Klumpfod

Definition

Klumpfod beskriver en række af mund abnormiteter normalt til stede ved fødslen (medfødt), hvor dit barns fod er snoet ud af form eller position. I klumpfod, er vævene forbinder muskler til knoglen (sener) kortere end normalt. Udtrykket "klumpfod" refererer til den måde foden er placeret i en skarp vinkel til anklen, ligesom hovedet af en golfkølle. Klumpfod er en ret almindelig misdannelse og er normalt et isoleret problem for en ellers sund nyfødte.

Klumpfod kan være mild eller alvorlig. Omkring halvdelen af ​​børn med klumpfod har det i begge fødder. Hvis dit barn har klumpfod, vil det gøre det svært for ham eller hende til at gå normalt, så lægerne anbefaler generelt at behandle det hurtigt efter fødslen.

Læger er som regel i stand til at behandle klumpfod succes, men nogle gange børn behøver opfølgende operation senere.

Symptomer

Klumpfod. Rygning under graviditeten.

Hvis dit barn har klumpfod, kan hans eller hendes fod have følgende udseende:

• Toppen af ​​foden er normalt snoet nedad og indad, hvilket øger bue og dreje hælen indad.
• Foden kan drejes så alvorligt, at det faktisk ser ud som om det er på hovedet.
• Den lægmuskler i de berørte ben er normalt underudviklet.
• Den sygdomsramte fod kan være op til 1/2 inch (ca. 1 centimeter) er kortere end den anden fod.

Trods sit udseende, men gør klumpfod selv ikke forårsage nogen ubehag eller smerte.

Hvornår skal se en læge
Mere end sandsynligt din læge vil bemærke klumpfod snart efter dit barn er født, baseret på udseende. Du vil sandsynligvis blive rådgivet om den mest hensigtsmæssige behandling.

Årsager

Årsagen til klumpfod er ukendt (idiopatisk). Men forskerne ved, at klumpfod ikke er forårsaget af placeringen af ​​barnet i livmoderen (foster). I nogle tilfælde kan klumpfod være forbundet med andre deformiteter i skelettet, der er til stede ved fødslen (medfødt), såsom spina bifida, en alvorlig misdannelse, der opstår, når vævet omkring udvikling rygmarv af et foster ikke lukker korrekt.

Miljøet spiller en rolle i at forårsage klumpfod. Undersøgelser har stærkt forbundet klumpfod til cigaret rygning under graviditeten, især når der allerede er en familie historie af klumpfod.

Risikofaktorer

Risikofaktorer omfatter:

• Sex. Clubfoot er mere almindelig hos mænd.
• Slægtshistorie. Hvis den ene af forældrene eller deres andre børn har haft klumpfod, barnet er mere tilbøjelige til at have det så godt. Det er også mere almindeligt, hvis barnet har en anden misdannelse.
• Rygning under graviditeten. Hvis en kvinde med en familie historie af klumpfod ryger under graviditeten, kan hendes barns risiko for tilstanden være 20 gange større end gennemsnittet.
• Ikke nok fostervand under graviditeten. For lidt af den væske, der omgiver barnet i livmoderen, kan øge risikoen for klumpfod.
• Få en infektion eller bruger ulovlige stoffer under graviditeten. Disse kan øge risikoen for klumpfod samt.

Komplikationer

Klumpfod typisk ikke volde nogen problemer, indtil dit barn begynder at stå og gå. Hvis klumpfod behandles, vil dit barn sandsynligvis gå temmelig normalt. Han eller hun kan have nogle problemer med:

• Mobilitet. Dit barns mobilitet kan være en smule begrænset.
• Skostørrelse. Den berørte foden kan være op til 1 1/2 skostørrelser mindre end den upåvirkede fod.

Forberedelse til din udnævnelse. Ikke nok fostervand under graviditeten.

Men hvis den ikke behandles, klumpfod forårsager mere-alvorlige problemer. Disse kan omfatte:

• Gigt. Dit barn er tilbøjelige til at udvikle gigt.
• Dårlig selvopfattelse. Den usædvanlige udseende af foden, kan gøre dit barns kropsbillede en bekymring i løbet af teenage år.
• Manglende evne til at gå normalt. Den twist af anklen, kan ikke give dit barn til at gå på fodsålerne. For at kompensere, kan han eller hun gå på boldene i fødderne, ydersiden af ​​fødderne eller endda toppen af ​​fødder i alvorlige tilfælde.
• Muskel udviklingsproblemer. Disse walking justeringer kan forhindre naturlige vækst i lægmuskler, forårsager store sår eller hård hud på fødderne, og resulterer i en akavet gangart.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Hvis dit barn er født med klumpfod, vil han eller hun sandsynligvis blive diagnosticeret hurtigt efter fødslen. I nogle tilfælde kan dit barns læge henvise dig til en læge, der har specialiseret sig i knogler og muskler (bevægeapparatet) problemer (pædiatrisk orthopedist).

Hvis du har tid før møde med dit barns læge, er det en god ide at lave en liste med spørgsmål. Din tid med lægen kan være begrænset, så det hjælper at være forberedt. Her er nogle spørgsmål at overveje at spørge:

• Hvilke typer af korrigerende behandling er til rådighed for mit barns tilstand?
• Vil mit barn har brug for kirurgi?
• Hvilken slags opfølgende pleje vil mit barn brug for?
• Skal jeg få en second opinion, før du begynder mit barns behandling? Vil min forsikring dækker det?
• Kan du fortælle, hvor komplet et opsving mit barn vil have, og om han eller hun vil have en normal gangart?
• Er der brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?

Derudover lægen:

• Hvis du har familiemedlemmer - herunder udvidede familie - der har haft klumpfod
• Hvis du havde nogen medicinske problemer eller problemer under din graviditet

Det er også en god idé at spørge din læge, hvis han eller hun ofte behandler nyfødte med klumpfod, eller spørg hvis du skulle få en henvisning til en anden læge.

Test og diagnose

Mest almindeligt, en læge anerkender klumpfod hurtigt efter fødslen bare ved at kigge på formen og positionering af nyfødte fødder. Indimellem kan lægen anmode røntgenstråler til fuldt ud at forstå, hvor alvorlig klumpfod er, men normalt røntgenstråler er ikke nødvendige.

Det er muligt klart at se nogle tilfælde af klumpfod før fødslen under et barns ultralydsundersøgelse. Hvis klumpfod påvirker begge fødder, er det mere sandsynligt at blive set i en ultralyd. Mens intet kan gøres inden fødslen for at løse problemet, kan vide om tilstanden giver dig tid til at lære mere om klumpfod og komme i kontakt med relevante sundhedseksperter, såsom en genetisk rådgiver eller en ortopædkirurg.

Behandlinger og medicin

Fordi din nyfødte knogler og led er meget fleksible, behandling for klumpfod normalt begynder i den første uge eller to efter fødslen. Målet med behandlingen er at forbedre den måde, dit barns fod ser ud og fungerer, før han eller hun lærer at gå, i håb om at forhindre langsigtede handicap. Behandlingsmuligheder omfatter:

Udstrækning og støbning (Ponseti metode)
Dette er den mest almindelige behandling for klumpfod. Lægen vil gøre følgende:

• Flyt barnets fod ind i en korrekt position, og derefter placere den i en støbt til at holde det i denne stilling
• Flyt og omarbejdning barnets fod én eller to gange om ugen i flere måneder
• Udføre et mindre kirurgisk indgreb for at forlænge akillessenen (perkutan Achilles tenotomy) mod slutningen af ​​denne proces

Efter formen på foden er udrettet, vil forældrene nødt til at opretholde det ved at gøre et eller flere af følgende:

• Doing strækøvelser med din baby
• Sætte dit barn i specielle sko og seler
• At sikre dit barn bærer sko og seler så længe det er nødvendigt - som regel fuld tid i tre måneder, og derefter natten i op til tre år

For denne metode til at være en succes, skal du anvende de seler efter lægens anvisninger, således at foden vender ikke tilbage til sin oprindelige position. Den væsentligste grund til, at denne fremgangsmåde virker sommetider skyldes seler ikke bruges konstant.

Strækning og taping (fransk metode)
Denne tilgang kaldes også den funktionelle metode eller fysioterapi metoden. Arbejde med en fysioterapeut, forældre:

• Flyt foden dagligt, og hold den på plads med tape
• Bruge en maskine til løbende at flytte barnets fod, mens han eller hun sover
• Efter to måneder skære behandlingen tilbage til tre gange om ugen, indtil barnet er 6 måneder gammel
• Når formen er korrigeret, fortsætte med at udføre daglige øvelser og bruge natten benskinner, indtil barnet er af at gå alder

Denne metode kræver en langt større tid, engagement, end gør Ponseti metoden. Nogle hjælpere kombinere den franske metode og Ponseti metoden.

Kirurgi
I nogle tilfælde, når klumpfod er svær eller ikke reagerer på kirurgiske behandlinger kan babyer brug for mere invasiv kirurgi. En ortopædkirurg kan forlænge sener til at lette foden ind i en bedre position. Efter operationen, vil dit barn være i en støbt i op til to måneder, og derefter nødt til at bære en skinne i et år eller så at forhindre klumpfod at komme tilbage.

Selv med behandling, kan klumpfod ikke være helt correctable. Men i de fleste tilfælde spædbørn, der bliver behandlet tidligt vokse op til at bære almindelige sko og føre et normalt, aktivt liv.

Forebyggelse

Fordi lægerne ikke ved, hvad der forårsager klumpfod, kan du ikke helt forhindre det. Men hvis du er gravid, kan du gøre ting for at begrænse dit barns risiko for fosterskader, såsom klumpfod, herunder:

• ikke ryge eller bruge tid i røgfyldte omgivelser
• ikke drikke alkohol
• undgå lægemidler, der ikke er godkendt af din læge