Interstitiel blærebetændelse

Definition

Interstitiel blærebetændelse (in-TUR-Stish-ul sis-TI-tis) er en kronisk tilstand karakteriseret ved en kombination af ubehagelig blære pres, blære smerter og til tider smerter i bækken, som kan variere fra mild brændende eller ubehag til svære smerter.

Mens interstitiel cystitis - også kaldet smertefuld blære syndrom - kan påvirke børn og mænd, de fleste af de ramte er kvinder. Interstitiel blærebetændelse kan have en langvarig negativ effekt på din livskvalitet.

Sværhedsgraden af ​​symptomer forårsaget af interstitiel cystitis ofte svinger, og nogle mennesker kan opleve perioder med remission. Selvom der ikke er nogen behandling, der pålideligt fjerner interstitiel blærebetændelse, en bred vifte af medicin og andre behandlingsformer tilbyde lindring.

Se også

Symptomer

De tegn og symptomer på interstitiel cystitis varierer fra person til person. Hvis du har interstitiel cystitis, kan dine symptomer også variere over tid, periodisk afbrænding som reaktion på fælles udløser, såsom menstruation, siddende i lang tid, stress, motion og seksuel aktivitet.

Interstitiel blærebetændelse symptomer omfatter:

  • Smerter i bækken (suprapubisk) eller mellem vagina og anus hos kvinder eller mellem pungen og anus hos mænd (bækkenbunden).
  • Kronisk bækkensmerter.
  • En vedvarende, presserende behov for at tisse.
  • Hyppig vandladning, ofte af små mængder, hele dagen og natten. Mennesker med svær interstitiel blærebetændelse kan urinere så ofte som 60 gange om dagen.
  • Smerter under samleje.

Nogle mennesker er berørt af interstitiel cystitis erfaring kun smerte, og nogle erfaringer tryk eller ubehag sammen med hyppig, presserende vandladning. Hårdest ramte mennesker, dog opleve både smerter og hyppige, presserende vandladning.

Interstitiel blærebetændelse. Andre kroniske sygdomme.
Interstitiel blærebetændelse. Andre kroniske sygdomme.

Selvom de første tegn og symptomer på interstitiel blærebetændelse kan ligne en kronisk urinvejsinfektion, urin kulturer er normalt fri for bakterier. Dog kan en forværring af symptomerne opstå, hvis en person med interstitiel cystitis får en urinvejsinfektion.

Hvornår skal se en læge
Hvis du oplever kroniske blære smerter eller vandladningstrang og frekvens, skal du kontakte din læge.

Se også

Årsager

Din blære er et hult, muskuløs, ballon-formet organ, der gemmer urin indtil du er klar til at tømme den. Hos voksne udvider blæren, indtil den er fuld, og derefter signaler hjernen, at det er tid til at tisse, ved at kommunikere via bækken nerver. Dette skaber trang til at tisse i de fleste mennesker. Med interstitiel blærebetændelse, disse signaler eller anden måde får blandet op, og du føler behov for at urinere oftere og med mindre mængder urin end de fleste mennesker.

Det er sandsynligt, at mange mennesker med interstitiel cystitis har også en defekt i beskyttende foring (epitel) i deres blære. En lækage i epitel, for eksempel, tillade, giftige stoffer i urinen til at irritere din blære væg.

Foreslået, men uprøvede faktorer, der kan bidrage til interstitielle blærebetændelse omfatter en autoimmun reaktion, arvelighed, infektion eller allergi.

Se også

Risikofaktorer

Disse faktorer er forbundet med en højere risiko for interstitiel cystitis:

  • Sex. Kvinder er diagnosticeret med interstitiel cystitis langt oftere end mænd. Mænd kan have næsten identiske symptomer til dem af interstitiel cystitis, men de er mere ofte forbundet med en betændelse i prostata (prostatitis).
  • Alder. De fleste mennesker med interstitiel cystitis er diagnosticeret i løbet af deres 40'erne.
  • Andre kroniske sygdomme. Interstitiel blærebetændelse kan være forbundet med andre kroniske smertesyndromer, såsom irritabel tyktarm og fibromyalgi. Enhver fælles årsagssammenhæng mellem disse syndromer er ukendt.

Se også

Komplikationer

Interstitiel blærebetændelse kan resultere i en række komplikationer, herunder:

  • Reduceret blære kapacitet. Interstitiel blærebetændelse kan føre til en afstivning af væggen i blæren og reduceret blære kapacitet, hvilket betyder din blære besidder mindre urin.
  • Lavere livskvalitet. Hyppig vandladning og smerte kan forstyrre sociale aktiviteter, arbejde og andre aktiviteter i dagligdagen.
  • Forholdet problemer. Hyppig vandladning og smerter kan stamme dine personlige relationer og seksuel intimitet er almindeligt berørt.
  • Følelsesmæssige problemer. Den kroniske smerter og afbrudt søvn associeret med interstitiel blærebetændelse kan forårsage følelsesmæssig stress og kan føre til depression. Ligeledes kan der depression eller angst forværre symptomerne på interstitiel cystitis.

Se også

Forberedelse til Deres udnævnelse

Din læge kan bruge et spørgeskema til at foretage en foreløbig vurdering af dine symptomer. Du kan også blive bedt om at holde en tømme dagbog for et par dage, hvor du registrere oplysninger, såsom hvor ofte du urinere og hvor meget og hvilken slags væske, du indtager.

For yderligere test, kan du blive henvist til en specialist i urinveje (urolog) eller urinveje hos kvinder (urolog eller urogynecologist).

Hvad du kan gøre
For at få mest muligt ud af dit besøg hos lægen, forberede sig på forhånd:

  • Skriv ned nogen symptomer, du oplever. Medtag alle dine symptomer, selvom du ikke tror, ​​de er relateret.
  • Lav en liste over medicin eller vitamin kosttilskud du tager, uanset hvor almindelige du tror de er. Mange over-the-counter kosttilskud kan irritere urinvejene. Også skrive ned doser, og hvor ofte du tager medicinen.
  • Har et familiemedlem eller en nær ven ledsage dig. Du kan få en masse oplysninger på dit besøg, og det kan være svært at huske det hele.
  • Tag en notebook eller notesblok med dig. Brug den til at skrive vigtige oplysninger ned under dit besøg.
  • Forbered en liste med spørgsmål til at spørge din læge. Liste dine vigtigste spørgsmål først, i tilfælde tiden løber ud.

For interstitiel blærebetændelse, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Vil mine symptomer i sidste ende gå væk?
  • Hvilken slags tests kunne jeg nødt til at gennemgå?
  • Vil ændre min kost hjælp til mine symptomer?
  • Kunne den medicin jeg tager være skærpende min tilstand?
  • Er der nogen medicin, der ville hjælpe med at lette mine symptomer?
  • Får jeg brug for kirurgi?
Forberedelse til din udnævnelse. Reduceret blære kapacitet.
Forberedelse til din udnævnelse. Reduceret blære kapacitet.

Sørg for at du forstår, hvad din læge fortæller dig. Tøv ikke med at spørge din læge til at gentage oplysninger eller for at stille opfølgende spørgsmål til afklaring.

Hvad kan du forvente fra din læge
Vær forberedt på at besvare spørgsmål fra din læge. Potentielle spørgsmål lægen kan spørge omfatter:

  • Hvor ofte har du føler trang til at tisse med ringe eller ingen advarsel?
  • Har du stadig føler trang til at tisse umiddelbart efter du har tisset?
  • Har du nogensinde tisse mindre end to timer efter du færdig vandladning?
  • Vågner du op om natten for at tisse?
  • Har du smerter eller brændende i blæren?
  • Føler du smerter i maven eller bækken?
  • Er du i øjeblikket er seksuelt aktive?
  • Hvor meget dine symptomer generer dig?

Se også

Test og diagnose

Følgende kan være nyttige i at diagnosticere interstitiel cystitis:

  • Sygehistorie og blære dagbog. Deres læge vil bede dig om at beskrive dine symptomer og kan også kræve, at du holder en blære dagbog, registrering af volumen, du drikker, og mængden af urin, du passerer.
  • Komplet bækken eksamen. Under denne eksamen, undersøger lægen din eksterne kønsorganer, vagina og livmoderhalsen og føler (palpates) maven til at vurdere din indre bækken organer. Din læge kan også undersøge din anus og endetarm.
  • Urintest. En prøve af din urin vil blive analyseret for tegn på en urinvejsinfektion.
  • . Kalium følsomhed test I denne test placerer din læge to løsninger - vand-og kaliumklorid - ind i din blære, en ad gangen. Du bliver bedt om at vurdere på en skala fra 0 til 5 smerten og presserende du føler efter hver løsning er indpodet. Hvis du føler mærkbart mere smerte eller hastende med kalium løsning end med vand, kan lægen diagnosticere interstitiel blærebetændelse. Mennesker med normale blærer kan ikke se forskel mellem de to løsninger.
  • Cystoskopi. Læger bruger nogle gange denne test for at udelukke andre årsager til blæresmerter. Cystoskopi indebærer en undersøgelse af blæren gennem et tyndt rør med et lille kamera (cystoscope) indsat gennem urinrøret. Cystoskopi giver din læge for at se indersiden af ​​din blære. I forbindelse med cystocopy, kan din læge indgyde en væske ind i din blære til at hjælpe med at måle din blære kapacitet. Denne procedure, der kaldes hydrodistention, udføres generelt med anæstetika at reducere ubehag.
  • Biopsi. Under cystoskopi under anæstesi, kan lægen fjerne en prøve af væv (biopsi) fra blæren og urinrøret til undersøgelse under et mikroskop. Dette er at tjekke for blærecancer og andre sjældne årsager blære smerter.

Forskere forsøger at udvikle test, der vil hjælpe bekræfte diagnosen interstitiel cystitis uden en invasiv procedure.

Sample blære dagbog (PDF-fil, der kræver Adobe reader )

Se også

Behandlinger og medicin

Ingen simpel behandling eksisterer for at fjerne de tegn og symptomer på interstitiel blærebetændelse, og ingen behandling virker for alle. Du skal muligvis prøve forskellige behandlinger eller kombinationer af behandlinger, før du finder en tilgang, der lindrer dine symptomer.

Oral medicin
Oral medicin, som kan forbedre de tegn og symptomer på interstitiel cystitis omfatter:

  • Ibuprofen (Advil, motrin, andre), naproxen (Aleve, Anaprox) og andre ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, for at lindre smerter.
  • Tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin eller imipramin (Tofranil), til at hjælpe slappe blæren og blokere smerte.
  • Antihistaminer, såsom diphenhydramin (Benadryl, andre) og loratadin (Claritin, andre), som kan reducere vandladningstrang og frekvens og lindre andre symptomer.
  • Pentosan (Elmiron), er den eneste oral medicin er godkendt af Food and Drug Administration specifikt til interstitiel blærebetændelse. Sådan fungerer det er ukendt, men det kan genoprette den indre overflade af blæren, som beskytter blærevæggen fra stoffer i urin, som kunne irritere den. Det kan tage to til fire måneder, før du begynder at føle smertelindring og op til seks måneder for at opleve et fald i urin frekvens. Bivirkninger omfatter mindre gastrointestinale forstyrrelser og mulige hårtab, som vender, når du stopper med at tage medicinen. Sørg din læge ved, hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid før du tager pentosan, fordi denne medicin ikke er blevet undersøgt hos gravide kvinder. Du kan også nødt til at have din leverfunktion testet, mens du tager denne medicin.

Nervestimulation
Transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) bruger milde elektriske impulser til at lindre bækkensmerter og, i nogle tilfælde, hyppig vandladning reducere. Elektriske ledninger er placeret på lænden eller lige over din pubic område, og bælgfrugter administreres for minutter eller timer, to eller flere gange om dagen, afhængigt af længden og hyppigheden af ​​terapi, der virker bedst for dig. I nogle tilfælde kan en TENS enhed kan indsættes i en kvindes vagina eller en mands endetarm.

Forskerne mener, at TENS kan lindre smerter og hyppig vandladning forbundet med interstitiel cystitis ved at øge blodgennemstrømningen til blæren, styrke muskler, der hjælper med at kontrollere blæren eller udløser frigivelse af stoffer, der blokerer smerte.

En anden mulig nervestimulation behandling er SNS. Modulation af dine sakrale nerver - en primær forbindelse mellem rygmarv og nerver i blæren - kan reducere følelser af vandladningstrang, der ledsager interstitiel blærebetændelse. Med SNS, leverer en tynd wire placeret i nærheden af ​​sakrale nerver elektriske impulser til din blære, svarende til, hvad en pacemaker gør for hjertet. Hvis proceduren held mindsker dine symptomer, kan en permanent anordning implanteres kirurgisk.

Blære udspilning
Nogle mennesker mærke en midlertidig forbedring i symptomer efter at have gennemgået cystoskopi med blære udspilning. Blære udspilning er den strækning af blæren med vand eller gas. Proceduren kan gentages som en behandling, hvis svaret er langtidsholdbare.

Medicin indpodet i blæren
I blæren instillation er receptpligtig medicin dimethylsulfoxid eller DMSO (Rimsø-50) placeret i din blære gennem en tynd, fleksibel slange (kateter) indsat gennem urinrøret. Opløsningen undertiden blandes med andre medikamenter, såsom et lokalt bedøvelsesmiddel. Efter at have været i blæren i 15 minutter, opløsningen uddrives gennem vandladning. Levere DMSO direkte til din blære kan reducere inflammation og eventuelt forhindre muskelsammentrækninger der forårsager frekvens, haster og smerte.

Din læge kan i første omgang udføre DMSO behandling ugentligt i seks til otte uger, og derefter udføre vedligeholdelses behandlinger efter behov - ofte hver par uger - i op til et år.

En hvidløg-lignende smag og lugt kan vare op til 7 timer efter behandlingen. DMSO kan påvirke din lever, så kan lægen kontrollere Deres leverfunktion med blodprøver. For nogle mennesker, kan denne procedure være smertefulde eller det kan forværre symptomerne. Tal med din læge om andre behandlingsmuligheder, hvis dette sker for dig.

En nyere fremgangsmåde til blære instillation omfatter anvendelse af en opløsning, der indeholder en trio af medicin: lidocain, natriumbicarbonat og enten pentosanopløsning eller heparin at lindre urin smerte og haster. Forskerne er også teste en række andre løsninger, der kan hjælpe med at lindre symptomerne på interstitiel cystitis, herunder hyaluronan, chondroitinsulfat og oxybutynin.

Kirurgi
Læger bruger sjældent kirurgi som interstitiel blærebetændelse behandling, fordi fjernelse af en del af eller hele blæren ikke lindre smerter og kan føre til andre komplikationer. Mennesker med alvorlige smerter og mennesker, hvis blærer kan holde kun meget små mængder af urin er mulige kandidater til operation, men selv så kirurgi er normalt kun overvejes efter andre behandlinger har fejlet. Kirurgiske muligheder kan nævnes:

  • Blære augmentation. Ved denne procedure fjerne kirurger den beskadigede del af blæren og erstatte det med et stykke af tyktarmen, men smerten stadig og nogle mennesker har brug for at tømme blæren med et kateter flere gange om dagen.
  • Fulguration. Dette minimalt invasiv metode indebærer indsættelse af instrumenter gennem urinrøret for at forbrænde sår, som kan være til stede med interstitiel cystitis.
  • Resektion. Dette er en anden minimalt invasiv metode, der involverer indsættelse af instrumenter gennem urinrøret til at skære omkring eventuelle sår.

Se også

Livsstil og hjem retsmidler

Nogle mennesker med interstitiel cystitis finde lindring med egenomsorg metoder, såsom:

  • Kostændringer. Selv om der er ingen videnskabelige beviser, der peger på kost som årsag til interstitiel blærebetændelse, mange mennesker med den betingelse finder, at fjerne eller reducere deres indtag af potentielle blære irritanter kan bidrage til at lindre deres ubehag.

    Nogle af de mest irriterende fødevarer kan sammenfattes som "fire C'er." De fire C'er omfatter kulsyreholdige drikkevarer, koffein i alle former (herunder chokolade), citrus produkter og fødevarer, der indeholder høje koncentrationer af vitamin C.

    Hvis du opdager, at din blære er irriteret af disse ting, kan du også ønsker at undgå relaterede fødevarer, såsom tomater, syltede fødevarer, alkohol og krydderier. Kunstige sødemidler kan forværre symptomerne hos nogle mennesker, så godt. Hvis du tror, ​​visse fødevarer gør du føler værre, så prøv at fjerne dem fra din kost. Genindføre dem én ad gangen for at bestemme, hvilke, hvis nogen, påvirke dine tegn og symptomer.

  • Blære uddannelse. Disse teknikker kan medvirke til at reducere urin frekvens. Uddannelsen indebærer timed vandladning - gå på toilettet efter uret snarere end at vente på at det er nødvendigt at gå. Du starter med at urinere med bestemte intervaller, såsom hver halve time - uanset om du nødt til at gå eller ej. Så du gradvist vente længere mellem badeværelse besøg. Blære uddannelse kan indebære at lære at styre trangen til at tisse ved hjælp af afspændingsteknikker, såsom vejrtrækning langsomt og dybt eller distraherende dig selv med en anden aktivitet.

Disse andre egenomsorg tilgange kan hjælpe dig så godt:

  • Løsthængende tøj. Undgå bælter eller tøj, der lægger pres på din mave.
  • Reducere stress. Prøv metoder såsom visualisering og biofeedback, og lav-impact motion.
  • Prøv bækkenbundsøvelser. Forsigtigt strække og styrke bækkenbundsmusklerne, eventuelt med hjælp fra en fysioterapeut, kan reducere muskelkramper. Sommetider denne teknik er kombineret med biofeedback.
  • Hvis du ryger, stop. Rygning kan forværre enhver smertefuld tilstand, og rygning bidrager til blærekræft.
  • Øvelse. Nem strækøvelser kan hjælpe med at reducere dine interstitiel cystitis symptomer.

Se også

Alternativ medicin

To komplementære og alternative behandlingsformer, der har vist nogle løfte i behandling interstitielle blærebetændelse omfatter:

  • Guidet billedsprog. Denne form for terapi beskæftiger visualisering og direkte forslag bruger billedsprog til at hjælpe dig forestille healing, med håbet om, at kroppen vil følge sindets forslag.
  • Akupunktur. Under en akupunktur-session, placerer en praktiserende læge talrige tynde nåle i din hud på bestemte punkter på kroppen. Ifølge traditionel kinesisk medicin, lindre præcist placeret akupunktur nåle smerter og andre symptomer ved afbalancering strømmen af ​​livsenergi. Vestlige læger har en tendens til at tro, at akupunktur øger aktiviteten af ​​kroppens naturlige smertestillende.

Disse behandlinger er ikke blevet godt undersøgt for interstitiel blærebetændelse, så sørg for at diskutere brugen af ​​disse behandlinger med din læge.

Se også

Håndtering og støtte

Interstitiel blærebetændelse kan have en dybtgående negativ indvirkning på din livskvalitet. Støtte fra familie og venner er vigtig, men fordi betingelsen er en urin problem, kan du finde det emne svært at diskutere.

Start med de simpleste egenomsorg strategier, såsom at bære løst tøj og begrænse eller fjerne sodavand, koffein og citrus. Vent et rimeligt beløb af tid til at se, om disse foranstaltninger hjælpe, og holde forsøger nye, så længe de ikke forstyrrer dit liv endnu mere end interstitiel cystitis har allerede. Måske vigtigst, finde en støttende læge, der er bekymret over din livskvalitet samt din tilstand og vil arbejde med dig for at hjælpe med at lindre din hyppig vandladning, haster og blære smerter.

Også, kan du drage fordel af at deltage i en støttegruppe. En sådan gruppe kan levere både sympatiske lytning og nyttige oplysninger. For en liste over interstitiel cystitis støttegrupper hele Europa eller for at få oplysninger om, hvordan man starter en gruppe i dit område, skal du kontakte Interstitiel blærebetændelse Association på nettet eller ring 800-HELP-ICA (800-435-7422).

Se også