Lichen sclerosus

Definition

Lichen sclerosus (LIE-Kun skluh-ROW-sus) er en usædvanlig tilstand, der skaber pletvis, hvide hud, der er tyndere end normalt. Lichen sclerosus kan påvirke hud på nogen del af kroppen, men oftest involverer huden på vulva, forhuden af ​​penis eller huden omkring endetarmsåbningen.

Alle kan få lichen sclerosus, men postmenopausale kvinder er i størst risiko. Venstre ubehandlet, kan lichen sclerosus føre til andre komplikationer.

Du må ikke brug for behandling, fordi nogle gange lichen sclerosus forbedrer på egen hånd. Hvis du har brug for behandling, kan Deres læge foreslå muligheder for at returnere en mere normal udseende til din hud og mindske tendensen til ardannelse.

Symptomer

Lichen sclerosus kan påvirke huden på nogen del af kroppen. Nogle gange ingen symptomer er til stede.

Når de gør det alligevel, kan lichen sclerosus symptomer omfatter:

  • Kløe (pruritus), som kan være alvorlig
  • Ubehag, der generelt er større, hvis lichen sclerosus vises på eller omkring dine kønsorganer eller anale områder
  • Glatte hvide pletter på din hud, der kan vokse ind i skjoldet, krøllede patches
  • Let beskadiges eller rive
  • I svære tilfælde, blødning, blæredannelse eller sår læsioner
  • Smertefuld samleje

Hvornår skal se en læge
Se din læge, hvis du har tegn og symptomer fælles for lichen sclerosus. Effektive behandlinger er tilgængelige til at hjælpe med at styre din ubehag og forebygge komplikationer.

Hvis du allerede har været diagnosticeret med lichen sclerosus, se din læge hver seks til 12 måneder for at blive undersøgt for hudforandringer eller behandling bivirkninger.

Årsager

Den nøjagtige årsag til lichen sclerosus er ikke kendt. Imidlertid kan tilstanden være relateret til en mangel på kønshormoner i den angrebne hud eller til et overaktivt immunsystem. Forrige hudskader på et bestemt sted på din hud kan øge sandsynligheden for lichen sclerosus på det sted.

Selvom lichen sclerosus kan involvere huden omkring dine kønsorganer, er det ikke smitsom og kan ikke spredes ved samleje.

Lichen sclerosus forekommer oftest hos postmenopausale kvinder, men det forekommer også hos mænd og børn. Hos kvinder, som regel lichen sclerosus involverer vulva. I drenge og mænd, er uomskårne hanner mest udsatte, fordi betingelsen generelt påvirker forhuden. Hos børn kan symptomerne forbedres ved puberteten.

Komplikationer

Vedvarende lichen sclerosus på ét sted, kan let øge din risiko for hudkræft, selv om dette endnu ikke er blevet endeligt bevist. Af denne grund, så sørg for at du har opfølgende undersøgelser hvert halve til 12 måneder.

Svær lichen sklerose kan gøre sex yderst smertefuldt for kvinder, fordi kløe og ardannelse kan indsnævre skedeåbningen. Desuden kan blærer skabe ekstremt følsom hud til det punkt, at noget pres på området er uudholdelig.

Lichen sklerose kan i sjældne tilfælde forårsage lignende komplikationer i uomskårne mænd, fordi det forårsager stramning og udtynding af forhuden. Dette kan give problemer under en erektion eller ved vandladning.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Hvis du har tegn og symptomer er fælles for lichen sclerosus, lave en aftale med din familie læge eller praktiserende læge. Efter en indledende undersøgelse, kan lægen henvise dig til en specialist i diagnosticering og behandling af hudsygdomme (dermatolog).

Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

  • Nedskriv dine symptomer, og hvor længe du har haft dem.
  • Nedskriv din nøgle medicinske oplysninger, såsom andre betingelser, som du er blevet diagnosticeret, og nogen recept eller over-the-counter medicin du bruger, herunder vitaminer og kosttilskud.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge. Oprettelse af din liste med spørgsmål på forhånd kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid med din læge.

Nedenfor er nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge om mulige lichen sclerosus. Hvis yderligere spørgsmål sker for dig under dit besøg, skal du ikke tøve med at spørge.

  • Hvad tror du er årsag mine symptomer?
  • Hvilken behandling tilgang vil du anbefale, hvis nogen?
  • Hvis den første behandling ikke virker, hvad vil du anbefale næste?
  • Hvor meget forventer du mine symptomer vil forbedre med behandlingen - og hvor hurtigt?
  • Får jeg brug for behandling for denne tilstand for resten af ​​mit liv?
  • Hvad egenomsorg skridt kan jeg følge for at lette mine symptomer?
  • Er jeg i fare for komplikationer af denne tilstand?
  • Er der noget jeg kan gøre for at hjælpe med at forhindre en gentagelse?

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at tale om i dybden. Din læge kan spørge:

  • Hvad er dine symptomer, og hvornår de begynder?
  • Hvor alvorlig er din ubehag?
  • Har du bemærket nogen blødning?
  • Har dine symptomer omfatter smerter med vandladning eller afføring?
  • Har dine symptomer omfatter smerter med samleje?
  • Har du haft nogen tidligere skader til det ramte område?
  • Har du haft recept behandlinger for denne tilstand?
  • Har du været diagnosticeret med andre sygdomme?
  • Hvilken medicin er du tager, herunder receptpligtig og over-the-counter medicin, vitaminer, urter og kosttilskud?

Test og diagnose

Din læge kan diagnosticere lichen sclerosus baseret på:

  • En fysisk undersøgelse
  • Fjernelse af et lille stykke af påvirket væv (biopsi) til undersøgelse under et mikroskop

Behandlinger og medicin

Hvis din genitale område ikke påvirkes, kan du ikke brug for behandling for lichen sklerose, især hvis du ikke har symptomer. Lichen sklerose ofte bliver bedre på egen hånd.

Hvis du har lichen sclerosus på eller omkring dine kønsorganer eller anus, eller har en mere avanceret sag på andre dele af din krop, vil din læge anbefale behandlingen. Behandlinger til at reducere kløe, forbedrer din huds udseende og falde yderligere ardannelse.

Kortikosteroider
Kortikosteroid salver eller cremer er almindeligt ordineret til lichen sclerosus. I første omgang, vil du normalt nødt til at bruge kortison cremer eller salver på den angrebne hud dagligt. Efter flere uger, vil din læge sandsynligvis anbefale, at du kun bruger disse medikamenter to gange om ugen for at forhindre en gentagelse. Din læge vil kontrollere dig for bivirkninger forbundet med langvarig brug af topikale kortikosteroider, såsom udtynding af huden.

Andre behandlingsmuligheder
Hvis binyrebarkhormon behandling ikke virker, eller hvis måneders kortikosteroidbehandling er nødvendige, andre behandlinger kan lægen ordinere omfatter:

  • Immunmodulerende medicin, såsom tacrolimus (Protopic) og pimecrolimus (Elidel)
  • Ultraviolet lys behandling for nongenital områder

Aktuel kønshormoner er undertiden ordineret til behandling af lichen sclerosus, men nyere forskning tyder på, at disse medikamenter ikke er så effektive for denne tilstand, da de behandlinger ovenfor.

For mænd med lichen sclerosus på forhuden, er fjernelse af forhuden (omskæring) en fælles behandling i sager, resistente over for andre behandlinger eller mere avancerede tilfælde. Kirurgi i kønsdelene eller anale område generelt ikke anbefales til kvinder med lichen sclerosus fordi betingelsen bare kan komme tilbage efter operationen.