Dystoni

Definition

I dystoni, ufrivilligt dine muskler kontrakt - forårsager ukontrollable gentagne eller drejende bevægelser af de berørte kropsdel. Dine symptomer kan være mild eller svær, og det kan forstyrre din præstation mange dag-til-dag opgaver.

Dystoni. Skriv ned nogen symptomer, du oplever.

Læger opdele dystoni i kategorier, herunder generaliserede, fokale, segmenter og andre mindre almindelige kategorier. I samlingspunkt dystoni, den mest almindelige kategori, er den ene del af din krop påvirkes. Generaliseret dystoni påvirker de fleste eller alle af din krop. I segmentær dystoni, er to eller flere tilstødende områder af din krop påvirkes. Nogle typer af dystoni er nedarvet.

Medicin kan nogle gange forbedre dystoni symptomer, men inkonsekvent. I nogle mere-alvorlige tilfælde kan kirurgi bruges til at deaktivere eller regulere visse områder af hjernen eller nerver.

Symptomer

Dystoni symptomer:

• Medtag ufrivillige muskelsammentrækninger, der forårsager gentagne bevægelser eller forvrænget stillinger
• Begynd i et enkelt område, så som din fod, hånd eller nakke
• Kan forekomme i en bestemt handling, såsom håndskrift
• Kan forværres med stress, træthed eller angst
• Kan blive mere mærkbar over tid

Virkningen af ​​dystoni på din livskvalitet afhænger af den del af din krop påvirkes, typen af ​​dystoni og sværhedsgraden af ​​dine muskelsammentrækninger. Områder af kroppen er ramt, kan omfatte:

• Øjenlåg. Hurtigt blinkende eller ufrivillig spasmer forårsager dine øjne til at lukke (blepharospasmer) kan gøre dig funktionelt blind.
• Hals. I cervikal dystoni, forårsager sammentrækninger dit hoved til at vride og dreje til den ene side, eller trække frem eller tilbage, nogle gange forårsager smerte.
• Ansigt, hoved og hals. I craniofacial dystoni, er dit ansigt, hoved eller nakke muskler påvirket af sammentrækninger. Oromandibular dystoni påvirker din kæbe bevægelse eller tunge og kan medføre sløret tale eller synkebesvær.
• Stemmebånd. Nogle former for dystoni påvirker muskler, der styrer din stemmebånd (spastisk dysfoni), hvilket medfører en stram eller hviskende stemme.
• Hånd og underarm. Nogle typer af dystoni kun ske, mens du gennemfører en repetitiv aktivitet. I musikers dystoni, kan din evne til at spille et specifikt instrument blive forringet. I forfatterens krampe, bliver din hånd og underarm muskler påvirkes, mens du skriver. Dystoni også kan forekomme under andre specifikke opgaver.

Hvornår skal se en læge
Fordi tidlige symptomer på dystoni ofte er milde, intermitterende og knyttet til en bestemt aktivitet, kan nogle mennesker med dystoni første omgang tror de bare at forestille sig et problem. Hvis du eller nogen du kender oplever ufrivillige muskelsammentrækninger, kan en læge besøg føre til nyttige behandling.

Årsager

Forberedelse til din udnævnelse. Skriv nede personlige oplysninger.

Lægerne ved ikke præcis, hvad der forårsager de fleste tilfælde af dystoni, men et par faktorer kan være involveret.

Altered nervecellers kommunikation
Dystoni kan være forbundet med ændret kommunikation mellem nerveceller placeret i basalganglierne - et område af hjernen er involveret i at indlede muskelsammentrækninger.

Genetiske ændringer
Dystoni kan undertiden være nedarvet. Forskere har også opdaget mange genetiske ændringer i forbindelse med nogle nedarvede former af dystoni.

Andre lidelser
Sommetider dystoni kan være et symptom på en anden lidelse eller tilstand, herunder:

• Parkinsons sygdom
• Huntingtons sygdom
• Wilsons sygdom
• Traumatisk hjerneskade
• Fødsel skade
• Stroke
• Hjernetumor
• Paraneoplastic syndromer
• Ilt afsavn
• Infektioner, såsom tuberkulose eller hjernebetændelse
• Reaktioner på visse medikamenter
• Heavy metal eller kulilteforgiftning

Komplikationer

Afhængigt af hvilken type af dystoni, kan du opleve komplikationer, herunder:

• Varige fysiske deformiteter
• Fysiske handicap, der kan påvirke din evne til at udføre dag-til-dag aktiviteter eller specifikke opgaver
• Funktionel blindhed fra dystoni, der påvirker dine øjenlåg (blefarospasme)
• Positionering af dit hoved til den ene side eller trækkes frem eller tilbage
• Besvær med kæben bevægelse, synke eller tale
• Smerter og træthed, på grund af konstante sammentrækning af dine muskler

Alle disse faktorer kan føre til en følelse af frustration, depression eller angst.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Vil du sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge. Dog kan du så blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i nervesystemet (neurolog).

Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og vide, hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

• Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
• Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere sygdomme.
• Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager, sammen med oplysninger om den dosis, du tager.
• Spørg et familiemedlem eller en ven til at komme med dig, hvis det er muligt. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger, du i løbet af en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
• Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Forberedelse af en liste af spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid med din læge. For dystoni, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

• Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
• Hvad forårsagede min dystoni at opstå?
• Hvilke former for test skal jeg bruge? Må disse tests kræver nogen særlig forberedelse?
• Er dystoni midlertidig eller langvarig?
• Hvilke behandlinger er tilgængelige, og hvilke vil du anbefale?
• Hvilke typer af bivirkninger kan jeg forvente af behandlingen?
• Er der nogen alternativer til den primære metode, du foreslår?
• Vil disse behandlinger holde mig fra at blive handicappet?
• Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere disse betingelser sammen?
• Er der nogen aktivitet restriktioner, som jeg skal følge?
• Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres mig?
• Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under din udnævnelse.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:

• Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
• Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
• Hvor alvorlig er dine symptomer?
• Er noget ser ud til at forbedre dine symptomer?
• Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
• Har nogen i din familie nogensinde er blevet diagnosticeret med dystoni?

Test og diagnose

At diagnosticere din tilstand, vil din læge gennemgå dine symptomer og foretage en fysisk undersøgelse.

Du vil blive bedt om at give din komplette sygehistorie, herunder enhver familie historie dystoni, tidligere kvæstelser i hovedet eller slagtilfælde, eller udsættelse for giftstoffer eller narkotika.

Du kan have andre tests for at afgøre, om de underliggende betingelser er forårsager dine symptomer. Tests kan omfatte:

• Blod-eller urinprøver. Disse tests kan afsløre tilstedeværelsen af toksiner.
• Edb-tomografi (CT scanning). En CT-scanning bruger en række røntgenstråler til at skabe en detaljeret 3-D billede af din hjerne.
• Magnetic resonance imaging (MRI). En MR-scanning bruger kraftige radiobølger og magneter til at skabe et detaljeret billede af din hjerne. Denne test kan udføres for at identificere tumorer, læsioner eller tegn på et slagtilfælde.
• Elektromyografi (EMG). Denne test måler den elektriske aktivitet i muskler.

Behandlinger og medicin

Dystoni kan ikke helbredes, men lægerne kan give dig flere behandlinger for at forbedre nogle af dine symptomer.

Medicin

• Botulinum toxin type A. Botulinum toxin type A (Botox) injektioner i specifikke muskler kan reducere eller fjerne dine muskelsammentrækninger og forbedre dine unormale stillinger. Du får brug for indsprøjtninger omkring hver tredje måned. Du kan opleve milde bivirkninger, herunder hals svaghed, mundtørhed eller ændringer i stemmen.
• . Oral medicin Nogle former for tidlig debut dystoni reagere på levodopa og carbidopa (Parcopa, Sinemet) - en medicin kombination, der øger hjernens dopamin, en neurotransmitter involveret med muskelbevægelser. Tetrabenazin (Xenazine), et lægemiddel til at blokere dopamin, også kan hjælpe nogle mennesker med dystoni. Du kan opleve bivirkninger, herunder sedation, nervøsitet, depression eller søvnløshed.

Andre lægemidler, herunder trihexyphenidyl og benztropine, kan forbedre dine symptomer ved at handle på andre neurotransmittere. Disse medikamenter kan forårsage bivirkninger, herunder hukommelsestab, sløret syn, døsighed, mundtørhed og forstoppelse.

Andre medikamenter, der virker på neurotransmittere, herunder diazepam (Valium), clonazepam (Rivotril), lorazepam (Ativan), baclofen (Lioresal), kan hjælpe nogle former for dystoni. Disse medikamenter kan give bivirkninger, såsom døsighed.

Terapi

• Fysioterapi. Fysioterapi eller andre behandlinger kan hjælpe med at forbedre dine symptomer.
• Taleundervisning. Hvis din stemme er påvirket af dystoni, kan taleundervisning være nyttig.
• Sensorisk trick. En sensorisk trick, hvilket indebærer at røre din berørte kropsdel, som dit ansigt, kan hjælpe med at reducere dine veer.

Kirurgiske procedurer

• Deep brain stimulation. I dyb brain stimulation, kirurger implantat elektroder ind i en bestemt del af din hjerne. Elektroderne er forbundet til en generator implanteret i brystet, der sender elektriske impulser til din hjerne, og kan hjælpe med at kontrollere din muskelsammentrækninger. Din læge kan justere dine indstillinger som nødvendigt for at behandle din tilstand. Din operation kan indebære risici, herunder infektioner, slagtilfælde-lignende problemer og taleproblemer.
• Kirurgi. Kirurgi sjældent kan være en mulighed for at behandle visse typer af dystoni, som ikke er blevet behandlet med succes med andre behandlinger.

Se også

• Deep brain stimulation

Alternativ medicin

Alternative behandlinger for dystoni er ikke blevet godt undersøgt, men nogle mennesker oplever, at nogle af disse behandlinger er nyttige.

• Biofeedback. Under en biofeedback session, overvåge elektroniske enheder kroppens funktioner, såsom muskelspændinger, hjertefrekvens og blodtryk. Du kan derefter lære at styre din krop reaktioner, som kan medvirke til at reducere muskelspændinger og stress.
• Meditation. I meditation, stille og roligt du reflekterer og fokusere dit sind på en idé, billede eller lyd. Meditation kan reducere stress og fremme afslapning.
• Akupunktur. Under en akupunktur-session. En uddannet læge indsætter bittesmå nåle ind mange specifikke punkter på kroppen, som kan hjælpe dine muskler slappe
• Yoga. Yoga kombinerer blide stretching bevægelser med dyb vejrtrækning og meditation. Yoga kan forbedre dit afslapning, muskelstyrke og fleksibilitet.
• Pilates. Pilates styrker dine muskler gennem blide, kontrollerede øvelser og indeholder et fokus på din vejrtrækning.

Se også

Håndtering og støtte

Leve med dystoni kan være svært og frustrerende. Din krop kan ikke altid flytte den måde, du gerne vil have det til at flytte, og du kan være ubehageligt i sociale situationer.

Du og din familie kan finde det nyttigt at tale med en terapeut. Desuden kan du og din familie nyde godt af at deltage i en støttegruppe. Støttegrupper kan give dig oplysninger om din tilstand. Spørg din læge til forslag af lokale støttegrupper eller kontrollere internettet for oplysninger om støtte grupper i dit område.