Definition
En kronisk hoste er mere end bare en irritation. En kronisk hoste kan ødelægge din søvn og efterlader dig følelsen udmattet. Alvorlige tilfælde af kronisk hoste kan resultere i opkastning, svimmelhed, depression, selv ribben frakturer.
Kronisk hoste er defineret som en otte uger eller længere hos voksne, fire uger børn.
Selv om det til tider kan være vanskeligt at indkredse problemet, der er udløser en kronisk hoste, de mest almindelige årsager er brug af tobak, næseflåd, astma og sure opstød - tilbageløb af mavesyre, der kan irritere din hals. Kronisk hoste typisk forsvinder, når det underliggende problem behandles.
Symptomer
En kronisk hoste kan forekomme med andre tegn og symptomer, som kan omfatte:
- En løbende eller tilstoppet næse
- En følelse af væske løber ned ad bagsiden af din hals
- Hyppig hals clearing og ondt i halsen
- Hæshed
- Hvæsen og åndenød
- Halsbrand eller en sur smag i munden
- I sjældne tilfælde, hoste blod op
Hvornår skal se en læge
Se din læge, hvis du har en hoste, der bliver hængende i flere uger, især en, der bringer op sputum eller blod, forstyrrer din søvn, eller påvirker dit arbejde.
Årsager
En lejlighedsvis hoste er normalt - det hjælper klare fremmede stoffer og sekreter fra dine lunger og forhindrer infektion. Men en hoste, der fortsætter i flere uger, er som regel resultat af en underliggende problem. I mange tilfælde er mere end én årsag involveret.
Hyppigste årsager
- Næseflåd. Når din næse eller bihuler producere ekstra slim, kan det dryppe ned på bagsiden af din hals og udløse din hoste refleks. Denne tilstand kaldes også øvre luftveje hoste syndrom.
- Astma. En astma-relaterede hoste kan komme og gå med årstiderne, vises efter en øvre luftvejsinfektion, eller bliver værre, når du er udsat for kold luft eller visse kemikalier eller duftstoffer. I en type af astma (hoste-variant astma), er et hoste det vigtigste symptom.
- Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). I denne fælles betingelse, flyder mavesyre tilbage i røret, der forbinder din mave og hals (spiserøret). Den konstante irritation kan føre til kronisk hoste. Hoste, til gengæld forværrer GERD - en ond cirkel.
Undersøgelser har vist, at de tre ovennævnte årsager, alene eller i kombination, er ansvarlige for 90 procent af tilfældene af kronisk hoste.
Andre årsager
- Infektioner. En hoste kan drysse længe efter de fleste symptomer på en kold, har influenza, lungebetændelse eller anden infektion i de øvre luftveje forsvundet. En ikke ualmindeligt årsag til en kronisk hoste hos voksne er kighoste, også kendt som kighoste.
- Blodtryk medicin. Angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere, som er almindeligt ordineret for højt blodtryk og hjertesvigt, er kendt for at forårsage kronisk hoste i nogle mennesker.
- Kronisk bronkitis. Dette mangeårige betændelse i din store luftvejene (bronkierne) kan medføre overbelastning, åndenød, hvæsen og hoste, der bringer op misfarvet opspyt. De fleste mennesker med kronisk bronkitis er nuværende eller tidligere rygere.
Mindre almindelige
- Aspiration
- Bronchiectasia
- Bronkiolitis
- Kronisk bronkitis af en infektionssygdom
- KOL
- Cystisk fibrose
- Udenlandske krop aspiration - børn
- Laryngopharyngeal reflux
- Lungekræft
- Nonasthmatic eosinofil bronkitis
- Sarkoidose
Risikofaktorer
At være en nuværende eller tidligere ryger er en af de vigtigste risikofaktorer for kronisk hoste. Hyppig eksponering for passiv rygning kan også føre til hoste og lungeskader.
Kvinder har en tendens til at have mere følsomme hostereflekser, så de er mere tilbøjelige til at udvikle en kronisk hoste end mænd.
Komplikationer
At have en vedvarende hoste kan være udmattende. Hoste angreb kan forstyrre din søvn og forårsage en række andre problemer, herunder:
- Hovedpine
- Svimmelhed
- Overdreven sveden
- Urininkontinens
- Brækkede ribben
Forberedelse til Deres udnævnelse
Mens du i første omgang kan konsultere din familie læge, kan han eller hun henvise dig til en læge, der har specialiseret sig i lungesygdomme (pulmonologist).
Hvad du kan gøre
Det er en god ide at skrive en liste, der omfatter:
- Detaljerede beskrivelser af dine symptomer
- Information om medicinske problemer, du har haft
- Oplysninger om de medicinske problemer af dine forældre eller søskende
- Alle medicin og kosttilskud du tager, herunder over-the-counter medicin
- Spørgsmål, du ønsker at spørge lægen
Hvad kan du forvente fra din læge
En grundig anamnese og fysisk eksamen kan give vigtige fingerpeg om en kronisk hoste. Din læge kan spørge nogle af de følgende spørgsmål:
- Hvornår har dine symptomer begynde?
- Har du nu eller har du nogensinde røget tobak?
- Er der nogen i din familie eller arbejdsplads røg?
- Har du halsbrand?
- Har du hoste op noget? Hvis ja, hvad betyder det så se ud?
- Vil du tage blodtryk medicin? Hvis ja, hvilken type du tager
- Hvornår din hoste opstå? Efter måltider? Om natten?
- Er noget lindre din hoste?
- Får du mere forpustet ved anstrengelse? Eller ved udsættelse for kold luft?
- Hvad er din rejse historien?
Test og diagnose
Din sygehistorie og fysisk undersøgelse vil afgøre, hvilke tester din læge vil bestille. Målet med test er at identificere den underliggende årsag til din kronisk hoste.
Snarere end test, vil mange læger forsøge at behandle dig for en af de almindeligste årsager til kronisk hoste. Kun hvis de behandlinger ikke lykkes, vil de begynde at teste for mere usædvanlige årsager.
Imaging tests
- Røntgenstråler Selv om en rutinemæssig røntgen af thorax ikke vil afsløre de mest almindelige årsager til en hoste -. Næseflåd, sure opstød eller astma - det kan bruges til at tjekke for lungekræft og lungebetændelse og andre lungesygdomme. Et røntgenbillede af dine bihuler kan afsløre tegn på en sinus infektion.
- Edb-tomografi (CT) scanninger. CT-scanninger også kan anvendes til at kontrollere din sinus hulrum til lommer af infektion.
Lungefunktionsundersøgelse
Disse enkle, noninvasive test måler hvor meget luft lungerne kan holde og hvor hurtigt du kan ånde. Denne test er nødvendig for at diagnosticere astma. Sommetider kan du også have en astma udfordring test, som kontrollerer, hvor godt du kan trække vejret før og efter inhalation et stof kaldet methacholin (Provocholine).
Lab tests
Hvis slim, du hoster op, er misfarvet, kan din læge ønsker at teste en prøve af det for bakterier.
Anvendelsesområde tests
Hvis din læge ikke er i stand til at finde en forklaring på din hoste, kan særlige omfang tests anses for at lede efter sjældne årsager. Disse tests bruge en tynd, fleksibel slange udstyret med en lys og kamera til at visualisere strukturer i din krop. Dette udstyr kan indsættes i dit luftrør (trachea) og bronkier at lede efter abnormiteter, samt biopsi indersiden i luftvejene (slimhinde) for at lede efter eventuelle cellulære abnormiteter.
Børn
En røntgenundersøgelse og en spirometri test, på et minimum, anbefales er at vurdere årsagen til en kronisk hoste i et barn.
Behandlinger og medicin
Bestemmelse af årsag til kronisk hoste er afgørende for en effektiv behandling. I mange tilfælde kan mere end én underliggende tilstand være årsag din kronisk hoste.
Hvis du tager en angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmer medicin, skifte til en angiotensin-receptor-blokker, som ikke har en hoste som en bivirkning.
Medicin, der anvendes til behandling af kronisk hoste kan omfatte:
- Antihistaminer og dekongestanter. Disse stoffer er standard behandling for allergi og næseflåd.
- Inhalerede astma medicin. De mest effektive behandlinger for astma-relaterede hoste er inhalationsmedicin, der reducerer inflammation og udvide dine luftveje.
- Antibiotika. Hvis en bakteriel infektion forårsager din kronisk hoste, vil antibiotika ordineret.
- Syre-blokkere. Når livsstilsændringer ikke tage sig af sure opstød, kan du blive behandlet med medicin, der blokerer acid produktion. Nogle mennesker har brug for kirurgi for at løse problemet.
- Hoste suppressants. Hvis årsagen til din hoste ikke kan bestemmes, kan din læge ordinere en hostestillende middel, især hvis din hoste forstyrrer din søvn. Men der er ingen beviser for at de er effektive. De bør ikke anvendes til børn, fordi de kan være skadelige. En teskefuld (5 gram) af honning i varmt vand er en god hjemme middel til at løsne op opspyt (selvom det ikke bør anvendes til børn yngre end alder 1).
En forsigtig tilgang til medicin anbefales til børn, da medicin er generelt ikke effektivt til at lindre en uspecifik hoste hos børn.
Livsstil og hjem retsmidler
I mange tilfælde er der forholdsregler, du kan tage derhjemme for at hjælpe med at lette din kroniske hoste. Eksempler omfatter:
- Undgå allergener. Hvis din kronisk hoste kan spores tilbage til nasal allergi, så prøv at undgå de stoffer, der forårsager dine symptomer.
- Op med at ryge. Den mest almindelige årsag til kronisk bronkitis, rygning irriterer dine lunger, og kan forværre hoste forårsaget af andre faktorer.
- Reducer sure opstød. En hoste forårsaget af syre refluks kan ofte behandles med livsstilsændringer alene. Dette omfatter at spise mindre, mere hyppige måltider, venter tre til fire timer efter et måltid, før liggende, og opløftende lederen af sengen om natten.