Lyme sygdom

Definition

Borreliose er den mest almindelige kryds-bårne sygdomme i Nord-Europa, og Europa. Borreliose er forårsaget af bakterien Borrelia burgdorferi. Hjorte flåter, der lever af blod fra dyr og mennesker, kan havnen bakterier og sprede det ved indføring.

Du er mere tilbøjelige til at få borreliose, hvis du bor eller tilbringe tid i græsklædte og stærkt skovklædt områder, hvor flåter bærer sygdommen trives. Det er vigtigt at tage fornuftige forholdsregler i områder, hvor Borreliose er fremherskende.

Hvis du behandles med passende antibiotika i de tidlige stadier af sygdommen, vil du sandsynligvis komme sig helt. I senere stadier kan respons på behandlingen være langsommere, men flertallet af mennesker med borreliose komme sig helt med passende behandling.

Symptomer

De tegn og symptomer på Lyme sygdom varierer og påvirker normalt mere end ét system. Hud, led og nervesystem påvirkes oftest.

Tidlige tegn og symptomer
Disse tegn og symptomer kan opstå inden for en måned, efter at du er blevet inficeret:

• Udslæt. En lille, rød bump kan vises på webstedet af flåtbid. Denne lille bump er normalt efter et flåtbid, og indikerer ikke borreliose. Men i de næste par dage, kan rødme udvide danner et udslæt i en tyr - eye mønster, med en rød ydre ring omkring et klart område. Udslæt, kaldet erythema migrans, er et af kendetegnene ved borreliose. Nogle mennesker udvikler denne udslæt på mere end et sted på deres krop.
• Influenzalignende symptomer. Feber, kulderystelser, træthed, body ømhed og en hovedpine kan ledsage udslæt.

Senere tegn og symptomer
Hos nogle mennesker kan det udslæt sprede sig til andre dele af kroppen, og flere uger til måneder efter, du er blevet inficeret, kan du opleve:

• Ledsmerter. Du kan udvikle anfald af svære ledsmerter og hævelse. Dine knæ er særligt tilbøjelige til at blive berørt, men smerten kan skifte fra et led til et andet.
• Neurologiske problemer. Uger, måneder eller endda år efter du er blevet smittet, kan du opleve betændelse i membraner omgiver hjernen (meningitis), midlertidig lammelse af den ene side af dit ansigt (Bells parese), følelsesløshed eller svaghed i lemmerne, og nedskrives muskelbevægelser.

Mindre almindelige tegn og symptomer
Flere uger efter infektion, udvikler nogle mennesker:

• Hjerteproblemer, såsom en uregelmæssig hjerterytme. Hjerteproblemer sjældent mere end et par dage eller uger.
• Øjenbetændelse.
• Leverbetændelse (hepatitis).
• Svær træthed.

Hvornår skal se en læge
Hvis du har været bidt af en skovflåt og erfaring symptomer
Kun et mindretal af rådyr flåtbid fører til borreliose. Jo længere kryds forbliver knyttet til din hud, jo større er din risiko for at få sygdommen. Hvis du tror du er blevet bidt og oplever tegn og symptomer på borreliose - især hvis du bor i et område, hvor Borreliose er fremherskende - straks kontakte din læge. Behandling for Lyme sygdom er mest effektiv, hvis påbegyndt tidligt.

Se din læge, selvom symptomerne forsvinder
Det er vigtigt at konsultere din læge, selvom tegn og symptomer forsvinder fordi fraværet af symptomer ikke betyder sygdommen er væk. Venstre ubehandlet, kan borreliose sprede sig til andre dele af kroppen fra flere måneder til år efter infektion - forårsager gigt og nervesystem problemer. Flåter kan også overføre andre sygdomme, såsom babesiose og Colorado tick feber.

Se også

Årsager

I Europa er Lyme sygdom forårsaget af bakterien Borrelia burgdorferi, som udføres primært af hjorte flåter. De flåter er brune, og når unge, de er ofte ikke større end hovedet af en knappenål, som kan gøre dem næsten umulige at få øje på.

Til kontrakt Borreliose, skal en inficeret hjorte kryds bide dig. Bakterierne indtaste din hud gennem bid og i sidste ende gøre deres vej ind i din blodbanen. I de fleste tilfælde, at overføre Lyme sygdom skal en hjorte kryds knyttes til 36 til 48 timer. Hvis du finder en vedhæftet kryds, der ser hævede, kan det have fodret længe nok til at overføre bakterier. Fjerne hakket snarest muligt kan forhindre infektion.

Risikofaktorer

Hvor du bor eller ferie kan påvirke dine chancer for at få borreliose. Så kan dit erhverv og den type af udendørs aktiviteter, du nyder. De mest almindelige risikofaktorer for Borreliose omfatter:

• Tilbringe tid i skovbevoksede eller græsklædte områder. I Europa er hjorte flåter mest udbredt i det nordøstlige og Midtvesten regioner, som har stærkt skovklædte områder, hvor hjorte flåter trives. Børn, der tilbringer en masse tid udendørs i disse regioner er særligt udsatte. Voksne med udendørs erhverv er også en øget risiko. I de to første faser af livet, hjorte flåter i Europa lever af mus og andre gnavere, som er en førsteklasses reservoir for Lyme sygdom bakterier. Voksen hjorte flåter fodre primært på havørn hjorte.
• Efter at have udsat hud. Flåter vedhæfte let på bart kød. Hvis du er i et område, hvor flåter er fælles, beskytte dig selv og dine børn ved at bære lange ærmer og lange bukser. Lad ikke dit kæledyr til at vandre i høje ukrudt og græsser.
• Ikke at fjerne flåter hurtigt eller korrekt. Bakterier efter flåtbid kan indtaste din blodbanen, hvis skovflåten bliver siddende på huden i 36 til 48 timer eller længere. Hvis du fjerner en skovflåt inden for to dage, er din risiko for at erhverve Borreliose er lav.

Komplikationer

Lyme sygdom. Tidlige tegn og symptomer.

Venstre ubehandlet, kan borreliose forårsage:

• Kronisk ledbetændelse (Lyme arthritis), især i knæet
• Neurologiske symptomer, såsom ansigtslammelse og neuropati
• Kognitive defekter, såsom nedsat hukommelse
• Hjerterytmen uregelmæssigheder

Forberedelse til Deres udnævnelse

Vil du sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge. Dog kan du blive henvist straks til en reumatolog, infektionssygdomme specialist eller en anden specialist.

Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at forberede dig udnævnelse.

Hvad du kan gøre

• Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
• Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
• Opret en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, du tager.
• Tag et familiemedlem eller en ven med, hvis det er muligt. Nogle gange kan det være svært at absorbere alle de oplysninger, du får i løbet af en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
• Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Forberedelse af en liste med spørgsmål til din læge vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. For Borreliose, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

• Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
• Andre end den mest sandsynlige årsag, hvad er andre mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
• Hvilke tests har jeg brug for?
• Hvad er den bedste fremgangsmåde?
• Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
• Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
• Er der nogen begrænsninger jeg skal følge?
• Skal jeg se en specialist?
• Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres?
• Er der brochurer eller andet trykt materiale, jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?

Tøv ikke med at spørge andre spørgsmål under Deres udnævnelse til enhver tid.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål, herunder:

• Hvornår begyndte du oplever symptomer?
• Fik et flåtbid dig?
• Har du været i skovbevoksede områder?
• Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
• Hvor alvorlig er dine symptomer?
• Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
• Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?

Test og diagnose

De variable tegn og symptomer på Lyme sygdom er uspecifikke og ofte findes i andre forhold, så diagnose kan være vanskelig. Hvad mere er, de flåter, der sender Borreliose kan også i nogle tilfælde sprede andre sygdomme på samme tid.

Hvis du ikke har den karakteristiske Borreliose udslæt, vil lægen måske bede detaljerede spørgsmål om din sygehistorie, herunder om du har været ude i sommer, hvor Borreliose er fælles, og gøre en fysisk eksamen. Lab tests til at identificere antistoffer mod bakterier kan bruges til at hjælpe bekræfte diagnosen. Disse tests er mest pålidelige et par uger efter en infektion, efter din krop har tid til at udvikle antistoffer. De omfatter:

• Enzymmaerket assay (ELISA) test. Testen bruges oftest til at detektere Borreliose, ELISA påviser antistoffer mod B. burgdorferi. Men fordi det undertiden kan give falsk-positive resultater, er det ikke bruges som eneste grundlag for diagnose. Denne test kan ikke være positiv i den tidlige fase af Lyme sygdom, men udslættet er karakteristisk nok til at stille diagnosen uden yderligere test i mennesker, der bor i områder befængt med flåter, der overfører borreliose.
• Immunblotting Hvis ELISA-testen er positiv, en anden prøve -. Western blot - er normalt gøres for at bekræfte diagnosen. I denne to-trins strategi, registrerer Western blot antistoffer til flere proteiner af B. burgdorferi.
• Polymerasekædereaktion (PCR). Denne test hjælper med at registrere bakteriel DNA i fluid trukket fra en inficeret fælles. Det er ikke så effektive til at opdage infektioner i blod eller urin. Det bruges til folk, der kan have kronisk Lyme arthritis. Det kan også anvendes til at detektere vedvarende infektion i cerebrospinalvæsken hos mennesker, der har symptomer fra nervesystemet.

Behandlinger og medicin

Antibiotika anvendes til behandling af Lyme sygdom. I almindelighed vil recovery være hurtigere og mere komplet jo før behandlingen begynder.

Antibiotika

• Oral antibiotika. Disse er standard behandling for tidlige fase borreliose. Disse omfatter normalt doxycyclin for voksne og børn ældre end 8, eller amoxicillin eller cefuroxim for voksne, yngre børn, og gravide eller ammende kvinder. En 14 - til 21-dages kursus af antibiotika anbefales normalt, men nogle undersøgelser tyder på, at kurser der varer i 10 til 14 dage er lige så effektive.
• Intravenøs antibiotika. Hvis sygdommen involverer centralnervesystemet, kan din læge anbefale behandling med intravenøs antibiotika for 14 til 28 dage. Dette er effektivt til at fjerne infektionen, selv om det kan tage lidt tid at komme fra dine symptomer. Intravenøs antibiotika kan forårsage forskellige bivirkninger, herunder en lavere hvide blodlegemer, mild til svær diarré, eller kolonisering eller infektion med andre antibiotika-resistente organismer ikke er relateret til Lyme.

Efter behandling, stadig et lille antal mennesker oplever nogle symptomer, såsom muskelsmerter og træthed. Årsagen til disse fortsatte symptomer er ukendt, og behandling med flere antibiotika hjælper ikke. Nogle eksperter mener, at visse mennesker, der får borreliose er disponeret for at udvikle en autoimmun reaktion, der bidrager til deres symptomer. Mere forskning er nødvendig.

Forberedelse til din udnævnelse. Senere tegn og symptomer.

Bismacine
The Food and Drug Administration advarer mod brugen af ​​bismacine, en injicerbar stof ordineret af nogle alternative medicin praktiserende læger til at behandle borreliose. Bismacine, også kendt som chromacine, indeholder høje niveauer af metal bismuth. Selvom bismuth sikkert anvendes i nogle oral medicin for mavesår, er det ikke godkendt til brug i injicerbar form eller som en behandling for Lyme sygdom. Bismacine kan forårsage bismuth forgiftning, hvilket kan føre til hjerte-og nyresvigt.

Forebyggelse

Den bedste måde at forebygge borreliose er at undgå områder, hvor hjorte flåter levende, især træbevoksede, buskede områder med langt græs. Du kan mindske din risiko for at få borreliose med nogle simple forholdsregler:

• Bær lange bukser og lange ærmer. Når du går i skovbevoksede eller græsklædte områder, slid sko, lange bukser gemt i dine sokker, en langærmet skjorte, en hat og handsker. Prøv at holde sig til stier og undgå at gå gennem lave buske og højt græs. Hold din hund i snor.
• Brug insektbekæmpende. Påfør et insektmiddel med en 20 procent eller højere koncentration af DEET til din hud. Forældre bør gælde for deres børn, undgå deres hænder, øjne og mund. Husk, at kemiske afskrækningsmidler kan være giftige, så følg anvisningerne nøje. Påfør produkter med permethrin til tøj eller købe forbehandlet tøj.
• Gør dit bedste for at sætte kryds-bevis din værftet. Clear pensel og blade, hvor flåter bor. Hold woodpiles i solrige områder.
• Tjek dig selv, dine børn og dine kæledyr for flåter. Være særligt årvågne efter at have tilbragt tid i skovbevoksede eller græsklædte områder. Hjorte flåter er ofte ikke større end hovedet af en knappenål, så du måske ikke opdage dem, medmindre du søger omhyggeligt. Det er nyttigt at brusebad, så snart du kommer indendørs. Flåter ofte forbliver på din hud i timevis, før du sætter selv. Brusebad og bruge en vaskeklud kan være nok til at fjerne eventuelle separate flåter.
• Må ikke antage, at du er immune. Selv hvis du har haft Borreliose før, kan du få det igen.
• Fjern et flueben så hurtigt som muligt med en pincet. Forsigtigt fat i kryds nær dens hoved eller mund. Må ikke klemme eller knuse kryds, men trækkes omhyggeligt og støt. Når du har fjernet hele tick, aflever det og anvende antiseptisk for bid området.