Lichen planus

Definition

Lichen planus (LIE-Kun PLAY-nus) er en inflammatorisk tilstand, som kan påvirke din hud og slimhinder.

På huden, sædvanligvis lichen planus fremstår som purpurfarvede, ofte kløende, flad top bump. I munden, vagina og andre områder der er omfattet af en slimhinde, danner lichen planus lacy hvide pletter, undertiden med smertefulde sår.

Lichen planus opstår, når dit immunforsvar fejlagtigt angriber celler i huden eller slimhinderne. Årsagen til denne unormale immunrespons er ukendt. Du kan ikke fange lichen planus eller give det til en anden person. De fleste mennesker kan håndtere typiske milde tilfælde af lichen planus i hjemmet, uden ordinerede medicinske behandling. Hvis tilstanden forårsager smerte eller betydelig kløe, kan du brug medicin til at undertrykke dit immunforsvar.

Symptomer

Symptomerne på lichen planus varierer afhængig af de berørte områder. Typiske tegn og symptomer omfatter:

• Purpurfarvede, flad top bump, oftest på den indre underarm, håndled eller ankel, men undertiden ved de ydre kønsorganer
• Kløe
• Blærer, der kan bryde til danne skorper eller skorper
• Hvide pletter eller pletter i munden - inde i kinderne eller på tandkødet, læber eller tunge
• Smertefulde orale eller vaginal sår
• Hårtab og hovedbund misfarvning
• Nail skade eller tab

Hvornår skal se en læge
Hvis bittesmå bump eller udslæt-lignende tilstand vises på din hud uden synlig grund, såsom en kendt allergisk reaktion eller kontakt med Poison Ivy, se din læge. Også, se din læge, hvis du oplever nogen tegn eller symptomer forbundet med lichen planus i munden, kønsorganer, hovedbund eller negle. Fordi en række af hud-og slimhinde betingelser kan forårsage læsioner og ubehag, er det bedst at få en hurtig og præcis diagnose.

Årsager

Årsagen til lichen planus er ukendt, skønt stærke beviser tyder på, at inflammation, der kontrolleres af immunsystemet, giver anledning til læsioner. Dog kan visse sygdomme, medicinske tilstande eller andre faktorer virke som udløser af lichen planus i nogle mennesker.

De mulige udløsere af lichen planus omfatter:

• Hepatitis C-infektion
• Hepatitis B-vaccine
• Influenzavaccine
• Visse pigmenter, kemikalier og metaller
• Steroide anti-inflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen (Advil, motrin IB, andre) og naproxen (Aleve, andre)
• Visse medikamenter for hjertesygdomme, forhøjet blodtryk eller gigt

Risikofaktorer

Komplikationer

Lichen planus kan være vanskeligt at styre på vulva og i skeden, forårsager alvorlige smerter og undertiden efterlader ar. Seksuel dysfunktion kan blive en langsigtet komplikation.

Lichen planus. Lichen planus af huden.

Der er nogle beviser, at lichen planus kan øge risikoen for hudkræft kendt som pladecellecarcinom, om risikoen er lille. Din læge kan anbefale rutinemæssig screening for tegn på kræftceller i væv ramt af lichen planus.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Du vil sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge. Du kan blive henvist til en specialist i hudsygdomme (dermatolog). For at få mest muligt ud af din konsultation, være parat til at give følgende oplysninger:

• Navnet og kontaktoplysninger antallet af enhver læge, du har set for nylig, eller se jævnligt
• Receptpligtig medicin og doseringer
• Over-the-counter narkotika eller kosttilskud, du tager regelmæssigt

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig disse spørgsmål:

• Hvornår bump eller andre læsioner vist?
• Hvor på kroppen har du fundet læsioner?
• Er de berørte områder kløende, smertefuld eller ubehagelig?
• Hvordan vil du beskrive sværhedsgraden af ​​smerte eller ubehag - mild, moderat eller svær?
• Har du for nylig begyndt ny medicin?
• Har du for nylig haft vaccinationer?
• Vil du tage kosttilskud eller vitaminer eller andre nonprescription urter eller medicin?
• Har du allergi?

Test og diagnose

Din læge eller hudlæge vil udføre en fysisk undersøgelse for at diagnosticere lichen planus. For at bekræfte diagnosen, kan du bruge disse tests:

• Biopsi. Under en punch biopsi test, fjerner lægen en lille del af din hud, som derefter undersøges under et mikroskop for celle mønstre karakteristiske for lichen planus. Du vil modtage lokalbedøvelse til følelsesløs stedet og sandsynligvis kræve sting for at lukke såret.
• Hepatitis C test. En sygeplejerske eller assistent kan trække en lille blodprøve for en lab test for at afgøre, om du har hepatitis C, en mulig trigger for lichen planus.
• Allergi tests. Din læge kan henvise dig til en allergi specialist (allergolog) for at afgøre, om stoffer, du jævnligt har kontakt med, kan få dig til at få allergiske reaktioner, der fungerer som udløser for din tilstand.

Behandlinger og medicin

På regelmæssig hud, kan lichen planus vare fra et par måneder til flere år, og spontant klart på egen hånd. Hvis det påvirker dine slimhinder kan sygdommen være mere resistente over for behandling og tilbøjelige til at gentage sig. Medicin og andre behandlinger hjælpe med at lindre kløe og fremme heling.

Kortikosteroider
Kortikosteroider kan reducere inflammation forbundet med lichen planus. Bivirkningerne af kortikosteroider varierer afhængigt af, hvordan du tager dem - som salve anvendes på huden, som en pille eller som en injektion. Kortikosteroider anses for sikre, når det tages som anvist, og til kortvarig brug. Almindelige bivirkninger af topikale kortikosteroider kan omfatte hudproblemer, såsom brænding, rødmen eller udtynding af huden på påføringsstedet. Når det tages oralt eller som en injektion, kan bivirkninger omfatter højt blodtryk, forhøjet blodsukker og osteoporose.

Retinoider
Retinoider er syntetiske udgaver af vitamin A, der kan anvendes topisk eller indtages oralt til behandling. Retinoider kan være en effektiv behandling, men de kan forårsage generende hudirritationer, såsom svær tørhed, rødme og afskalning. Orale retinoider kan skade ufødte babyer, så disse medikamenter anbefales ikke til kvinder, der er gravide eller kan blive gravid. Hvis du er gravid eller ammende, kan din læge råde dig til at forsinke aktuel retinoid terapi eller vælge en alternativ behandling.

Steroide cremer eller salver
Aktuel calcineurin hæmmere reducerer immunsystemet aktivitet er involveret i lichen planus og synes at være særligt nyttige i forvaltningen lichen planus af slimhinderne. Eksempler på disse aktuelle medicin omfatter tacrolimus (Protopic) og pimecrolimus (Elidel).

Antihistaminer
Antihistaminer handle mod et protein kaldet histamin, der er involveret i inflammation. En mundtlig eller aktuel antihistamin kan lindre kløe eller smerter forbundet med lichen planus.

Lysbehandling
Lysterapi eller lysbehandling, kan hjælpe med at opklare lichen planus påvirker huden. Den mest almindelige lysbehandling for lichen planus anvender ultraviolet B (UVB) lys, som trænger kun det øverste lag af huden (epidermis). Der er en vis risiko for "solskoldning" med denne behandling. Lysbehandling hjælp ultraviolet A (UVA) lys i kombination med medicin psoralen også kan være effektivt, selvom det indebærer en lille, langsigtede risiko for hudkræft og grå stær.

Adressering udløsere
Hvis din læge har mistanke om, at lichen planus kan være relateret til hepatitis C-infektion, et allergen eller et stof, du tager, vil han eller hun anbefaler skridt til at løse på aftrækkeren, såsom at prøve en anden medicin og undgå ulovlige allergener. Du kan blive henvist til yderligere behandling til en allergolog eller i tilfælde af en hepatitis C-infektion, til en specialist i leversygdom (hepatolog).

Livsstil og hjem retsmidler

Egenomsorg foranstaltninger kan hjælpe med at reducere kløe og inflammation forårsaget af lichen planus. Heriblandt:

• Tub opsuger med kolloid havregryn (Aveeno, andre)
• Cool komprimerer
• Aloe vera gel
• Over-the-counter hydrokortison creme eller salve, der indeholder mindst 1 procent hydrocortison (hvis du ikke bruger en recept aktuelt corticosteroid)

Alternativ medicin

Forberedelse til din udnævnelse. Andre former for lichen planus.

Lichen planus af huden
En række alternative lægemidler fremmes som effektive behandlinger for lichen planus af huden. Påstandene om disse behandlinger er ikke blevet underbygget af forskningen. Fordi lichen planus går væk af sig selv i de fleste mennesker, er det vanskeligt at vurdere effektiviteten af ​​en behandling uden omhyggeligt designet kliniske forsøg.

Angivelige alternative behandlinger for lichen planus af huden omfatter:

• Aloe vera gel
• Lavendelolie
• Tea tree olie
• Sulphur mineralske bade
• Vitamintilskud
• En kost rig på frugt og grønt
• Mundtlige og aktuelt urte medicin
• Levertran kosttilskud, en kilde til vitamin A og D

Tal med din læge, før du prøver en alternativ behandling for lichen planus af huden. Nogle alternative medicin eller vitamintilskud resultere i alvorlige bivirkninger, når de kombineres med receptpligtig medicin.

Andre former for lichen planus
Et par små kliniske forsøg har antydet gavn af aloe vera gel til behandling af lichen planus i munden og vulva.