Essentiel tremor

Definition

Essentiel tremor er en sygdom i nervesystemet (neurologiske lidelse), som forårsager en rytmisk rysten. Essentiel tremor kan påvirke næsten alle dele af din krop, men den skælvende forekommer oftest i dine hænder - især når du forsøger at gøre simple opgaver, såsom at drikke fra et glas, binde snørebånd, skrive eller barbering. Essentiel tremor kan også påvirke dit hoved, stemme, arme eller ben.

Selvom normalt ikke er en farlig tilstand, kan essentiel tremor forværres over tid, og være alvorlig i nogle mennesker. Det er ikke forårsaget af andre sygdomme, selv om det undertiden er forvirret med Parkinsons sygdom. Essentiel tremor kan forekomme i alle aldre, men er mest almindelig hos mennesker alder 40 og ældre.

Symptomer

Essentiel tremor tegn og symptomer:

• Begynd gradvist
• Forværres med bevægelse
• Opstår normalt i hænderne først, påvirker en hånd eller begge hænder
• Kan indeholde et "ja-ja" eller "nej-nej" bevægelse af hovedet
• Kan forværres af følelsesmæssig stress, træthed, koffein eller ekstreme temperaturer

Essentiel tremor vs Parkinsons sygdom
Mange mennesker forbinder rystelser med Parkinsons sygdom, men de to betingelser er forskellige i vigtige måder:

• Timing af rystelser. Essential håndtremor normalt opstår, når du bruger dine hænder. Rystelser fra Parkinsons sygdom er mest fremtrædende, når dine hænder er på dine sider eller hvile i dit skød.
• Dertil knyttede betingelser. Essentiel tremor ikke forårsage andre sundhedsproblemer, men Parkinsons sygdom er forbundet med en foroverbøjet stilling, langsomme bevægelser og en blander gangart. Dog kan folk med essentiel tremor sommetider udvikle andre neurologiske tegn og symptomer, såsom en usikker gangart (ataksi).
• Dele af kroppen påvirkes. Essential tremor hovedsageligt involverer dine hænder, hoved og stemme. Parkinsons sygdom rystelser starter som regel i dine hænder, og kan påvirke dine ben, hage og andre dele af din krop.

Årsager

Omkring halvdelen af ​​essentielle tremor tilfælde synes at være resultatet af en genetisk mutation. Denne form kaldes familiær tremor. Det er ikke klart, hvad der forårsager essentiel tremor i mennesker uden en kendt genetisk mutation.

Forskning har vist, at ændringer i specifikke områder af hjernen kan bidrage til essentiel tremor.

Risikofaktorer

Kendte risikofaktorer for essentiel tremor nævnes:

• Genetisk mutation. Den arvede forskellige essentiel tremor (familiær tremor) er en autosomal dominant lidelse. En defekt gen fra kun den ene forælder er nødvendig for at videregive den betingelse.
  

  Essentiel tremor. Dertil knyttede betingelser.

  Hvis du har en forælder med en genetisk mutation for essentiel tremor, har du en 50 procent chance for at udvikle sygdommen selv.

• Age. Essential tremor er mere almindelig hos mennesker alder 40 og ældre.

Komplikationer

Essentiel tremor er ikke livstruende, men symptomerne ofte forværres over tid. Hvis rystelserne blive svære, kan du finde det svært at:

• Hold en kop eller et glas uden at spilde
• Spise normalt
• Sæt på makeup eller barbere
• Tal, hvis din stemme box eller tunge påvirkes
• Skriv læseligt i din sædvanlige stil

Forberedelse til Deres udnævnelse

Du vil sandsynligvis først diskutere dine symptomer med din familie læge. Han eller hun kan henvise dig til en læge uddannet i hjernen og nervesystemet betingelser (neurolog) til yderligere vurdering.

Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der er ofte en masse at snakke om, er det en god ide at være godt forberedt til din udnævnelse. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

• Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd.
• Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
• Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
• Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
• Spørg et familiemedlem eller en ven til at komme med dig, hvis det er muligt. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger, du i løbet af en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
• Skriv ned spørgsmål at spørge din læge, såsom hvilke tests eller behandlinger han eller hun kan anbefale.

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål før tid vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. For essentiel tremor, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

• Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
• Er der andre mulige årsager til mine symptomer?
• Hvilke former for test skal jeg bruge?
• Hvordan essentiel tremor normalt fremskridt?
• Hvilke behandlinger er tilgængelige, og hvilke vil du anbefale?
• Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere disse betingelser sammen?
• Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
• Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt, tøv ikke med at stille spørgsmål under Deres udnævnelse til enhver tid, at du ikke forstår noget.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:

• Har du har en familie historie af tremor?
• Har du nogensinde haft en skade i hovedet?
• Hvilke dele af din krop er berørt?
• Er noget at gøre dine rystelser bedre eller værre?
• Hvilken medicin er du tager?

Test og diagnose

Forberedelse til din udnævnelse. Dele af kroppen er ramt.

At diagnosticere essentiel tremor, vil lægerne gennemgå din sygehistorie, familiens historie og symptomer, og foretage en fysisk undersøgelse.

Der er ikke nogen specifikke test, der anvendes til at diagnosticere essentiel tremor. Bestemmelse af diagnosen er ofte et spørgsmål om at udelukke andre forhold, der kan være årsag dine symptomer. For at gøre dette, kan lægen foreslå følgende prøver:

Neurologisk undersøgelse
I en neurologisk undersøgelse, overskuer lægen dit nervesystem fungerer, herunder kontrollere din:

• Senereflekser
• Muskelstyrke og tone
• Evne til at føle visse fornemmelser
• Kropsholdning og koordination
• Gangart

Laboratorieundersøgelser
Dit blod og urin kan testes for flere faktorer, herunder:

• Sygdom i skjoldbruskkirtlen
• Metaboliske problemer
• Narkotika bivirkninger
• Promillen
• Niveauer af kemikalier, der kan forårsage tremor

Test af ydeevne
At vurdere tremor selv, kan din læge bede dig om at:

• Drik af et glas
• Hold dine arme udstrakte
• Skriv
• Tegn en spiral

Behandlinger og medicin

Nogle mennesker med essentiel tremor kan ikke kræve behandling, hvis deres symptomer er milde. Men hvis din essentiel tremor gør det vanskeligt at arbejde eller udføre daglige aktiviteter, kan du ønsker at drøfte behandlingsmuligheder med din læge.

Medicin

• Betablokkere. Normalt anvendes til behandling af forhøjet blodtryk, betablokkere såsom Propranolol (Inderal) hjælpe med at lindre rystelser i nogle mennesker. Andre beta-blokkere, der kan anvendes, omfatter atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor), nadolol og sotalol (Betapace).

  Betablokkere kan ikke være en mulighed, hvis du har astma eller visse hjerteproblemer. Bivirkninger kan omfatte træthed, svimmelhed eller hjerteproblemer.

• Anti-beslaglæggelse medicin. Epilepsi medicin, såsom primidon (mysolin), kan være effektiv i mennesker, der ikke reagerer på betablokkere. Andre medikamenter, der kan ordineres omfatter gabapentin (Neurontin) og topiramat (Topamax). Bivirkninger omfatter døsighed og kvalme, som normalt forsvinder inden for en kort tid.
• Beroligende. Læger kan bruge stoffer såsom Alprazolam (Xanax) og clonazepam (Rivotril) til behandling af mennesker, hvis rystelser er forværret af spændinger eller angst. Bivirkninger kan omfatte træthed eller mild sedation. Disse medikamenter bør anvendes med forsigtighed, fordi de kan være vanedannende.

• Onabotulinumtoxina (botox) injektioner. Botox indsprøjtninger kan være nyttige i behandling af visse typer af rystelser, især hoved og stemme rystelser. Botox indsprøjtninger kan forbedre rystelser i op til tre måneder ad gangen.

  Men hvis Botox bruges til at behandle rystelser i hænderne, kan det forårsage svaghed i fingrene. Hvis det bruges til at behandle stemme rystelser, kan det medføre en hæs stemme og synkebesvær.

Terapi
Læger kan foreslå dig at deltage i fysiske eller ergoterapi. Fysioterapeuter kan lære dig øvelser for at forbedre din muskelstyrke, kontrol og koordinering.

Ergoterapeuter kan hjælpe dig til at tilpasse sig til at leve med essentiel tremor. Terapeuter kan foreslå adaptive enheder for at reducere effekten af ​​rystelser på dine daglige aktiviteter, herunder:

• Tungere briller og redskaber
• Wrist vægte
• Bredere, tungere skriftligt værktøjer, såsom brede-grip penne

Kirurgi
Et kirurgisk indgreb, dyb brain stimulation, kan være en mulighed for mennesker, hvis rystelser er alvorligt invaliderende, og som ikke reagerer på medicin.

I dyb brain stimulation, indsætte lægerne en lang, tynd elektrisk sonde ind i din thalamus, den del af din hjerne, der forårsager dine rystelser. En wire fra sonden løber under din hud til en pacemaker-lignende enhed (neurostimulator) implanteret i brystet. Denne enhed overfører smertefri elektriske impulser til at afbryde signaler fra din thalamus, der kan forårsage dine rystelser.

Bivirkninger af kirurgi kan omfatte problemer med motorstyring eller tale, problemer med balancen, hovedpine og svaghed. Deep brain stimulation, dog er meget effektiv til svær essentiel tremor. Bivirkninger er sjældne og ofte forsvinder efter et stykke tid eller justering af indretningen.

Se også

• Deep brain stimulation
• Botox indsprøjtninger

Livsstil og hjem retsmidler

Følgende aktioner kan reducere eller lindre rystelser:

• Undgå koffein. Undgå koffein og andre stimulanser, fordi de kan øge dine rystelser.
• Brug alkohol sparsomt eller slet ikke. Nogle mennesker opdager, at deres rystelser forbedrer smule efter de drikker alkohol, men drikke er ikke en god løsning for folk med essentiel tremor. Tremors tendens til at forværre, når virkningerne af alkohol slid off. Også større mængder alkohol til sidst er nødvendige for at lindre rystelser, som kan føre til kronisk alkoholisme.
• Lær at slappe af. Stress og angst tendens til at gøre rystelser værre, og være afslappet kan forbedre rystelser. Selvom du ikke kan fjerne alle stress fra dit liv, kan du ændre, hvordan du reagerer på stressende situationer ved hjælp af en vifte af afspændingsteknikker, såsom massage eller meditation.
• Foretag livsstilsændringer. Brug hånden mindre påvirket af tremor oftere. Find måder at undgå at skrive med hånden ramt af tremor, som ved hjælp af netbank og betalingskort i stedet for at skrive checks. Prøv at bruge stemmeaktiveret opkald på din mobiltelefon og talegenkendelsesprogram på computeren. Terapeuter kan tilbyde dig andre forslag til at tilpasse sig essentiel tremor i dit daglige liv.