mesotheliom ofte er en aggressiv sygdom og for de fleste mennesker en kur er ikke mulig. Lungehindekræft er normalt diagnosticeres på et fremskredent stadium - når det ikke er muligt at fjerne kræft gennem en operation. I stedet kan lægen arbejde for at styre din kræft at gøre dig mere komfortabel.

Diskuter behandling mål med din læge. Nogle mennesker ønsker at gøre alt, hvad de kan for at behandle deres cancer, også selvom det betyder varige bivirkninger for en lille chance for en forbedring. Andre foretrækker behandlinger, der gør dem behagelige, så de kan leve deres resterende tid som symptom-fri som muligt.

Kirurgi
Kirurger arbejde på at fjerne mesotheliom når det er diagnosticeret på et tidligt stadium. I nogle tilfælde kan helbrede kræft.

Undertiden er det ikke muligt at fjerne al kræft. I disse tilfælde kan kirurgi være med til at reducere tegn og symptomer forårsaget af lungehindekræft breder sig i kroppen.

Kirurgiske indstillinger kan omfatte:

• Kirurgi for at mindske væske oprustning. Pleura mesotheliom kan forårsage væske til at bygge op i dit bryst, der forårsager åndedrætsbesvær. Kirurger indsætte et rør eller kateter i brystet at dræne væske. Læger kan også tilføre medicin ind i dit bryst for at forhindre væsken i at vende tilbage (pleurodesis).
• Kirurgi for at fjerne vævet omkring lungerne eller maven. Kirurger kan fjerne væv foring ribbenene og lungerne (pleurectomy) eller væv foring bughulen (peritonectomy). Denne procedure vil ikke helbrede mesotheliom, men kan lindre tegn og symptomer.
• Operation for at fjerne så meget af kræft som muligt (debulking). Hvis alle kræften ikke kan fjernes, kan kirurger forsøge at fjerne så meget som muligt. Debulking tillader lægerne til mere præcist direkte strålebehandlinger at lindre smerter og væske oprustning forårsaget af lungehindekræft.
• Operation for at fjerne en lunge og det omkringliggende væv. Fjernelse af angrebne lunge og det væv, der omgiver det kan lindre tegn og symptomer på pleural mesotheliom. Hvis du skal modtage strålebehandling til brystet efter operationen, denne procedure også lægerne kan bruge højere doser, da de ikke bliver nødt til at bekymre sig om at beskytte din lunge fra skadelig stråling.

Kemoterapi
Kemoterapi bruger kemikalier til at dræbe kræftceller. Systemisk kemoterapi rejser i hele kroppen og kan krympe eller bremse væksten af ​​en mesotheliom, som ikke kan fjernes ved hjælp af kirurgi. Kemoterapi kan også anvendes før kirurgi (neoadjuverende kemoterapi) til at foretage en operation lettere eller efter operationen (adjuverende kemoterapi) for at reducere risikoen for, at kræften vender tilbage.

Kemoterapi narkotika kan også opvarmes og administreres direkte ind i bughulen (intraperitoneal kemoterapi), i tilfælde af peritoneal mesotheliom, eller ind i brysthulen (intrapleurale kemoterapi), i tilfælde af pleural mesotheliom. Brug af denne strategi, kan kemoterapi narkotika nå mesotheliom direkte uden at skade raske celler i andre dele af kroppen. Dette gør det muligt for lægerne at administrere højere doser af kemoterapi narkotika.

Strålebehandling
Strålebehandling fokuserer højenergi bjælker, såsom X-stråler, til et bestemt sted eller pletter på din krop. Stråling kan reducere tegn og symptomer hos personer med pleural mesotheliom. Strålebehandling er undertiden anvendes efter biopsi eller operation for at forhindre lungehindekræft at sprede sig til kirurgisk snit.

Kliniske forsøg
Kliniske forsøg er undersøgelser af nye lungehindekræft behandlingsmetoder. Mennesker med lungehindekræft kan vælge et klinisk forsøg for en chance for at prøve nye former for behandling. Imidlertid er en kur ikke er garanteret. Nøje overveje dine behandlingsmuligheder og tale med din læge om, hvad kliniske forsøg er åbne for dig. Din deltagelse i et klinisk forsøg kan hjælpe lægerne bedre at forstå, hvordan man behandler lungehindekræft i fremtiden.

Kliniske forsøg undersøger i øjeblikket en række målrettede lægemidler. Målrettet medicinsk behandling bruger medicin til at angribe bestemte abnormiteter inden kræftceller. Mål bliver studeret i lungehindekræft omfatter et stof, kræftceller gør for at tiltrække nye blodkar, der bringer ilt og næringsstoffer til kræft. Forskerne håber lægemidler rettet mod disse områder kan hjælpe med at dræbe lungehindekræft celler.

Behandling til andre typer af lungehindekræft
Perikardiel lungehindekræft og lungehindekræft af tunica vaginalis er meget sjældne. Debuterende kræft kan fjernes gennem kirurgi. Læger har endnu til at bestemme den bedste måde at behandle senere tidspunkt kræftformer, selv om. Din læge kan anbefale andre behandlinger for at forbedre din livskvalitet.

Se også

• Kemoterapi

Alternativ medicin

Ingen alternativ medicin behandlinger har vist sig nyttigt i behandling lungehindekræft. Men komplementære og alternative behandlinger kan hjælpe med at kontrollere lungehindekræft tegn og symptomer. Drøfte mulighederne med din læge.

Lungehindekræft kan forårsage tryk i brystet, der kan gøre du føler som om du altid forpustet. Åndenød kan være belastende. Din læge kan anbefale at bruge ekstra ilt eller tager medicin for at gøre dig mere komfortabel, men ofte er disse ikke nok. Ved at kombinere din læges anbefalede behandlinger med komplementære og alternative tilgange kan hjælpe dig til at føle sig bedre.

Alternative behandlinger, der har vist en vis løfte i at hjælpe folk til at klare åndenød omfatter:

• Akupunktur. Akupunktur bruger tynde nåle indsat på præcise punkter ind i din hud.
• Breath uddannelse. En sygeplejerske eller fysioterapeut kan lære dig vejrtrækning teknikker til at bruge, når du føler dig forpustet. Sommetider kan du føle forpustet og begynder at gå i panik. Ved hjælp af disse teknikker kan hjælpe dig med at føle sig mere kontrol over din vejrtrækning.
• Afspændingsøvelser. Langsomt spænde og afslappende forskellige muskelgrupper kan hjælpe dig til at føle sig mere tryg og ånde lettere. Din læge kan henvise dig til en terapeut, der kan lære dig afspændingsøvelser, så du kan gøre dem på din egen.
• Sidder i nærheden af en fan. Ledelse en fan til dit ansigt, kan hjælpe med at lette følelsen af åndenød.

Håndtering og støtte

En diagnose af lungehindekræft kan være ødelæggende ikke kun til dig, men også til din familie og venner. For at genvinde en følelse af kontrol, så prøv at:

• Lær nok om lungehindekræft at træffe beslutninger om din pleje. Skriv ned spørgsmål at spørge din læge. Spørg din sundhedspleje team for oplysninger til at hjælpe dig til bedre at forstå din sygdom. Gode ​​steder at starte på udkig efter mere information nævnes National Cancer Institute og den europæiske Cancer Society.
• Omgiv dig med et netværk. Nære venner eller familie kan hjælpe dig med dagligdags opgaver, såsom at få dig til aftaler eller behandling. Hvis du har problemer med at bede om hjælp, lære at være ærlig overfor dig selv og acceptere hjælp, når du har brug for det.
• Opsøge andre mennesker med kræft. Spørg din sundhedspleje team om kræft støtte grupper i dit samfund. Sommetider er der spørgsmål, der kun kan besvares af andre mennesker med kræft. Støttegrupper tilbyder en chance for at stille disse spørgsmål og modtage støtte fra mennesker, der forstår din situation. Online support message boards, såsom den europæiske Kræftens Bekæmpelses Cancer Survivors Network, kan tilbyde samme fordele samtidig med at du forblive anonym.
• Planlægge. Spørg din sundhedspleje team omkring forhånd direktiver, der giver din familie vejledning om din medicinske ønsker, hvis du ikke længere kan tale for dig selv.

Se også

Forebyggelse

Reducere din udsættelse for asbest kan sænke din risiko for lungehindekræft.

Find ud af, om du arbejder med asbest
De fleste mennesker med lungehindekræft er blevet udsat for asbestfibre på arbejde. Arbejdstagere, der kan støde asbestfibre kan nævnes:

• Minearbejdere
• Fabriksarbejdere
• Isolering fabrikanter
• Skibsbyggere
• Bygningsarbejdere
• Auto mekanikere

Spørg din arbejdsgiver, om du har en risiko for udsættelse for asbest på jobbet.

Følg dit arbejdsgiverens sikkerhedsbestemmelser
Følg alle sikkerhedsforanstaltninger på din arbejdsplads, såsom iført beskyttelsesudstyr. Du kan også være påkrævet for at brusebad og ændre ud af dit arbejdstøj, før du tager en frokostpause eller gå hjem. Tal med din læge om andre forholdsregler du kan tage for at beskytte dig selv mod udsættelse for asbest.

Vær sikker omkring asbest i dit hjem
Ældre huse og bygninger kan indeholde asbest. I mange tilfælde er det mere farligt at fjerne asbesten end det er at lade det intakt. Breaking up asbest kan forårsage fibre at blive luftbårne, hvor de kan inhaleres. Konsultere eksperter uddannet til at opdage asbest i dit hjem. Disse eksperter kan teste luften i dit hjem for at afgøre, om asbest er en risiko for dit helbred. Forsøg ikke at fjerne asbest fra dit hjem - ansætte en kvalificeret ekspert. Miljøstyrelsen tilbyder rådgivning på sin hjemmeside til at håndtere asbest i hjemmet.