Definition
Iskæmisk colitis opstår, når blodtilførslen til en del af tyktarmen (colon) reduceres på grund af forsnævrede eller blokerede blodkar (arterier). Den formindskede blodgennemstrømning giver utilstrækkelig ilt til cellerne i dit fordøjelsessystem. Det kan forårsage smerte og kan skade din kolon. Iskæmisk colitis kan påvirke alle dele af tyktarmen, men de fleste mennesker oplever smerter i venstre side af maven område (underliv).
Iskæmisk colitis er mest udbredt blandt ældre over 60 år. Det kan være fejldiagnosticeret, fordi det let kan forveksles med andre fordøjelsesproblemer. Iskæmisk colitis kan helbrede sig selv. Men du har måske brug for medicin til at behandle eller forebygge infektion eller kirurgi, hvis din kolon er blevet beskadiget.
Se også
Symptomer
Tegn og symptomer på iskæmisk colitis kan omfatte:
- Smerte, ømhed eller kramper i din mave, hvilket kan opstå pludseligt eller gradvist
- Bright rød eller rødbrun-farvet blod i din afføring, eller på tidspunkter, passage af blod alene uden afføring
- En følelse af presserende at flytte din tarm
- Diarré
Risikoen for alvorlige komplikationer er højere, når du har symptomer på højre side af maven. Det er fordi arterierne, der sætter den højre side af din kolon også fodre en del af din tyndtarmen. Når blodtilførslen blokeres på højre side af din kolon, er det sandsynligt, at flowet er blokeret for en del af din tyndtarmen så godt. Smerte tendens til at være mere alvorlig med denne type af iskæmisk colitis.
Blokeret blodgennemstrømning til tyndtarmen kan hurtigt føre til døden af tarmvæv (nekrose). Hvis dette livstruende situation opstår, skal du operation for at rydde blokaden og fjerne den del af tarmen, der er blevet beskadiget.
Hvornår skal se en læge
Straks søge lægehjælp, hvis du har pludselig, svære mavesmerter. Mavesmerter, der gør dig så ubehageligt, at du ikke kan sidde stille eller finde en komfortabel position er en medicinsk nødsituation.
Kontakt din læge, hvis du udvikler bekymrende tegn og symptomer, såsom blodig diarré. Tidlig diagnose og behandling kan hjælpe med at forhindre alvorlige komplikationer.
Se også
Årsager
Den præcise årsag til formindsket blodgennemstrømning til kolon er ikke altid klar. Men flere faktorer kan øge din risiko for tyktarmskræft iskæmi:
- Ophobning af fede aflejringer på væggene i en arterie (åreforkalkning)
- Faretruende lavt blodtryk (hypotension) i forbindelse med hjertesvigt, større operationer, traumer eller chok
- En blodprop i en arterie forsyner colon eller mindre almindeligt, i en vene (venetrombose)
- Tarm obstruktion forårsaget af en brok, arvæv eller en tumor
- Kirurgi involverer hjertet eller blodkarrene, eller fordøjelsesproblemer eller gynækologisk systemer
- Andre medicinske lidelser, der påvirker blodet, såsom betændelse i blodkarrene (vasculitis), lupus eller seglcelleanæmi
- Kokain eller metamfetamin
- Tyktarmskræft (sjælden)
Den rolle af medicin
Visse lægemidler kan også føre til iskæmisk colitis, selvom det er sjældent. De omfatter:
- Non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler
- Nogle hjerte og migræne medicin at skrumpe blodkarrene
- Hormon medicin, såsom østrogen
- Antibiotika
- Pseudoephedrin
- Visse medikamenter til irritabel tyktarm
- Kemoterapi medicin
Se også
Risikofaktorer
Risikofaktorer for iskæmisk colitis omfatter:
- Age. Tilstanden opstår oftest hyppigt hos voksne ældre end 60 år. Iskæmisk colitis, der opstår i en ung voksen, kan være et tegn på en blod-koagulation abnormitet eller betændelse i blodkarrene (vaskulitis).
- Højt kolesterol, som kan føre til åreforkalkning.
- Visse medicinske tilstande, herunder tidligere abdominal kirurgi, hjertesvigt, lavt blodtryk og shock.
- Irritabel tyktarm (IBS). Iskæmisk colitis er diagnosticeret tre gange hyppigere hos mennesker med IBS end hos mennesker uden denne lidelse.
- Tung motion, såsom maratonløb, hvilket kan føre til nedsat blodgennemstrømning til tyktarmen.
- Kirurgi involverer store arterie (aorta), der pumper blod fra hjertet til resten af kroppen.
Se også
Komplikationer
Iskæmisk colitis normalt får bedre på egen hånd inden for to til tre dage. I mere-alvorlige tilfælde kan komplikationer omfatter:
- Vævsdød (koldbrand) som følge af nedsat blodgennemstrømning
- Hole (perforation) i din tarm, eller vedvarende blødning
- Maveinfektion (segmenteret ulcerating colitis)
- Tarmobstruktion (iskæmisk forsnævring)
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Gå til skadestuen, hvis du har alvorlige mavesmerter, der gør dig så ubehageligt, at du ikke kan sidde stille. Du kan blive henvist til øjeblikkelig operation for at diagnosticere og behandle din tilstand.
Hvis dine symptomer er moderat og lejlighedsvis, ringe til din læge for en aftale. Efter en indledende vurdering, kan du blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i fordøjelsesproblemer (gastroenterolog) eller blodkar lidelser (vaskulær kirurg).
Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
- Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner, såsom ikke at spise efter midnat natten før din udnævnelse.
- Skriv ned dine symptomer, herunder når de startede, og hvordan de kan have ændret eller forværret over tid.
- Nedskriv din nøgle medicinske oplysninger, herunder andre betingelser, som du er blevet diagnosticeret.
- Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer og kosttilskud, som du tager.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Spørgsmål til din læge
- Hvad er den mest sandsynlige årsag til min tilstand?
- Hvilke former for test skal jeg bruge?
- Hvis jeg har brug for kirurgi, hvad vil min helbredelse være?
- Hvordan vil min kost og livsstil ændring efter jeg har operationen?
- Hvad opfølgende behandling skal jeg bruge?
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig om dine symptomer, såsom:
- Hvornår begyndte du oplever symptomer?
- Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
- Hvor alvorlig er dine symptomer?
- Hvor føler du dine symptomer mest?
- Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
Se også
Test og diagnose
Iskæmisk colitis kan være fejldiagnosticeret, fordi det ofte forveksles med andre sygdomme, specielt inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Baseret på dine symptomer, kan din læge anbefale disse billeddannende undersøgelser:
- Ultralyd og abdominal CT-scanninger, for at give billeder af din kolon, der kan være nyttige i at udelukke andre lidelser, såsom IBD.
- Afføring analyse at udelukke infektion som en årsag til dine symptomer.
- CT eller MR-angiografi, for at give detaljerede billeder af blodgennemstrømningen i tyndtarmen og til at søge blokerede arterier. Denne test er normalt kun bruges, hvis iskæmi er mistanke om din lille tarm samt i din kolon.
I sjældne tilfælde kan tyktarmskræft forårsage iskæmisk colitis. Din læge vil anbefale koloskopi for at tjekke for kræft, som regel efter symptomerne på iskæmiske colitis har lempet. Det er vigtigt at vente på tarmbetændelse at gå ned, fordi betændelse kan skjule kræft.
Se også
Behandlinger og medicin
Behandling for iskæmisk colitis afhænger af sværhedsgraden af din tilstand.
Tegn og symptomer ofte falde i to til tre dage i milde tilfælde. Men din læge kan anbefale:
- Antibiotika, for at forhindre infektioner
- Intravenøse væsker, hvis du er dehydreret
- Behandling for enhver underliggende medicinsk tilstand, såsom kongestiv hjerteinsufficiens eller en uregelmæssig hjerterytme
- Undgå medicin, snøre dine blodkar, såsom migræne medicin, hormon medicin og nogle hjerte medicin
Din læge vil planlægge opfølgende colonoscopies til at overvåge healing og kigge efter komplikationer.
Kirurgi
Hvis iskæmisk colitis er alvorlig eller din kolon er blevet beskadiget, kan du brug for kirurgi til:
- Fjern dødt væv
- Reparer et hul i din kolon
- Omgå en blokering i en intestinal arterie
- Tag en del af tyktarmen, der har indsnævret på grund af ardannelse, og forårsager en blokering
Sandsynligheden for kirurgi kan være højere, hvis du har en underliggende tilstand, såsom hjertesygdomme eller lavt blodtryk.
Se også
Forebyggelse
Da årsagen til iskæmisk colitis ikke altid er klar, er der ingen bestemt måde at forebygge uorden. De fleste mennesker, der har iskæmisk colitis komme sig hurtigt og kan aldrig have en anden episode.
Men hvis du er i risiko for iskæmisk colitis, kan Deres læge anbefale:
- Undgå visse medikamenter, der kan mindske blodgennemstrømningen
- Igangværende behandling for underliggende sygdomme som hjertesygdomme, forhøjet blodtryk og diabetes
- Kolesterolsænkende medicin
- Regelmæssig motion