Definition
Med leukoplakia (loo-koh-PLAY-key-uh), fortykket, hvide pletter formular på dit tandkød, indersiden af dine kinder, i bunden af din mund, og nogle gange din tunge. Disse patches kan ikke skrabes af.
Lægerne ved ikke, hvad der forårsager leukoplakia men overvej tobak - uanset om røget, dyppet eller tygges - for at være den største synder i sin udvikling.
Leukoplakia normalt ikke farligt, men det kan undertiden være alvorlige. Selv om de fleste leukoplakia patches er noncancerous (benigne), nogle viser tidlige tegn på kræft. Mange kræftformer på gulvet i munden - under tungen - forekomme siden områder af leukoplaki. Af denne grund er det bedst at se din tandlæge, hvis du har usædvanlige, vedvarende ændringer i din mund.
Symptomer
Leukoplakia kan have forskellige optrædener. Ændringer opstår som regel på dit tandkød, indersiden af dine kinder, i bunden af din mund, og nogle gange din tunge.
Leukoplakia muligvis:
- Hvid eller grålig i pletter, der ikke kan tørres væk
- Uregelmæssig eller flad-teksturerede
- Fortykket eller hærdet i områder
- Sammen med hævede, røde læsioner (erythroplakia), som er mere tilbøjelige til at vise forstadier ændringer
En type leukoplakia kaldes behåret leukoplakia primært påvirker mennesker, hvis immunforsvar er blevet svækket af medicin eller sygdom, især hiv / aids. Hairy leukoplakia forårsager fuzzy, hvide pletter, der ligner folder eller kamme på siderne af tungen. Det er ofte forveksles med trøske - en infektion præget af cremet hvide pletter, som kan tørres væk, på det område, der strækker sig fra bagsiden af din hals til toppen af spiserøret (pharynx), og indersiden af kinderne. Trøske er også almindelig hos mennesker med HIV / AIDS.
Hvornår skal se en læge
Sommetider mundsår kan være irriterende eller smertefuld uden at være skadelige. Men i andre tilfælde kan munden problemer indikere en mere alvorlig tilstand.
Se din tandlæge, hvis du har noget af følgende:
- Hvide plaques eller sår i munden, der ikke heler på egen hånd inden for to uger
- Klumper eller hvide, røde eller mørke pletter i munden
- Vedvarende ændringer i væv af din mund
Årsager
Årsagen til leukoplakia afhænger af, om du har den standard eller behårede sort.
Leukoplaki
Selvom årsagen til leukoplaki er ukendt, tobaksrygning, herunder rygning og tygning, synes at være ansvarlig for de fleste tilfælde. Ofte regelmæssige brugere af røgfri tobak i sidste ende udvikle leukoplakia hvor de holder tobakken imod deres kinder. Langvarig brug af alkohol og andre kroniske irritationsfremkaldende også kan bidrage til leukoplakia.
Hairy leukoplakia
Behåret leukoplaki, undertiden kaldet oral behåret leukoplaki, resultater fra infektion med Epstein-Barr virus (EBV). Når du er blevet inficeret med EBV, virus forbliver i kroppen for livet. Normalt virus er hvilende, men hvis dit immunforsvar er svækket, enten fra sygdom eller bestemte medikamenter, kan virus bliver reaktiveret, hvilket fører til forhold som behåret leukoplakia.
Mennesker med hiv / aids er særligt tilbøjelige til at udvikle behåret leukoplakia. Selv om brugen af antiretroviral medicin har reduceret antallet af sager, behårede leukoplakia stadig påvirker en række HIV-positive mennesker, og det kan være en af de første tegn på HIV-infektion. Udseendet af oral behåret leukoplakia kan også være en indikation af, at antiretroviral behandling svigter.
Risikofaktorer
Tobak brug sætter dig på høj risiko for leukoplakia og kræft i mundhulen. Indtagelse af alkohol kombineret med rygning yderligere øger din risiko.
Komplikationer
Leukoplakia normalt ikke forårsage permanent skade på væv i munden. Men oral cancer er en potentielt alvorlig komplikation af leukoplakia. Oral cancer ofte danner tæt leukoplakia patches, og patches selv kan vise kræft ændringer. Selv efter leukoplaki patches er fjernet, er risikoen for kræft i mundhulen tilbage.
Hairy leukoplakia, på den anden side er ikke ondt og er ikke forventes at føre til kræft. Men det kan indikere HIV-infektion eller AIDS.
Forberedelse til Deres udnævnelse
Du sandsynligvis til at starte med at se din tandlæge eller en praktiserende læge. Men du kan også blive henvist til en mundtlig kirurg eller en øre, næse og hals (ENT) specialist for diagnose og behandling.
Hvad du kan gøre
At blive klar til din udnævnelse, lave en liste over:
- Dine symptomer, selv om de synes relateret til din tilstand
- Key medicinske og dentale oplysninger, såsom tidligere tilfælde af symptomer og behandling, hvis nogen
- Alle medikamenter, vitaminer og andre kosttilskud, som du jævnligt tager
- Spørgsmål til Spørg din tandlæge, i rækkefølge fra vigtigst for mindst vigtigt
For leukoplakia omfatter grundlæggende spørgsmål at spørge din tandlæge:
- Hvad er sandsynligvis forårsager min tilstand?
- Er der andre mulige årsager til min tilstand?
- Har jeg brug for særlige tests?
- Er min tilstand sandsynligvis midlertidig eller langvarig (kronisk)?
- Hvilke behandlinger findes der? Hvilken vil du anbefale?
- Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
- Er der nogen begrænsninger jeg skal følge?
- Har du nogen trykte materialer, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
Tøv ikke med at spørge andre spørgsmål i løbet af din ansættelse, især hvis der er noget du ikke forstår.
Hvad kan du forvente fra din tandlæge
Din tandlæge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål, herunder:
- Hvornår har du først mærke til disse ændringer?
- Har du nogen smerter eller blødning fra problemfelt?
- Er du ryger?
- Bruger du skråtobak?
- Hvor meget alkohol drikker du?
- Har du nogen problemer med at synke?
- Har du bemærket nogen klumper eller buler i nakken?
- Har du nogen smerte?
- Har du udviklet nogen områder af følelsesløshed på tungen eller læben?
Hvad du kan gøre i mellemtiden
Afslutning tobak brug af enhver form kan reducere eller fjerne din leukoplakia.
Test og diagnose
Oftest din tandlæge diagnoser leukoplakia ved at undersøge de patches i munden og udelukke andre mulige årsager. For at teste for tidlige tegn på kræft, din tandlæge kan:
- Fjern en vævsprøve (biopsi) til analyse. Dette indebærer at fjerne celler fra overfladen af læsionen med en lille, roterende børste (oral børste biopsi) eller kirurgisk fjernelse af hele leukoplaki patch (excisional biopsi) hvis plasteret er lille.
- Send væv til laboratorieanalyse. Et højt specialiseret imaging system tillader en patolog til påvisning af abnorme celler.
Hvis biopsi er positiv, og din tandlæge udført en excisional biopsi, der fjernede hele leukoplakia patch, kan du ikke brug for yderligere behandling. Hvis plasteret er stor, kan din tandlæge henvise dig til en mundtlig kirurg eller ENT specialist til behandling.
Behandlinger og medicin
For de fleste mennesker, rydder stoppe tobak eller alkohol tilstanden. Når dette er ikke effektiv, eller hvis de læsioner, viser tidlige tegn på kræft, kan din tandlæge henvise dig til behandling, som indebærer:
- Fjernelse af leukoplakia patches. Patches kan fjernes ved hjælp af en skalpel, en laser eller et ekstremt koldt sonde, der fryser og ødelægger kræftceller (cryoprobe).
- Opfølgningsbesøg. Gentagelser er almindelige.
Leukoplakia behandling er mest vellykket, når en læsion er fundet og behandles tidligt, når det er lille. Regelmæssige checkups er vigtige, som det rutinemæssigt inspicere din mund til områder, der ikke ser normal.
Behandling behåret leukoplaki
Normalt behøver du ikke behandling for behåret leukoplakia. Betingelsen ofte forårsager ingen symptomer og er ikke forventes at føre til munden kræft.
Hvis din læge eller tandlæge anbefaler behandling, kan du tage en pille, der påvirker hele dit system (systemisk medicin), såsom antiviralt lægemiddel acyclovir (Zovirax), eller antiretroviral medicin zidovudin (Retrovir). Eller du kan bruge en medicin løsning, som du anvender direkte til læsioner i munden (aktuel medicin), såsom Podophyllum.
Når du stopper behandlingen, kan de hvide pletter af behåret leukoplakia vende tilbage. Din læge eller tandlæge kan anbefale, opfølgningsbesøg hver tredje måned for at overvåge ændringer i din mund eller igangværende behandling for at forhindre leukoplakia patches fra at vende tilbage.
Forebyggelse
Du kan være i stand til at forhindre leukoplakia, hvis du:
- Undgå alle tobaksvarer. Tal med din læge om metoder til at hjælpe dig med at holde op. Hvis venner eller familiemedlemmer fortsætter med at ryge eller tygge tobak, opmuntre dem til at have hyppige tandpleje checkups. Oral cancer er normalt smertefri indtil temmelig avanceret.
- Undgå eller begrænse alkohol. Alkohol er en faktor i både leukoplakia og kræft i mundhulen. Ved at kombinere alkohol og rygning kan gøre det lettere for de skadelige kemikalier i tobak til at trænge væv i munden.