Definition
Kronisk anstrengelses kompartmentsyndrom er en øvelse-induceret muskel-og nerve tilstand, der forårsager smerte, hævelse og nogle gange endda handicap i de berørte muskler i dine ben eller arme.
Alle kan udvikle kronisk exertional rum syndrom, men det er mere almindeligt i atleter, der deltager i sportsgrene, der involverer gentagne effekt motion, såsom løb og hurtig gang. Kronisk anstrengelses kompartmentsyndrom kaldes kronisk kompartmentsyndrom eller anstrengelsesudløst kompartmentsyndrom.
Hvis konservativ behandling ikke hjælper med kronisk exertional kompartmentsyndrom, kan din læge anbefale operation. Kirurgi er en succes for mange mennesker, så du - uanset om du er en rekreativ eller alvorlig atlet - for at vende tilbage til din sport.
Symptomer
Den smerte og andre symptomer forbundet med kronisk funktionsdyspnø kompartmentsyndrom kan karakteriseres ved:
- Ømme, brændende eller kramper smerter i de ramte led - som regel underbenet
- Tæthed i de ramte led
- Følelsesløshed eller prikken i de ramte led
- Svækkelse af de ramte led
- Dropfod, i alvorlige tilfælde, hvis nerver i dine ben er påvirket
- Lejlighedsvis, hævelse eller udbuling som et resultat af en muskel brok
Smerter på grund af kronisk exertional kompartmentsyndrom typisk følger dette mønster:
- Begynder snart efter du begynder at træne de ramte led
- Gradvist forværres, så længe du motionerer
- Stopper inden for 30 minutter efter de ramte led kommer til hvile
- Over tid, begynder måske at vare længere efter træning, eventuelt dvælende for en dag eller to
At tage en komplet pause fra motion eller kun udfører skånsomme aktivitet, kan lindre dine symptomer, men som regel kun midlertidigt. Når du tager op at køre igen, for eksempel, som regel de velkendte symptomer kommer tilbage.
Hvornår skal se en læge
Hvis du oplever usædvanlige smerter, hævelse, svaghed, tab af fornemmelse eller ømhed relateret til at udøve eller sportsaktiviteter, så tal med din læge straks, da disse symptomer kan være forbundet med betingelser, der kræver akut lægebehandling. Forsøg ikke at udøve gennem smerten, som kan føre til permanent muskel eller nerveskade - og bringe fortsatte deltagelse i dine foretrukne sportsgrene.
Sommetider kronisk anstrengelses kompartmentsyndrom forveksles med skinnebenssmerter, en mere almindelig årsag til smerter i benene hos unge mennesker, der gør masser af kraftig vægtbærende aktivitet, såsom løb. Hvis du tror du har skinnebenssmerter, men de får ikke bedre med egenomsorg, så tal med din læge.
Årsager
Stort pres i en isoleret del af musklen (en muskel rum) forårsager kronisk exertional kompartmentsyndrom. Motion øger blodtilførslen til de arbejdende muskler, hvilket gør dem ekspandere. Hvis bindevæv (fascia), der holder muskelfibrene sammen i et rum ikke også udvide, opbygges tryk i rummet. Over tid, skærer presset fra nogle af musklen blodforsyning, hvilket fører til kronisk exertional kompartmentsyndrom.
Nogle eksperter foreslår, at biomekanik - hvordan du bevæger dig - kan have en rolle i at forårsage kronisk exertional kompartmentsyndrom. Andre årsager kan omfatte forstørrede muskler, et særligt tykke eller uelastisk band af væv (fascia), der omgiver en sektion af muskel, eller højt tryk i dine blodårer (venøs hypertension).
Risikofaktorer
Visse faktorer øger din risiko for at udvikle kronisk anstrengelse kompartmentsyndrom, herunder:
- Age. Selv om folk i alle aldre kan udvikle kronisk exertional kompartmentsyndrom, tilstanden er mest almindelig hos sportsfolk under 30 år.
- Type øvelse øvelse, der involverer gentagne effekt aktivitet -. Såsom løb eller hurtig gang - øger din risiko for at udvikle den betingelse.
- Overtræning. Arbejde ud for intenst eller for ofte også kan øge risikoen for kronisk exertional rum syndrom.
- Visse lægemidler. Tager anabolske steroider eller supplementet kreatin kan øge vandindholdet og massen af en muskel segment, der bidrager til udvikling af kroniske anstrengelse kompartment syndrom.
Komplikationer
Kronisk anstrengelses kompartmentsyndrom ikke er en livstruende tilstand, og normalt ikke medfører nogen varig eller permanent skade, hvis du søger en passende behandling. Men hvis du fortsætter med at udøve trods smerter, kan de gentagne stigninger i rum pres føre til permanent følelsesløshed eller svaghed i de ramte muskler.
Måske den værste komplikation af ubehandlet kronisk exertional kompartmentsyndrom er dens indvirkning på deltagelsen i dine foretrukne sportsgrene. Smerten kan forhindre dig i at være aktive.
Forberedelse til Deres udnævnelse
Vil du sandsynligvis starte med først at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge. Han eller hun kan henvise dig til en læge, der har specialiseret sig i sport medicin eller ortopædkirurgi.
Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være godt forberedt. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
- Skriv ned dine symptomer, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
- Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
- Få kopier af eventuelle billeddannende undersøgelser, du har havde gjort, hvis det er muligt. Spørg din læge personale, hvordan du kan få disse videresendes til din læge, før udnævnelsen.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For kronisk anstrengelses kompartmentsyndrom omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:
- Hvad der forårsager mine symptomer?
- Er der andre mulige årsager til mine symptomer?
- Hvilke former for test skal jeg bruge?
- Er min tilstand sandsynligvis midlertidig eller kronisk?
- Hvilken behandling vil du anbefale?
- Hvilke risici er forbundet med operationen?
- Hvad kan der ske, hvis jeg ikke har opereret?
- Er der alternativer til den primære metode, du foreslår?
- Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge, såsom at undgå visse aktiviteter eller begrænse mængden af fysisk aktivitet jeg deltage i?
- Skal jeg se en specialist? Hvad vil der koster, og vil min forsikring dækker se en specialist?
- Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under din udnævnelse.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:
- Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
- Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
- Hvor alvorlig er dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
- Hvor hurtigt kan dine symptomer starter efter du begynder din aktivitet?
- Hvor hurtigt kan dine symptomer forsvinder efter du stopper din aktivitet?
- Har du bemærker nogen svaghed i ben eller fødder, der er forbundet med dine symptomer?
- Har du oplever nogen følelsesløshed eller prikken?
Hvad du kan gøre i mellemtiden
Forsøg ikke at udøve gennem din smerte. Begrænse dine fysiske aktiviteter til dem, der ikke forårsager smerte. For eksempel, hvis der kører generer dine ben kan du være i stand til at svømme. Brug is eller tage smertestillende såsom ibuprofen (Advil, motrin IB, andre) eller acetaminophen (Tylenol, andre) til at lette symptomer, indtil du kan se din læge.
Test og diagnose
Andre motion-relaterede problemer er mere udbredt end kronisk exertional kompartmentsyndrom, så din læge kan først forsøge at udelukke andre årsager - såsom skinnebenssmerter eller stress frakturer - før man går videre til mere specialiserede test.
Fysiske eksamener for kronisk exertional kompartmentsyndrom er ofte normal. Din læge vil måske foretrække at undersøge dig efter du har udøvet, når betingelsen er mere tilbøjelige til at være synlige. Din læge vil måske bemærke en muskel bule (diskusprolaps), ømhed eller spændinger i det berørte område.
Imaging undersøgelser
Din læge kan foreslå, at du har billeddiagnostiske undersøgelser gjort, såsom magnetisk resonans (MRI) eller i nærheden af infrarød spektroskopi (NIRS). En typisk MR-skanning af dine ben kan bruges til at evaluere strukturen af musklerne i rummene og udelukke andre mulige årsager til dine symptomer. NIRS er en nyere teknik, der bruger lys bølgelængder til måling af væv iltmætning i blodet. Dette medvirker til at afgøre, om din muskel rum er faldet blodgennemstrømning. Begge teknikker har haft gode resultater i noninvasively diagnosticere kronisk exertional kompartmentsyndrom.
Rum trykprøvning
Hvis billeddiagnostiske undersøgelser undlader at afdække en abnormitet som en stress fraktur eller lignende årsag til smerter, kan lægen foreslå måling af trykket i dine muskler rum.
Denne test, ofte kaldet rum trykmåling, er guld standard til diagnosticering af kronisk exertional kompartmentsyndrom. Fordi det er invasive og mildt smertefuld, der involverer indsættelse af nåle i dine muskler, rum trykmåling normalt ikke udføres, medmindre din sygehistorie og andre prøver stærkt at du kan have denne tilstand.
Behandlinger og medicin
Muligheder for at behandle kronisk exertional kompartmentsyndrom omfatter både konservative og kirurgiske metoder. Men konservative er typisk kun en succes, hvis du stopper eller drastisk ændre din aktivitet.
Konservative muligheder
Din læge kan i første omgang anbefale smertestillende medicin, strække eller styrke regimer, orthotics, massage, en pause fra motion, eller brugen af forskellige biomekaniske teknikker, såsom at ændre, hvordan du lander, når du jogger. Men disse typer af konservative optioner typisk ikke giver varige fordele for ægte kronisk exertional kompartmentsyndrom.
Du kan også overveje at skifte til en anden sport. For eksempel, hvis dine symptomer er relateret til jogging prøve cykling i stedet.
Kirurgiske muligheder
Kirurgi er den vigtigste behandling af kronisk anstrengelse kompartment syndrom, og den mest effektive. Kirurgi indebærer opererer på fascia - det uelastiske væv omslutter hver muskel rum. Metoder omfatter enten skære åbne fascia af de enkelte berørte rum (Faciotomi) eller rent faktisk at fjerne en del af fascia (fasciectomy). I begge tilfælde betyder dette frigivelse eller dekompression segmentet ikke længere fanget af ubøjelige fascia, giver det plads til at udvide, når trykket stiger.
Selvom operationen er yderst effektiv for de fleste mennesker, er det ikke uden risiko. Komplikationer af kirurgi kan omfatte infektion, permanent nerveskade, følelsesløshed og ardannelse.
Forebyggelse
Der er ikke nogen egenomsorg foranstaltninger, der specifikt vil hjælpe med at forhindre kronisk exertional kompartmentsyndrom. Men følgende grundlæggende sport og fitness retningslinjer kan hjælpe med at beskytte din sundhed og sikkerhed under træning:
- Varm op før du starter motion.
- Køl ned, når du er færdig udøver.
- Stop, hvis du er i smerte.
- Spørg din læge, før du starter en ny øvelse program, hvis du har nogen sundhedsmæssige problemer.
- Spis en sund og afbalanceret kost.
- Ophold hydreret.
- Deltage i en række af fysiske aktiviteter.