Lymphedema

Definition

Lymphedema refererer til hævelse, der generelt opstår i et af dine arme eller ben. Selvom Lymphedema tendens til at påvirke bare en arm eller ben, undertiden begge arme eller begge ben kan være hævet.

Lymphedema er forårsaget af en blokering i dit lymfesystemet, en vigtig del af dit immunforsvar og kredsløbssystemet. Blokeringen forhindrer lymfevæske at dræne godt, og som væsken opbygger, hævelsen fortsætter. Lymphedema er oftest forårsaget ved fjernelse eller beskadigelse af din lymfeknuder som en del af kræftbehandlingen.

Der er ingen kur mod Lymphedema, men det kan kontrolleres. Controlling Lymphedema involverer omhyggelig pleje af din afficerede ekstremitet.

Symptomer

Lymphedema symptomer omfatter:

• Hævelse af en del af din arm eller ben eller hele din arm eller ben, herunder dine fingre eller tæer
• En følelse af tyngde eller trykken i din arm eller ben
• Begrænset udvalg af bevægelse i din arm eller ben
• Ømme eller ubehag i din arm eller ben
• Tilbagevendende infektioner i din afficerede ekstremitet
• Hærdning og fortykkelse af huden på din arm eller ben

Hævelsen skyldes Lymphedema spænder fra milde, næsten mærkbare ændringer i størrelsen af ​​din arm eller ben til ekstrem hævelse, der kan gøre det umuligt at bruge de ramte led. Hvis din Lymphedema er forårsaget af kræft behandling, kan du ikke mærke nogen hævelse indtil måneder eller år efter behandlingen.

Hvornår skal se en læge
Lav en aftale med din læge, hvis du bemærker nogen vedvarende hævelse i din arm eller ben.

Se også

Årsager

Dit lymfesystemet er afgørende for at holde din krop sund. Det cirkulerer proteinrig lymfevæske i hele kroppen, indsamling bakterier, virus og affaldsprodukter. Dit lymfesystemet bærer denne væske og skadelige stoffer gennem dine lymfekar, der fører til lymfeknuder. De affald filtreres derefter ud af lymfocytter - infektionsbekæmpende celler, der bor i din lymfeknuder - og i sidste ende skylles fra din krop.

Lymphedema opstår, når din lymfeknuder fartøjer er i stand til på passende vis dræne lymfe væske, som regel fra en arm eller ben. Lymphedema kan være enten primær eller sekundær. Dette betyder, at det kan forekomme på sin egen (primær lymfeødem), eller det kan være forårsaget af en anden sygdom eller tilstand (sekundær lymfeødem). Sekundær Lymphedema er langt mere udbredt end primær Lymphedema.

Lymphedema. Årsager til sekundær lymfeødem.

Årsager til sekundær lymfeødem
Enhver tilstand eller procedure, der skader din lymfeknuder eller lymfekar kan forårsage Lymphedema. Årsager omfatter:

• Surgery. Lymphedema kan udvikle sig, hvis din lymfeknuder og lymfekar fjernes eller skæres. For eksempel kan operation for brystkræft omfatter fjernelse af et eller flere lymfeknuder i din armhule til at kigge efter tegn på, at kræften har spredt sig. Hvis din resterende lymfeknuder og lymfekar ikke kan kompensere for dem, der er blevet fjernet, kan lymfeødem resultere i din arm.
• Strålebehandling for kræft. Strålingen kan forårsage ardannelse og betændelse i dine lymfeknuder eller lymfekar, begrænser strømmen af lymfeknuder væske.
• Kræft. Hvis kræftceller blokere lymfekar, kan lymfeødem medføre. For eksempel kunne en tumor vokser nær en lymfeknude eller lymfekar blive stor nok til at blokere for strømmen af ​​lymfeknuder væske.
• Infektion. En infektion af lymfeknuder kan begrænse strømmen af lymfevæske og forårsage lymfeødem. Parasitter kan også blokere lymfekar. Infektion-relaterede Lymphedema er mest udbredt i tropiske og subtropiske områder af verden og er mere tilbøjelige til at forekomme i udviklingslandene.

Årsager til primær Lymphedema
Primær Lymphedema er en sjælden, arvelig tilstand forårsaget af problemer med udviklingen af ​​lymfekar i kroppen. Primær Lymphedema forekommer hyppigst hos kvinder. Specifikke årsager til primær Lymphedema omfatter:

• Milroy sygdom (medfødt lymfeødem). Dette er en arvelig sygdom, der begynder i barndom og forårsager din lymfeknuder at danne unormalt, hvilket fører til Lymphedema.
• Meige sygdom (Lymphedema praecox). Denne arvelig sygdom forårsager ofte lymfeødem i barndommen eller omkring puberteten, selvom det kan forekomme i din 20'erne eller begyndelsen af 30'erne. Det forårsager dine lymfeknuder fartøjer til at danne uden ventiler, der holder lymfevæske fra flyder baglæns, hvilket gør det svært for kroppen at ordentligt dræne lymfevæske fra dine lemmer.
• Sent debuterende Lymphedema (Lymphedema tarda). Dette sker sjældent og som regel begynder efter 35 år.

Komplikationer

Lymphedema i din arm eller ben kan føre til alvorlige komplikationer, såsom:

• Infektioner. Lymphedema gør din syge arm eller ben særligt sårbare over for infektioner. Mulige infektioner omfatter cellulitis - en alvorlig bakteriel infektion i huden - og lymphangitis - en infektion i lymfekar. Enhver skade på din arm eller ben kan være en indgang for en infektion.
• Lymphangiosarcoma. Denne sjældne form for blødt væv kræft kan skyldes de mest alvorlige tilfælde af ubehandlet lymfeødem. Mulige tegn på lymphangiosarcoma omfatter blå-røde eller lilla mærker på huden.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Det er en god ide at ankomme godt forberedt til din læge udnævnelse. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.

Forberedelse til din udnævnelse. Strålebehandling for kræft.

Hvad du kan gøre

• Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
• Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige sygdomme, kræft behandlinger eller nyere liv ændringer.
• Lav en liste over alle lægemidler, samt eventuelle vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
• Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. For Lymphedema, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

• Hvad er den mest sandsynlige årsag til denne hævelse?
• Kunne der være andre årsager?
• Hvilke former for test skal jeg bruge? Og, disse tests kræver nogen særlig forberedelse?
• Er hævelse midlertidig eller langvarig?
• Hvordan kan lymfeødem behandles?
• Er der nogen alternativer til den primære metode, du foreslår?
• Er der nogen medicin jeg kan tage for at lette hævelse?
• Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
• Er der nogen kosten eller aktivitet begrænsninger, som jeg skal følge?
• Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under Deres udnævnelse til enhver tid, at du ikke forstår noget.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål, såsom:

• Hvornår har du først mærke til hævelsen?
• Har du bemærket nogen andre tegn eller symptomer?
• Har hævelse været konstant eller lejlighedsvis?
• Er noget synes at gøre hævelsen bedre?
• Har du bemærket, hvis noget ser ud til at forværre dine symptomer?

Hvad du kan gøre i mellemtiden
I dagene op til din læge udnævnelse, holde din opsvulmede lemmer forhøjet så meget som muligt. Endnu vigtigere er, at tage skridt til at beskytte din hud mod skader. Hævelsen fra lymfeødem måske kedeligt smerter fra en skade eller fra en varmekilde. Prøv at fugte din hud dagligt, og ikke bruge varmepuder på de ramte led.

Test og diagnose

Din læge kan forsøge at udelukke andre årsager til hævelse når diagnosticere Lymphedema. Hævelse kan have mange årsager, herunder en blodprop eller en infektion, der ikke involverer dine lymfeknuder.

Hvis du er i risiko for Lymphedema - for eksempel, hvis du for nylig har haft cancer kirurgi involverer dine lymfeknuder - din læge kan diagnosticere lymfeødem baseret på dine symptomer.

Hvis årsagen til din Lymphedema ikke er så indlysende, kan din læge bestille billeddannende undersøgelser for at bestemme, hvad der forårsager dine symptomer. For at få et kig på dit lymfesystemet, kan lægen bruge en imaging teknik, såsom:

• Magnetic resonance imaging (MRI). Ved hjælp af et magnetfelt og radiobølger, en MRI producerer 3-D, billeder i høj opløsning. En MR-scanning giver lægen et bedre kig på væv i din arm eller ben. Han eller hun kan være i stand til at bruge en MRI til at se egenskaber Lymphedema.
• Edb-tomografi (CT) En CT-scanning -. Også kaldet edb-tomografi, eller bare CT - er en X-ray teknik, der producerer detaljerede, tværgående billeder af kroppens strukturer. CT-scanninger kan afsløre områder af lymfesystemet, som kan blive blokeret.
• Doppler ultralyd. Denne variation af den konventionelle ultralyd ser på blodgennemstrømning og trykket ved hoppende højfrekvente lydbølger (ultralyd) fra røde blodlegemer. Ultralyd kan være behjælpelige med at finde forhindringer.
• Radionuklid billeddannelse af dit lymfesystemet (lymphoscintigraphy). Under denne test er du indsprøjtet et radioaktivt farvestof og derefter scannet af en maskine. De resulterende billeder viser farvestoffet bevæger sig gennem dine lymfeknuder fartøjer, fremhæver områder, hvor lymfeknuder væske er blokeret.

Behandlinger og medicin

Der er ingen kur mod Lymphedema. Behandlingen fokuserer på at reducere hævelse og kontrollere smerten. Lymphedema behandlinger omfatter:

• Øvelser. Lette øvelser, der kræver, at du flytter din syge arm eller ben kan opmuntre bevægelse af lymfeknuder væske ud af din lemmer. Disse øvelser bør ikke være anstrengende eller gøre dig træt. I stedet bør de fokusere på blide sammentrækning af musklerne i din arm eller ben. Din læge eller en fysioterapeut kan lære dig øvelser, der kan hjælpe.
• Indpakning din arm eller ben. Bandager viklet rundt hele din lemmer tilskynde lymfeknuder væske til at strømme tilbage ud af din angrebne ben og mod stammen af din krop. Når bandagering din arm eller ben, skal du starte ved at gøre bandage strammeste omkring dine fingre og tæer. Pak bandage mere løst, når du bevæger din arm eller ben. En Lymphedema terapeut kan vise dig, hvordan du pakke dit lem.
• Massage. En speciel massage teknik kaldet manuel lymfedrænage kan fremme strømmen af lymfeknuder væske ud af din arm eller ben. Manuel lymfedrænage indebærer særlige hånd strøg på din afficerede ekstremitet til forsigtigt at flytte lymfeknuder væske til raske lymfeknuder, hvor det kan dræne. Massage er ikke for alle. Undgå massage, hvis du har en hudinfektion, aktiv cancer, blodpropper eller kongestiv hjerteinsufficiens. Også undgå massage på områder af din krop, der har modtaget strålebehandling.
• Pneumatisk kompression. Hvis du modtager pneumatisk kompression, vil du bære en kappe over din syge arm eller ben. Muffen er forbundet til en pumpe, der intermitterende oppuste muffen, lægge pres på din lemmer. Den oppustede ærme forsigtigt bevæger lymfevæske væk fra dine fingre eller tæer, hvilket reducerer hævelse i din arm eller ben.
• Komprimering beklædningsgenstande. Komprimering beklædningsgenstande omfatter lange ærmer eller strømper lavet til at komprimere din arm eller ben for at fremme strømmen af lymfeknuder væske ud af din afficerede ekstremitet. Når du har reduceret hævelse i din arm eller ben gennem andre foranstaltninger, kan lægen foreslå du bære komprimering beklædningsgenstande for at forhindre din lemmer fra hævelse i fremtiden. Opnå en korrekt pasform til din trykluftmanchetten ved at få professionel hjælp - spørg din læge, hvor du kan købe komprimering beklædningsgenstande i dit samfund. Nogle mennesker vil kræve skræddersyede komprimering beklædningsgenstande.

Når adskillige af disse behandlinger er kombineret, kan denne behandling betegnes fuldføre decongestive terapi (CDT). Generelt CDT ikke anbefales til folk, der har forhøjet blodtryk, diabetes, lammelser, hjertesvigt, blodpropper eller akutte infektioner.

I tilfælde af alvorlig Lymphedema, kan din læge overveje operation for at fjerne overskydende væv i din arm eller ben. Mens dette reducerer alvorlig hævelse, kan kirurgi ikke helbrede Lymphedema.

Håndtering og støtte

Det kan være frustrerende at vide, at ingen kur findes for Lymphedema. Men hvis du er frustreret med den daglige forbinding eller konstant behov for at beskytte din afficerede ekstremitet, ved, at du kan styre nogle aspekter af Lymphedema. For at hjælpe dig med at håndtere, så prøv at:

• Find ud af alt du kan om Lymphedema. Vide, hvad Lymphedema er, og hvad der forårsager det hjælper dig bedre at forstå de tegn og symptomer, du oplever. Jo mere du ved, jo bedre du kan kommunikere med din læge eller fysioterapeut.
• Pas på din afficerede ekstremitet. Gør dit bedste for at forhindre komplikationer i din arm eller ben. Rens din hud dagligt, ser over hver centimeter af din afficerede ekstremitet for tegn på problemer, såsom revner og stykker. Anvend lotion til at forhindre tør hud.
• Pas på din hele kroppen. Spis en kost fuld af frugt og grøntsager. Motion dagligt, hvis du kan. Reducere stress i dit liv, som du kan styre. Prøv at få nok søvn, så du vågner udhvilet hver morgen. Tage sig af din krop giver dig mere energi, opmuntrer healing og hjælper dig med at kontrollere din Lymphedema.
• Få støtte fra andre med Lymphedema. Uanset om du deltager support gruppemøder i dit samfund eller deltage i online opslagstavler og chatrum, det hjælper at tale med folk, der forstår, hvad du går igennem. Kontakt Nationale Lymphedema Network for at finde støtte grupper i dit område. De kan også sætte dig i kontakt med andre mennesker med lymfødem, med hvem du kan forbinde via e-mail eller brev.

Hvis du føler dig frustreret eller overvældet af Lymphedema, så tal med din læge eller andre sundheds-udbyderen om, hvordan du føler. Han eller hun kan være i stand til at løse dine bekymringer.

Forebyggelse

Hvis du er i risiko for at udvikle sekundær Lymphedema, kan du træffe foranstaltninger til at hjælpe med at forhindre det. Hvis du har haft eller vil have cancer kirurgi, så spørg din læge, om netop din procedure vil involvere dine lymfeknuder eller lymfekar. Spørg om din strålebehandling vil blive rettet mod nogen af ​​dine lymfeknuder, så du vil være klar over de mulige risici.

For at reducere din risiko for Lymphedema, så prøv at:

• Beskyt din arm eller ben. Undgå enhver skade på din afficerede ekstremitet. Rifter, skrammer og forbrændinger kan alle invitere infektion, hvilket kan resultere i Lymphedema. Beskyt dig selv mod skarpe genstande. For eksempel barbering med en elektrisk barbermaskine, bære handsker, når du haven eller kok, og bruge et fingerbøl, når du syr. Hvis det er muligt, undgå medicinske procedurer, såsom blod tegner og vaccinationer, i din afficerede ekstremitet.
• Hvil din arm eller ben, mens inddrive. Efter kræftbehandling, tung aktivitet undgå med denne legemsdel. Tidlig motion og udspænding, opfordres, men undgå anstrengende aktivitet, indtil du har genvundet fra kirurgi eller strålebehandling.
• Undgå varme på din arm eller ben. Må ikke anvendes varme, såsom med en varmepude til din afficerede ekstremitet.
• Løft din arm eller ben. Når du får en chance, ophøje din afficerede ekstremitet over niveauet for dit hjerte, hvis det er muligt.
• Undgå stramt tøj. Undgå noget, der kunne snøre din arm eller ben, såsom tightfitting tøj og i tilfælde af din arm, blodtryksmålinger. Spørg, at dit blodtryk tages i din anden arm.
• Hold din arm eller ben rent. Make hudpleje og neglepleje høj prioritet. Undersøg huden på din arm eller ben hver dag, holde vagt for ændringer eller pauser i din hud, der kan føre til infektion. Må ikke gå barfodet udendørs.