Definition
En hiatal brok opstår, når en del af maven skubber opad gennem dit mellemgulv. Dit mellemgulv normalt har en lille åbning (pause), hvorigennem din mad rør (spiserøret) passerer på vej til at oprette forbindelse til din mave. Maven kan skubbe op gennem denne åbning og forårsage en hiatal brok.
I de fleste tilfælde har en lille hiatal brok ikke forårsage problemer, og du kan aldrig vide, du har en hiatal brok, medmindre din læge opdager det, når du tjekker for en anden tilstand. Men en stor hiatal brok kan tillade mad og syre til at bakke op i spiserøret, hvilket fører til halsbrand. Egenomsorg foranstaltninger eller medicin kan normalt lindre disse symptomer, selv om en meget stor hiatal brok tider kræver operation.
Symptomer
Små hiatal brok
De fleste små hiatal brok forårsage nogen tegn eller symptomer.
Store hiatal brok
Større hiatal brok kan medføre tegn og symptomer såsom:
- Halsbrand
- Opstød
- Synkebesvær
- Træthed
Hvornår skal se en læge
Lav en aftale med din læge, hvis du har nogen vedvarende tegn eller symptomer, der bekymrer dig.
Se også
Årsager
En hiatal brok opstår, når svækket muskelvæv giver din mave at bule op gennem dit mellemgulv. Det er ikke altid klart, hvorfor dette sker, men presset på maven kan bidrage til dannelsen af hiatal brok.
Hvordan en hiatal brok formularer
Dit mellemgulv er en stor kuppelformet muskel, der adskiller brystkassen fra maven. Normalt spiserøret passerer ind maven gennem en åbning i mellemgulvet kaldes afbrydelse. Hiatal brok opstår, når muskelvæv omkring denne åbning bliver svagt, og den øverste del af maven buler op gennem mellemgulvet i din brysthulen.
Mulige årsager til hiatal brok
Hiatal brok kan skyldes:
- Skade til området
- At blive født med en usædvanlig stor pause
- Intenst og vedvarende pres på de omkringliggende muskler, som når hoste, opkastning, eller belaste under en afføring eller mens løfte tunge genstande
Risikofaktorer
Hiatal brok er mest almindelig hos mennesker, der er:
- 50 år eller ældre
- Fede
Forberedelse til Deres udnævnelse
Hvem man se
Lav en aftale med din familie læge eller en praktiserende læge, hvis du har tegn eller symptomer, der bekymrer dig.
Hvis du har været diagnosticeret med en hiatal brok, og oplever tegn og symptomer, der ikke kontrolleres med medicin og livsstilsændringer, så spørg din læge om en henvisning til en læge, der har specialiseret sig i fordøjelsessystemet sygdomme (gastroenterolog).
Hvordan forbereder
Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være godt forberedt. For at blive klar, så prøv at:
- Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, hvis der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost spørge.
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
- Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
- Overveje at tage et familiemedlem eller en ven med. Nogle gange kan det være svært at absorbere alle de oplysninger fremkommet under en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Spørgsmål at stille
Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For hiatal brok, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:
- Hvad forårsagede min hiatal brok?
- Får jeg brug for behandling for min hiatal brok?
- Har jeg brug for flere tests?
- Hvad er mine behandlingsmuligheder?
- Hvilke fordele og risici ved hver mulighed?
- Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen med min hiatal brok?
- Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
- Skal jeg se en specialist? Hvad vil denne udgift, og det vil min forsikring dækker det?
- Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordination til mig?
- Er der brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
- Hvad vil afgøre, om jeg skulle planlægge en opfølgende besøg?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at spørge andre spørgsmål, der opstår for dig under din ansættelse.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan give mere tid til at omfatte andre punkter, du ønsker at løse. Din læge kan spørge:
- Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
- Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
- Hvor alvorlig er dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
Test og diagnose
En hiatal brok er ofte opdaget under en test eller procedure til at fastslå årsagen til halsbrand eller brystet eller øvre mavesmerter. Sådanne forsøg eller procedurer omfatter:
- En x-ray af din øvre mave-tarmkanalen. Under en barium røntgen, du drikker en kalkholdig væske indeholdende barium, frakker din øvre mave-tarmkanalen. Dette giver en klar silhuet af spiserøret, maven og den øverste del af din tyndtarmen (duodenum) på en X-ray.
- Ved hjælp af en mulighed for at se inde i din fordøjelseskanalen. Under en endoskopi eksamen, din læge passerer en tynd, fleksibel slange udstyret med en lys og videokamera (endoskop) ned din hals, og i spiserøret og maven for at kontrollere inflammation.
Behandlinger og medicin
De fleste mennesker med hiatal brok ikke oplever nogen tegn eller symptomer, og behøver ikke behandling. Hvis du oplever tegn og symptomer, såsom tilbagevendende halsbrand og sure opstød, kan du kræve behandling, som kan omfatte medicin eller kirurgi.
Medicin til halsbrand
Hvis du oplever halsbrand og sure opstød, kan din læge anbefale medicin, såsom:
- Antacida, der neutraliserer mavesyre. Over-the-counter antacida såsom Gelusil, Maalox, Mylanta, rolaids og Tums, kan give hurtig lindring.
- Medicin til at reducere syre produktion. Kaldet H-2-receptor-blokkere, disse medikamenter omfatter cimetidin (tagamet HB), famotidin (Pepcid AC), nizatidin (Axid AR) og ranitidin (Zantac 75). Stærkere versioner af disse medikamenter er tilgængelige i blanketten.
- Medicin, der blokerer syreproduktionen og helbrede spiserøret. Protonpumpehæmmere blok syre produktion og give tid til beskadiget esophageal væv til at helbrede. Over-the-counter protonpumpehæmmere omfatter lansoprazol (prevacid 24timer) og omeprazol (prilosec OTC). Stærkere versioner af disse medikamenter er tilgængelige i blanketten.
Kirurgi til at reparere en hiatal brok
I et lille antal tilfælde kan en hiatal brok kræver operation. Kirurgi er normalt reserveret til nødsituationer, og for folk, der ikke er hjulpet af medicin til at lindre halsbrand og sure opstød. Hiatal hernia kirurgi er ofte kombineret med kirurgi for gastroøsofageal reflukssygdom.
En operation for en hiatal brok kan indebære at trække maven ned i maven og gøre åbningen i mellemgulvet mindre, rekonstruere en svag esophageal sphincter eller fjerner broksækken. I nogle tilfælde sker det ved hjælp af et enkelt snit i brystvæggen (thorakotomi) eller maven (laparotomi). I andre tilfælde kan din kirurg indsætter et lille kamera og specielle kirurgiske redskaber gennem flere små snit i maven. Operationen udføres derefter, mens din kirurg ser billeder fra inde i din krop, der vises på en videoskærm (laparoskopisk kirurgi).
Livsstil og hjem retsmidler
Livsstilsændringer kan hjælpe med at kontrollere de tegn og symptomer på syre refluks forårsaget af en hiatal brok. Overveje at prøve at:
- Spis flere mindre måltider i løbet af dagen i stedet for få store måltider.
- Undgå fødevarer, der udløser halsbrand, såsom chokolade, løg, krydret fødevarer, citrusfrugter og tomat-baserede fødevarer.
- Undgå alkohol.
- Spise mindst to timer før sengetid.
- Tabe sig, hvis du er overvægtige eller fede.
- Stop med at ryge.
- Løft hovedet af din seng 6 inches (ca. 15 centimeter).
Alternativ medicin
Nogle alternative medicin praktiserende læger hævder at have opdaget en måde at helbrede en hiatal brok ved at skubbe maven tilbage til sin normale position under mellemgulvet. Praktiserende læger kan bruge deres hænder til at lægge pres på maven og manipulere maven.
Der er ingen beviser for, at en sådan manipulation arbejder for at helbrede hiatal brok. Ingen kliniske forsøg af teknikken er blevet gennemført.