Definition
Lewy body demens, den anden mest almindelige form for fremadskridende demens efter Alzheimers sygdom, forårsager en gradvis nedgang i mentale evner.
Det kan også forårsage visuelle hallucinationer, som normalt har form af genstande, personer eller dyr, der ikke er der. Dette kan føre til usædvanlig opførsel, såsom at have samtaler med afdøde kære.
En anden indikator for Lewy body demens kan være betydelige udsving i årvågenhed og opmærksomhed, der kan omfatte dagtimerne sløvhed eller perioder af at stirre ud i rummet. Og som Parkinsons sygdom, kan Lewy body demens resultere i stive muskler, langsommere bevægelser og rystelser.
I Lewy body demens, protein indskud, kaldet Lewy organer, udvikle sig i nervecellerne i områder af din hjerne, der er involveret i tænkning, hukommelse og bevægelse (motorstyring).
Se også
Symptomer
Lewy body demens tegn og symptomer kan omfatte:
- Visuelle hallucinationer. Kan se visuelle hallucinationer, såsom farver, former, dyr eller mennesker, som ikke er der. Hallucinationer kan være en af de første symptomer på Lewy body demens. Nogle mennesker også kan opleve lyd (auditivt), lugt (olfaktoriske) eller touch (taktile) hallucinationer.
- Bevægelsesforstyrrelser. Du kan opleve symptomer, der ligner dem i Parkinsons sygdom (parkinsonsymptomer), såsom langsommere bevægelse, stive muskler, rystelser eller slæbende gåtur.
- Fattige forskrifter kroppens funktion. Blodtryk, puls, svedtendens og fordøjelsesprocessen er reguleret af en del af nervesystemet, der ofte påvirkes af Lewy body demens. Dette kan resultere i svimmelhed, fald og tarm problemer.
- Kognitive problemer. Du kan komme tænkning (kognitive) problemer, der ligner problemer i Alzheimers sygdom, såsom forvirring, nedsat opmærksomhed span og i sidste ende hukommelsestab.
- Sleep vanskeligheder. Du har måske en søvnforstyrrelse kaldet hurtige øjenbevægelser (REM) søvn adfærdsforstyrrelse, der kan medføre, at du fysisk handle ud af dine drømme, mens du sover.
- Svingende opmærksomhed. Kan hyppige episoder med døsighed, lange perioder med at stirre ud i rummet, lange lur i løbet af dagen eller uorganiseret tale.
- Depression. Du kan opleve depression engang i løbet af din sygdom.
Se også
Årsager
Årsagen til Lewy body demens er ikke kendt, men lidelsen kan være relateret til Alzheimers eller Parkinsons sygdom.
- Lewy organer indeholder et protein, der er forbundet med Parkinsons sygdom.
- Lewy organer ofte er til stede i hjernen hos mennesker med Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom og andre demenssygdomme.
- Folk, der har Lewy organer i deres hjerner har også plaques og tangles forbundet med Alzheimers sygdom.
Se også
Risikofaktorer
Selv om årsagen til Lewy body demens ikke er klar, flere faktorer synes at øge risikoen for at udvikle sygdommen. De omfatter:
- Bliver ældre end 60
- Være mand
- Under et familiemedlem med Lewy body demens
Se også
Komplikationer
Lewy body demens er progressiv. Tegn og symptomer forværres, hvilket medfører:
- Svær demens
- Døden i gennemsnit omkring otte år efter sygdomsdebut
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Du vil sandsynligvis først bringe dine symptomer opmærksom på din praktiserende læge, som kan henvise dig til en læge uddannet i demens - som regel en læge uddannet i hjernen og nervesystemet betingelser (neurolog) eller psykiske lidelser (psykiater).
Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der er ofte en masse at snakke om, er det en god ide at være godt forberedt til din udnævnelse. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
Planlægge og skrive lister over vigtige oplysninger, herunder:
- Skriv en detaljeret beskrivelse af alle dine symptomer.
- Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge, såsom hvilke tests eller behandlinger han eller hun kan anbefale.
- Tag et familiemedlem eller en ven med. Et familiemedlem eller en nær ven kan fortælle din læge om symptomer, du måske ikke har bemærket.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig og din ægtefælle, partner, eller en nær ven en række spørgsmål om:
- Ændringer i din hukommelse, personlighed og adfærd
- Visuelle hallucinationer
- Medicin du tager
- Din historie slagtilfælde, depression, alkoholmisbrug, hovedtraume eller andre neurologiske lidelser
Se også
Test og diagnose
At blive diagnosticeret med Lewy body demens, skal du have oplevet en gradvis nedgang i din evne til at tænke, samt to af følgende:
- Svingende årvågenhed og tænkning (kognitive) funktion
- Gentagne visuelle hallucinationer
- Parkinsonsymptomer
Desuden er en eller flere af de følgende træk anses støtter diagnosen Lewy body demens:
- REM-søvn adfærdsforstyrrelse, en tilstand, hvor mennesker handler deres drømme under søvn
- Autonom dysfunktion, som indebærer ustabilitet i blodtryk og hjertefrekvens, dårlig regulering af kropstemperaturen, sved, og relaterede symptomer
Ingen enkelt test kan diagnosticere Lewy body demens. I stedet lægerne diagnosticere din tilstand ved at udelukke andre forhold, der kan forårsage lignende symptomer. Tests kan omfatte:
Neurologiske og fysisk undersøgelse
Som en del af din fysisk undersøgelse, kan lægen også kontrollere for tegn på Parkinsons sygdom, slagtilfælde, tumorer eller andre medicinske tilstande, som kan forringe hjernens funktion samt fysiske funktion. Den neurologisk undersøgelse kan teste:
- Reflekser
- Øjenbevægelser
- Balance
- Følesans
Vurdering af mentale evner
En kort form af denne type test, der vurderer din hukommelse og tænkning, der kan gøres på mindre end 10 minutter i lægens kontor, men er generelt ikke anvendelig til at skelne Lewy body demens af Alzheimers sygdom. Længere former for neuropsykologiske test kan tage flere timer, men disse tests hjælpe med at identificere din tilstand.
Dine resultater er derefter sammenlignet med de folk fra en lignende alder og uddannelsesniveau. Dette kan hjælpe med at skelne normale fra unormale kognitive ældning og kan hjælpe med at identificere mønstre i kognitive funktioner, der giver spor til den underliggende tilstand.
Blodprøver
Simple blodprøver kan udelukke fysiske problemer, der kan påvirke hjernens funktion, såsom vitamin B-12 mangel eller en underaktiv skjoldbruskkirtlen.
Elektroencefalogram (EEG)
Hvis din forvirring kommer og går, kan lægen foreslå en EEG. Denne test kan hjælpe med at afgøre, om dine symptomer kan være forårsaget af kramper eller Creutzfeldt-Jakobs sygdom, en sjælden, degenerativ forstyrrelse i hjernen, fører til demens. Denne smertefri test registrerer den elektriske aktivitet i hjernen via ledninger fastgjort til din hovedbund.
Hjernescanninger
Din læge kan bestille en MRI, PET eller CT-scanning for at kontrollere for tegn på Alzheimers sygdom, slagtilfælde eller blødning, og for at udelukke muligheden af en tumor.
Din læge kan bestille en sove evaluering for at vurdere for REM-søvn adfærdsforstyrrelse eller autonom funktion test for at se efter tegn på puls og blodtryk ustabilitet.
Se også
Behandlinger og medicin
Behandlingen kan være udfordrende, og der er ingen helbredelse for Lewy body demens. I stedet lægerne behandler de enkelte symptomer.
Medicin
Cholinesteraseinhibitorer. Disse Alzheimers sygdom medicin, såsom rivastigmin (Exelon), arbejde ved at øge niveauet af kemiske budbringere menes at være vigtigt for hukommelse, tænkte og dømmekraft (neurotransmittere) i hjernen.
Dette kan hjælpe med at forbedre årvågenhed og kognition, og kan medvirke til at reducere hallucinationer og andre adfærdsmæssige problemer. Mulige bivirkninger kan omfatte gastrointestinale gener, overdreven savlen og tåreflåd, og hyppig vandladning.
- Parkinsons sygdom medicin disse medikamenter -. Såsom carbidopa-levodopa (Sinemet) kan hjælpe med at reducere parkinson symptomer, såsom stive muskler og langsomme bevægelser - i nogle mennesker med Lewy body demens. Dog kan disse medikamenter også forårsage øget forvirring, hallucinationer og vrangforestillinger.
- Antipsykotisk medicin. Disse medikamenter, såsom quetiapin (Seroquel), olanzapin (Zyprexa), og andre, kan noget bedre vrangforestillinger og hallucinationer. Men nogle mennesker med Lewy body demens har en farlig følsomhed over for nogle af disse lægemidler. Reaktioner, som undertiden uoprettelige, kan omfatte svære parkinsonsymptomer og forvirring.
- Medicin til behandling af symptomer. Din læge kan ordinere medicin til behandling af andre symptomer forbundet med Lewy body demens, såsom søvn eller bevægelse problemer.
Behandlingsformer
Fordi antipsykotiske lægemidler kan forværre Lewy body demens symptomer, kan det være nyttigt at i første omgang forsøge nondrug tilgange, såsom:
- Blot tolerere opførsel. Mange gange en person med Lewy body demens ikke er bedrøvet af hallucinationer og endda anerkender dem som sådan. I disse tilfælde bivirkninger af medicin kan være værre end oplevelsen af hallucinationer selv.
- Ændring af miljøet. Nedbringelse rod og distraherende støj kan gøre det nemmere for en person med demens at fokusere og funktion. Det kan også reducere risikoen for, at den person med Lewy body demens vil misforstår objekter i miljøet og producere adfærd, der ligner hallucinationer.
- Ændring dine svar. En pårørende svar på en adfærd, kan gøre adfærd værre. Det er bedst at undgå at korrigere og quiz en person med demens. Berolige personen og validering hans eller hendes bekymringer kan hjælpe med at løse mange situationer.
- Ændring opgaver og daglige rutiner. Break opgaver i lettere skridt og fokusere på succeser, ikke fiaskoer. Struktur og rutine i løbet af dagen også hjælpe med at reducere forvirring hos personer med demens.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
Hver person med Lewy body demens og andre demenssygdomme oplever symptomer og progression forskelligt. Derfor teknikker til at drage omsorg for hver person varierer. Pårørende kan være nødvendigt at tilpasse følgende tips til individuelle situationer:
- Forbedre kommunikationen. Når du taler med den person med Lewy body demens, holde øjenkontakt. Tal langsomt, i enkle sætninger, og ikke haste svaret. Præsenter kun én idé eller instruktion ad gangen. Brug fagter og cues, såsom at pege på objekter.
- Tilskynde motion. Motion fordele alle, herunder mennesker med demens. Fordele ved motion omfatter forbedret fysisk funktion, mere kontrolleret adfærd og færre depression symptomer. Nogle undersøgelser viser, fysisk aktivitet kan bremse udviklingen af nedsat tænkning (kognitive) funktion hos personer med demens.
- Tilskynde til deltagelse i spil og tænker aktiviteter. Deltagelse i spil, krydsord og andre aktiviteter, der involverer at bruge tænkning kan hjælpe langsomme mentale tilbagegang hos personer med demens.
Etablere en natlig ritual. Behavior spørgsmål kan være værre om natten. Prøv at etablere gå-til-sengs ritualer, der er beroligende og væk fra støj af tv, gryn oprydning og aktive familiemedlemmer. Efterlad nat lys på at forhindre desorientering.
Begrænsning koffein i løbet af dagen, nedslående dagtimerne napping og tilbyde muligheder for motion i løbet af dagen kan hjælpe med at forhindre nattetid rastløshed.
Se også
Alternativ medicin
Mennesker med demens oplever ofte en forværring af deres symptomer, når de er frustrerede eller nervøse. Følgende teknikker kan bidrage til at fremme afslapning.
- Musikterapi, hvilket indebærer at lytte til beroligende musik
- Pet terapi, som indebærer brug af dyr, såsom besøg fra hunde, for at fremme forbedrede stemninger og adfærd hos mennesker med demens
- Aromaterapi, som bruger duftende planteolier
- Massage terapi
Se også
Håndtering og støtte
Mennesker med Lewy body demens oplever ofte en blanding af følelser, såsom forvirring, frustration, vrede, frygt, usikkerhed, sorg og depression.
Du kan hjælpe en person håndtere sygdommen ved at lytte, berolige personen, at han eller hun stadig kan nyde livet, være støttende og positive, og gør dit bedste for at hjælpe den person bevare værdighed og selvrespekt.
Hvis du er en omsorgsperson for en person med Lewy body demens, se personen nøje for at sikre, at han eller hun ikke falder, mister bevidstheden eller reagere negativt på medicin. Du kan også berolige personen i tider med forvirring, vrangforestillinger eller hallucinationer.
Ser efter dig selv
De fysiske og følelsesmæssige krav forældreadfærd kan være udmattende. Du kan opleve følelser af vrede, skyld, frustration, modløshed, bekymring, sorg eller social isolation. Hvis du er en omsorgsperson for en person med Lewy body demens, kan du hjælpe dig selv og hjælpe med at forhindre omsorgsperson udbrændthed ved at gøre følgende:
- Spørg venner eller andre familiemedlemmer til hjælp, når du har brug for det. Overvej i hjemmet sundhedsydelser til at hjælpe med pleje af personen med Lewy body demens.
- Pas på dit helbred. Motioner regelmæssigt og spise en sund kost.
- Lær så meget om sygdommen, som du kan. Stil spørgsmål til læger, socialrådgivere og andre, der er involveret i plejen af den person med Lewy body demens.
- Deltag i en støttegruppe.
Mange mennesker med Lewy body demens og deres familier kan drage fordel af rådgivning eller lokale støttegrupper. Kontakt de lokale myndigheder om sundhed eller ældning at få forbindelse med støtte grupper, læger, ressourcer, henvisninger, hjemmepleje agenturer, overvågede levende faciliteter, en telefon helpline og pædagogiske seminarer.