Epididymitis

Definition

Epididymitis er en betændelse i spiralrør (epididymis) på bagsiden af ​​testiklen, der gemmer og bærer sperm. Smerter og hævelse er de mest almindelige tegn og symptomer på epididymitis. Hanner i alle aldre kan få epididymitis, men det er mest almindelig hos mænd i alderen mellem 14 og 35 år.

Epididymitis er oftest forårsaget af en bakteriel infektion eller en seksuelt overførte infektioner (STI), såsom gonorré eller klamydia. I nogle tilfælde også testikel kan blive betændt - en tilstand kaldet Epididymoorchitis, orchitis.

Symptomer

Epididymitis Symptomerne afhænger af årsagen. De kan omfatte:

  • Et bud, hævede, røde eller varmt pungen
  • Testikel smerter og ømhed, som regel på den ene side - den smerte kan blive værre, når du har en afføring
  • Smertefuld vandladning eller hastende eller hyppig vandladningstrang
  • Smertefulde samleje eller ejakulation
  • Kulderystelser og feber
  • En klump på testikel
  • Forstørrede lymfeknuder i lysken (inguinal noder)
  • Smerter eller ubehag i underlivet eller bækken området
  • Udflåd fra penis
  • Blod i sæden

Kronisk epididymitis
Tegn og symptomer på epididymitis normalt udvikle sig over en dag eller to og få bedre med behandling. I nogle tilfælde kan epididymitis ikke rydde op helt eller måske gentages. Dette er kendt som kronisk epididymitis. Symptomer på kronisk epididymitis kan komme gradvist. Undertiden årsag til kronisk epididymitis er ikke identificeret.

Hvornår skal se en læge
Aldrig ignorere scrotal smerter eller hævelse. En række betingelser kan forårsage smerter i testiklerne, og nogle af de betingelser, kræver øjeblikkelig behandling. Nogle betingelser, der forårsager scrotal smerter eller hævelse kan blive værre eller forårsage permanent skade, hvis den ikke behandles omgående.

Testikeltorsion, forårsaget af en snoet sædstrengen, kan forårsage smerte svarende til den, der forårsages af epididymitis og kræver akut behandling, fordi det blokerer blodtilførslen til testikel.

Se en læge, hvis du har udflåd fra penis eller smerter ved vandladning.

Årsager

Epididymitis har en række årsager, herunder:

  • Seksuelt overførte infektioner (SOI). Seksuelt overførte sygdomme, især gonoré og klamydia, er den mest almindelige årsag til epididymitis hos unge, seksuelt aktive mænd.
  • Andre infektioner. Drenge, ældre mænd og homoseksuelle mænd er mere tilbøjelige til at have epididymitis forårsaget af en nonsexually bakteriel infektion. For mænd og drenge, der har haft urinvejsinfektioner eller prostata infektioner, kan bakterierne spredes fra den inficerede websted til epididymis. Sjældent er epididymitis forårsaget af en svampeinfektion.
  • Hjertet medicin amiodaron (pacerone). I nogle tilfælde forårsager denne antiarytmisk medicin betændelse i bitestiklen. Epididymitis forårsaget af amiodaron behandles ved midlertidigt afbryde lægemidlet eller reducere dosis.
  • Tuberkulose. I nogle tilfælde kan tuberkulose forårsage epididymitis.
  • Urin i bitestiklen. Kendt som kemisk epididymitis, det sker, når urinen strømmer baglæns ind i epididymis. Det kan forekomme med tunge løft eller belaste.

Se også

Risikofaktorer

Seksuelt overførte epididymitis
Adskillige faktorer øger din risiko for at få epididymitis forårsaget af en seksuelt overført infektion (STI), herunder:

  • Højrisiko-seksuelle adfærd, såsom at have flere sex-partnere, at have sex med en partner med en STI og have sex uden kondom.
  • Personlige historie om en STI. Du er i øget risiko for en infektion, der forårsager epididymitis hvis du har haft en STI i fortiden.

Non-sti infektioner
Flere ting øger din risiko for epididymitis forårsaget af en infektion andet end en STI, herunder:

  • Tidligere prostata eller urinvejsinfektioner. Kroniske urinvejsinfektioner eller prostata infektioner er forbundet med bakterielle infektioner, som kan forårsage epididymitis.
  • En uomskårne penis eller en anatomisk abnormitet i urinvejene. Disse betingelser øge din risiko for epididymitis forårsaget af en bakteriel infektion.
  • Medicinske procedurer, der påvirker urinvejene. Visse procedurer, såsom kirurgi eller har en urin kateter eller omfang indsat i penis, kan introducere bakterier i genitale-urinvejene, hvilket fører til infektion.
  • Forstørret prostata. Have en forstørret prostata, der hindrer blære funktion og forårsager urin at forblive i blæren sætter dig i højere risiko for blære-infektioner, hvilket øger risikoen for epididymitis.

Komplikationer

Epididymitis i sidste ende kan forårsage:

  • Scrotalt byld, når inficeret væv fyldes med pus
  • Kroniske epididymitis, der kan opstå, når ubehandlet akut epididymitis fører til tilbagevendende episoder
  • Svind af de berørte testikel (atrofi)
  • Nedsat fertilitet, men det er sjældent

Hvis betingelsen spreder sig fra din epididymis til din testikel, den resulterende tilstand kendt som Epididymoorchitis, orchitis. Tegn, symptomer og behandlingsmuligheder er stort set de samme som de er for epididymitis.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Få øjeblikkelig medicinsk behandling, hvis du udvikler pludselig, alvorlig scrotal smerter eller hævelse, især i flere timer af en skade på din pung. Dette kan indikere testikeltorsion, en akut medicinsk tilstand.

Hvis du har andre symptomer fælles for epididymitis, ringe til din læge. Efter din første udnævnelse, kan lægen henvise dig til en læge, der har specialiseret sig i urinveje og mandlige seksuelle forstyrrelser (urolog).

Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og vide, hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

  • Skriv ned nogen symptomer, du har oplevet, og hvor længe.
  • Bemærk mulige smittekilder. Disse kan omfatte engagere sig i ubeskyttet sex, der har flere sex-partnere eller have sex med en ny partner.
  • Lav en liste over dine vigtige medicinske oplysninger, herunder andre forhold, du bliver behandlet for, og navnene på eventuelle medicin, vitaminer eller kosttilskud, som du tager. Fortæl din læge, hvis du tager et hjerte medicin kaldet amiodaron.
  • Skriv ned spørgsmål til at spørge din læge. Oprettelse af din liste med spørgsmål på forhånd kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid med din læge.

For mistænkte epididymitis omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Har jeg epididymitis?
  • Er der andre mulige årsager til mine symptomer?
  • Hvilke tests vil du anbefale?
  • Skal min partner testes for sexsygdomme?
  • Hvilken behandling tilgang vil du anbefale?
  • Skal min partner også behandles?
  • Hvor hurtigt efter jeg begynder behandlingen kan jeg forvente forbedring?
  • Hvornår kan jeg trygt genoptage seksuel aktivitet?
  • Jeg ved risiko for komplikationer relateret til epididymitis?
  • Hvis jeg har en underliggende infektion, hvordan kan jeg reducere risikoen for at overføre det til andre?
  • Jeg har disse andre medicinske problemer. Hvordan kan jeg bedst behandle dem sammen?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under Deres udnævnelse til enhver tid, at du ikke forstår noget.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at tale om i dybden. Din læge kan spørge:

  • Hvad er dine symptomer?
  • Hvornår har du først udvikler symptomer?
  • Har dine symptomer synes at komme og gå?
  • Har dine symptomer omfatter udledning fra din penis?
  • Har du nogensinde lagt mærke blod i sæd?
  • Har du smerter i underlivet?
  • Har du smerter under samleje, eller når du ejakulerer?
  • Har du en hyppig eller presserende behov for at tisse?
  • Gør det ondt, når du tisse?
  • Har du dyrke sikker sex?
  • Hvor mange seksualpartnere har du haft?
  • Har du nogensinde blevet testet for seksuelt overførte sygdomme?
  • Har din partner er blevet testet for seksuelt overførte sygdomme?
  • Gør dine hobbyer eller arbejde indebærer tunge løft?
  • Har du haft en eller flere prostata eller urinvejsinfektioner i fortiden?
  • Har du været diagnosticeret med enhver anden prostata betingelser?
  • Har du nogensinde haft kirurgi i eller i nærheden af ​​din urinvejene eller havde kirurgi, som kræves indsættelse af et kateter?
  • Tager du nogen medicin?

Hvad du kan gøre i mellemtiden
Mens du venter til din udnævnelse, undgå al seksuel kontakt, der kan sætte din partner i risiko for STI. Dette omfatter samleje, oralsex og enhver hud-mod-hud kontakt med dine kønsdele. Lad din sex partner eller partnere vide om dine symptomer, så de kan også søge test.

Test og diagnose

Din læge vil gøre en fysisk eksamen, som kan afsløre forstørrede lymfeknuder i lysken, og en forstørret testikel på den ramte side. Din læge kan også gøre en rektal undersøgelse for at kontrollere, om forstørret prostata eller mørhed og orden blod-og urinprøver for at kontrollere for infektion og andre abnormiteter.

Andre tests kan lægen ordre omfatter:

  • Seksuelt overførte infektioner (STI) screening. Dette indebærer opnåelse af en prøve af udledning fra urinrøret. Din læge kan indsætte en smal vatpind ind i slutningen af ​​din penis for at få prøven, som derefter testes for tilstedeværelse af bakterier eller andre infektiøse organismer. Resultaterne kan anvendes til at vælge den mest effektive antibiotikum til behandling.
  • Ultralydsscanning. Denne noninvasive test bruger højfrekvente lydbølger til at skabe billeder af strukturer inde i din krop, og bruges til at udelukke forhold, såsom vridning af sædstrengen (testikeltorsion) eller en testikel svulst. Din læge kan bruge denne test, hvis dine symptomer begyndte med pludselige, alvorlige smerter og andre tests ikke har været definitive.
  • Nuklear scanning af testiklerne. Også bruges til at udelukke testikeltorsion, denne test indebærer indsprøjtning spormængder af radioaktivt materiale ind i din blodbanen. Specielle kameraer derefter kan registrere områder i dine testikler, der modtager mindre blodgennemstrømning, hvilket indikerer vridning eller flere blodgennemstrømning, støtter diagnosen epididymitis.

Behandlinger og medicin

Epididymitis forårsaget af en seksuelt overførte infektioner (STI) eller anden infektion behandles med antibiotika medicin. Din seksuelle partner vil også brug for behandling. Sørg for at din læge er opmærksom på eventuelle andre medicin du tager eller nogen allergier, du har. Disse oplysninger, samt at afgøre, hvilken type infektion, du har, vil hjælpe din læge vælge den bedste behandling.

Vær sikker på at tage hele forløbet af antibiotika ordineret af din læge, selvom du måske føle sig bedre i en til tre dage, efter at du starter behandlingen. Hvis du ikke har det bedre i den tid, kontakte lægen.

Når du er færdig med din medicin, er det en god ide at vende tilbage til din læge til en opfølgende besøg for at være sikker på, at infektionen er ryddet op. Hvis det ikke er tilfældet, kan din læge forsøge et andet antibiotikum. Hvis infektionen stadig ikke klar, kan din læge gøre yderligere prøver for at afgøre, om dit epididymitis er forårsaget af noget andet end en bakteriel infektion eller en STI.

Hvis en lomme af pus (absces) er dannet, kan det være nødvendigt at drænet, og i nogle tilfælde en del af eller hele epididymis skal fjernes kirurgisk (epididymectomy). Kirurgi kan også overvejes, hvis epididymitis skyldes underliggende fysiske defekter, men mange mennesker har fortsat scrotal smerter efter epididymectomy.

Livsstil og hjem retsmidler

Under epididymitis betyder normalt, du oplever betydelige smerter og ubehag. For at lette dine symptomer, kan du prøve disse forslag:

  • Hvil i sengen. Afhængig af sværhedsgraden af din ubehag, kan du ønsker at blive i sengen en eller to dage.
  • Løft din pung. Mens du ligger ned, placere en foldet håndklæde under din pung.
  • Bær en atletisk supporter. En supporter giver bedre støtte end boksere gøre for pungen.
  • Anvende kolde pakninger til din pung. Wrap pack i en tynd håndklæde og fjerne den kolde pack hver 30 minutter eller så for at undgå at beskadige din hud.
  • Må ikke have sex, indtil din infektion er ryddet op. Spørg din læge, når du kan have sex igen.

Forebyggelse

Hvis din epididymitis var forårsaget af en seksuelt overførte infektioner (STI), din partner vil også brug for behandling. Hvis din partner ikke får behandling, kan du få STI igen. Sikrere seksuel praksis, såsom monogame sex og brug af kondom, hjælpe med at beskytte mod seksuelt overførte infektioner, som kan forårsage epididymitis.

Hvis du har tilbagevendende urninary infektioner eller andre risikofaktorer for epididymitis, kan din læge diskutere med dig andre måder at forhindre epididymitis fra tilbagevendende.