Definition
Galdeblæren kræft er kræft, der begynder i galdeblæren. Din galdeblæren er en lille, pæreformet organ på højre side af maven, lige under din lever. Galdeblæren gemmer galde, en fordøjelsesvæske produceret af leveren.
Galdeblæren kræft er ualmindelige. Når galdeblæren kræft er opdaget på dets tidligste stadier, er chancen for helbredelse er meget god. Men de fleste galdeblære kræft er opdaget på et sent tidspunkt, hvor prognosen er ofte meget fattige.
Galdeblæren kræft er vanskelig at diagnosticere, fordi det ofte forårsager ingen specifikke tegn eller symptomer. Også den relativt skjulte karakter af galdeblæren gør det lettere for galdeblæren kræft til at vokse uden at blive opdaget.
Symptomer
Galdeblære kræft tegn og symptomer kan omfatte:
- Mavesmerter, specielt i den øverste højre del af maven
- Abdominal oppustethed
- Kløe
- Fever
- Tab af appetit
- Vægttabet uden at forsøge
- Kvalme
- Gulfarvning af huden og det hvide i øjnene (gulsot)
Hvornår skal se en læge
Lav en aftale med din læge, hvis du oplever nogen tegn eller symptomer, der bekymrer dig.
Årsager
Det er ikke klart, hvad der forårsager galdeblæren kræft. Læger ved, at galdeblæren kræftformer, når raske galdeblæren celler udvikler ændringer (mutationer) i deres DNA. Disse mutationer forårsager celler til at vokse ud af kontrol og til at fortsætte med at leve, når andre celler normalt ville dø. De akkumulerende celler danner en svulst, der kan vokse ud over galdeblæren og spredes til andre områder af kroppen.
De fleste galdeblæren kræft begynder i glandulær celler, linje indersiden af galdeblæren. Galdeblæren kræft, der begynder i denne type celle kaldes adenokarcinom. Dette udtryk refererer til den måde kræftcellerne vises, når undersøges under et mikroskop.
Risikofaktorer
Faktorer, der kan øge risikoen for galdeblæren kræft omfatte:
- Dit køn. Galdeblære kræft er mere almindelig hos kvinder end det er hos mænd.
- Din alder. Din risiko for galdeblæren kræft stiger som du alder.
- En historie om galdesten. Galdeblære kræft er mest almindelig hos mennesker, der har haft galdesten i fortiden. Alligevel galdeblæren kræft er meget sjælden i disse mennesker.
- Andre galdeblære sygdomme og tilstande. Andre galdeblæren betingelser, der kan øge risikoen for galdeblæren kræft omfatte porcelæn galdeblæren, choledochal cyste og kronisk galdeblæren infektion.
Forberedelse til Deres udnævnelse
Start med at lave en aftale med din familie læge eller en praktiserende læge, hvis du har tegn eller symptomer, der bekymrer dig. Hvis din læge har mistanke om du måske har galdeblæren kræft, kan du blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i behandling af fordøjelsesproblemer forhold (gastroenterolog), en kirurg, der opererer på leveren eller galdeblæren, eller en læge, der har specialiseret sig i behandling af kræft (onkolog).
Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være godt forberedt. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar, og hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
- Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost.
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
- Lav en liste over alle lægemidler, samt eventuelle vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
- Overveje at tage et familiemedlem eller en ven med. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger fremkommet under en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For galdeblæren kræft, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:
- Hvad er min stadium af galdeblæren kræft?
- Kan du forklare patologi rapport til mig? Kan jeg få en kopi af min patologi rapport?
- Vil jeg brug for flere tests?
- Hvad er de behandlingsmuligheder for min galdeblære kræft?
- Hvilke fordele og risici ved hver mulighed?
- Er der én mulighed for behandling du anbefale over de andre?
- Hvad ville du anbefale til en elsket en i min samme situation?
- Skal jeg få en second opinion fra en specialist? Hvad vil denne udgift, og det vil min forsikring dækker det?
- Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at spørge andre spørgsmål i løbet af din ansættelse.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan give mere tid senere til at omfatte andre punkter, du ønsker at løse. Din læge kan spørge:
- Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
- Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
- Hvor alvorlig er dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
Test og diagnose
Diagnosticering galdeblæren kræft
Test og procedurer, der anvendes til at diagnosticere galdeblæren kræft omfatte:
- Blodprøver. Blodprøver for at evaluere din leverfunktionen kan hjælpe din læge afgøre, hvad der forårsager dine symptomer.
- Procedurer til at skabe billeder af galdeblæren. Imaging tests, der kan skabe billeder af galdeblæren omfatter ultralyd, edb-tomografi (CT) og magnetisk resonans (MRI).
Bestemme omfanget af galdeblæren kræft
Når din læge diagnosticerer din galdeblæren kræft, arbejder han eller hun for at finde omfanget (etape) på din cancer. Din galdeblæren kræft scene hjælper med at bestemme din prognose og dine behandlingsmuligheder. Test og procedurer, der anvendes til at iscenesætte galdeblæren kræft omfatte:
- Forsøgsfiskeri kirurgi. Din læge kan anbefale operation for at kigge inde i din mave for tegn på, at galdeblæren kræft har spredt sig. I en procedure kaldet laparoskopi, kirurgen gør et lille snit i maven og indsætter et lille kamera. Kameraet gør det muligt for kirurgen at undersøge organer omkring din galdeblæren for tegn på, at kræften har spredt sig.
- Tests for at undersøge galdegangene. Din læge kan anbefale procedurer for at injicere farvestof i galdegangene. Dette efterfølges af et billeddannende test, der registrerer, hvor farvestoffet går. Disse tests kan vise blokeringer i galdegangene. Disse tests kan omfatte endoskopisk retrograd cholangiopancreatography, magnetisk resonans cholangiography og perkutan transhepatisk cholangiography.
Stadier af galdeblæren kræft
Etaperne i galdeblæren kræft er:
- Stage I. På dette stadium er galdeblæren kræft begrænset til de indre lag af galdeblæren.
- Etape II. Denne fase af galdeblæren kræft er vokset til at invadere det yderste lag af galdeblæren, og kan strække sig ud over galdeblæren.
- Stage III. På dette stadium har galdeblæren kræft vokset til at invadere et eller flere nærliggende organer, såsom leveren, tyndtarmen eller mave. Galdeblæren kræft kan have spredt sig til nærliggende lymfeknuder.
- Stage IV. Den seneste fase af galdeblæren kræft omfatter store tumorer, der involverer flere nærliggende organer og tumorer af enhver størrelse, som har spredt sig til fjerntliggende områder af kroppen.
Behandlinger og medicin
Hvilken galdeblære kræft behandlingsmuligheder er tilgængelige for dig afhænger af den fase af din kræft, din generelle sundhed og dine præferencer. Det oprindelige mål med behandlingen er at fjerne galdeblæren kræft, men når dette ikke er muligt, kan andre behandlingsformer hjælpe med at kontrollere spredningen af sygdommen og holde dig så behageligt som muligt.
Kirurgi for nyuddannede galdeblæren kræft
Kirurgi kan være en mulighed, hvis du har en tidlig fase galdeblæren kræft. Mulighederne omfatter:
- Kirurgi for at fjerne galdeblæren. Tidlig galdeblæren kræft, der er begrænset til galdeblæren behandles med en operation for at fjerne galdeblæren (kolecystektomi).
- Operation for at fjerne galdeblæren og en del af leveren. Galdeblæren kræft, der strækker sig ud over galdeblæren og ind i leveren er undertiden behandles med kirurgi at fjerne galdeblæren, samt en del af leveren og galdegangene, der omgiver galdeblæren.
Det er ikke klart, om yderligere behandlinger efter vellykket operation kan øge chancerne for, at din galdeblæren kræft ikke vil vende tilbage. Nogle undersøgelser har fundet dette at være tilfældet, så i nogle tilfælde kan din læge anbefale kemoterapi, strålebehandling eller en kombination af begge efter operationen. Diskuter de potentielle fordele og risici ved yderligere behandling for at afgøre, hvad der er rigtigt for dig.
Behandlinger for sen-fase galdeblæren kræft
Kirurgi kan ikke helbrede galdeblæren kræft, der har spredt sig til andre områder af kroppen. I stedet læger bruger behandlinger, som kan lindre tegn og symptomer på kræft og gøre dig så behageligt som muligt. Indstillinger kan omfatte:
- Kemoterapi. Kemoterapi er en medicinsk behandling, der anvender kemikalier til at dræbe kræftceller.
- Strålebehandling. Stråling bruger høj-drevne stråler af energi, såsom X-stråler til at dræbe kræftceller.
Procedurer til at lindre blokerede galdegangene
Advanced galdeblæren kræft kan forårsage blokeringer i galdegangene, der forårsager yderligere komplikationer. Procedurer for at lette den blokering kan hjælpe. For eksempel kan kirurger placere et hult metalrør (stent) i en kanal for at holde det åbne eller kirurgisk omdirigere galdegangene omkring blokering (galdeveje bypass).
Se også
Håndtering og støtte
Læring du har nogen livstruende sygdom kan være ødelæggende. Og klare med en diagnose af galdeblæren kræft kan især være svært, fordi sygdommen ofte bærer en dårlig prognose. Nogle ideer til at lære at håndtere galdeblæren kræft omfatte:
- Stil spørgsmål om galdeblæren kræft. Nedskriv spørgsmål du har om din kræft. Stille disse spørgsmål på din næste aftale. Også spørge din læge til pålidelige kilder, hvor du kan få mere information. Vide mere om din galdeblæren kræft og dine behandlingsmuligheder kan gøre dig mere komfortabel, når det kommer til at træffe beslutninger om din pleje.
- Hold forbindelsen til venner og familie. Dit kræftdiagnose kan være stressende for familie og venner, også. Prøv at holde dem involveret i dit liv. Dine venner og familie vil sandsynligvis spørge, om der er noget, de kan gøre for at hjælpe dig. Tænk på opgaver, du måske gerne hjælpe med, så som omsorg for dit hjem, hvis du har at bo på hospitalet eller bare være der, når du ønsker at tale. Du kan finde trøst i at støtte en omsorgsfuld gruppe af dine venner og familie.
- Find nogen at tale med. Find nogen, du kan snakke med, som har erfaring med folk står over for en livstruende sygdom. Konsultere en rådgiver, medicinsk socialrådgiver, præster medlem eller en støttegruppe for mennesker med kræft.
- Nedskriv dine medicinske ønsker. Tage skridt til at sikre, at din end-of-life ønsker er kendt og respekteret. Spørg din læge om forhånd direktiver, som giver dig mulighed for at angive, hvilke typer behandling du ønsker, hvis du ikke kan kommunikere dine ønsker. Også spørge om udpegning af et medicinsk fuldmagt, som er en person, du udpeger til at foretage dine valg for dig, hvis du ikke kan kommunikere.