Definition
I en kvindelig foster, begynder livmoderen ud som to små rør. Som fosteret udvikler sig, rørene normalt slutte sig til at skabe en større, hule organ - livmoderen. Nogle gange, men ikke rørene ikke deltage fuldstændigt. I stedet hver udvikler sig til en separat struktur. Denne tilstand kaldes dobbelt livmoder (livmoder didelphys). En dobbelt livmoderen kan have en åbning (livmoderhalsen) i en vagina, eller hver livmoderhulen kan have en livmoderhalsen. Der kan endda være to vaginaer.
Dobbelt livmoderen er sjældne - og undertiden aldrig diagnosticeret. Andelen af kvinder med en dobbelt livmoder er sandsynligt højere i dem med en historie for abort eller for tidlig fødsel.
Behandlingen foretages kun, hvis en dobbelt livmoder forårsager symptomer eller komplikationer, såsom bækkensmerter, gentagne aborter eller tidlig fødsel.
Symptomer
Nogle kvinder har en dobbelt livmoder og aldrig indse det - selv under graviditet og fødsel. Hvert hulrum i en dobbelt livmoder fører ofte til sin egen livmoderhalsen. Nogle kvinder med en dobbelt livmoder også have en kopi eller delt vagina.
Mulige tegn og symptomer kan omfatte:
- Usædvanlige tryk eller kramper smerter før eller under en menstruation
- Unormal blødning i en periode, såsom blodgennemstrømningen til trods for anvendelsen af en tampon
Hvornår skal se en læge
Hvis du har symptomer på en dobbelt livmoder, lave en aftale med din læge. En tidlig diagnose er især vigtigt, hvis du planlægger at blive gravid, eller hvis du har haft gentagne aborter. Din læge kan anbefale behandlingsmuligheder til at forbedre dine chancer for at blive gravid, opholder gravid og have en sikker levering.
Hvis du har været diagnosticeret med en dobbelt livmoder og overvejer graviditet, tale med din læge først. Sammen kan du lave en plan for optimal pleje under graviditeten og fødslen.
Årsager
Forskerne ved ikke, hvad der forårsager en dobbelt livmoder. Denne tilstand kan være forbundet med nyre abnormaliteter, hvilket tyder på, at noget kan påvirke udviklingen af disse tilknyttede strukturer før fødslen.
Komplikationer
Mange kvinder med en dobbelt livmoder har normale sexliv, graviditeter og leverancer. Men nogle gange en dobbelt livmoder og andre abnormiteter i uterus udvikling føre til barnløshed eller abort. En dobbelt livmoderen kan også forårsage for tidlig fødsel eller usædvanlige positioner af barnet i livmoderen, såsom bunden ned (bundstykket præsentation).
Forberedelse til Deres udnævnelse
Vil du sandsynligvis starte med at se din primære behandleren. Men i nogle tilfælde, når du ringer til at oprette en aftale, kan du blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i forhold, der påvirker den kvindelige reproduktive tarmkanalen (gynækolog) eller en læge, der har specialiseret sig i reproduktive hormoner og optimering fertilitet (reproduktionsendokrinolog).
Hvad du kan gøre
For at forberede din udnævnelse:
- Spørg, hvis der er noget du behøver at gøre på forhånd at forberede sig til eventuelle tests.
- Lav en liste over eventuelle symptomer, du har haft, og hvor længe.
- Lav en liste over dine vigtige medicinske oplysninger, herunder eventuelle andre betingelser, som du bliver behandlet og navnene på noget medicin, vitaminer, urter eller kosttilskud du tager.
- Tag et familiemedlem eller en ven med, hvis det er muligt, for at hjælpe dig med at huske det hele.
- Lav en liste over spørgsmål at spørge din læge til at hjælpe dig med at få mest muligt ud af dit besøg.
Nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge kan nævnes:
- Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
- Er der andre mulige årsager?
- Hvilken behandling tilgang vil du anbefale, hvis nogen?
- Er jeg en kandidat til kirurgisk behandling? Hvorfor eller hvorfor ikke?
- Er jeg i øget risiko for problemer under graviditeten?
- Hvilke muligheder der er tilgængelige for at forbedre mine chancer for en vellykket graviditet, hvis det er nødvendigt?
- Skal jeg se en specialist?
- Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan have? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
Tøv ikke med at stille spørgsmål når som helst, at du ikke forstår noget.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at bruge mere tid på. Din læge kan spørge:
- Hvad er dine symptomer, og hvornår har du først mærke til dem?
- Er dine symptomer kontinuerlige, eller skal de komme og gå?
- Har du menstruation regelmæssigt?
- Hvad er en typisk menstruation ud for dig?
- Har du nogensinde været gravid?
- Hvis du har været gravid, hvad var resultatet?
- Har du håber at have biologiske børn i fremtiden?
- Er du i øjeblikket bliver behandlet, eller har du for nylig blevet behandlet for andre sygdomme?
Test og diagnose
En dobbelt livmoder kan diagnosticeres under en rutinemæssig pelvic eksamen, når lægen ser en dobbelt livmoderhalsen eller føler en unormalt formet livmoder. Hvis din læge har mistanke om en anomali, kan han eller hun anbefale nogen af følgende prøver:
- Ultralyd. Denne test bruger højfrekvente lydbølger til at skabe billeder af det indvendige af din krop. At fange billeder, en enhed kaldet en transducer enten presses mod din abdominal hud eller indsat i din vagina (transvaginal ultralyd). Begge typer af ultralyd kan gøres for at få den bedste udsigt. En 3-D ultralyd kan anvendes, hvor tilgængelige.
- Sonohysterogram. Den sonohysterogram (søn-o-HIS-ter-o-gram), en ultralydsskanning, sker efter der sprøjtes væske gennem en slange ind i din livmoder ved hjælp af din vagina og livmoderhalsen. Dette giver din læge til at lede efter problemer i form af din livmoder.
- Magnetic resonance imaging (MRI). Den MRI Maskinen ligner en tunnel, der har begge ender åbne. Du ligge ned på en bevægelig tabel, der glider ind i åbningen af tunnelen. Denne smertefri procedure bruger et magnetfelt og radiobølger til at skabe tværgående billeder af indersiden af din krop.
- Hysterosalpingografi. Under en hysterosalpingografi (hans-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fe), en særlig farvestof sprøjtes ind i din livmoder gennem din livmoderhals. Da farvestof bevæger sig gennem din reproduktive organer er X-stråler taget at bestemme form og størrelse af din livmoder, og om dine æggeledere er åbne.
Behandlinger og medicin
Hvis du har en dobbelt livmoder, men du ikke har tegn eller symptomer er behandlingen sjældent nødvendig. Kirurgi for at forene en dobbelt livmoder er sjældent gjort - men operation kan hjælpe dig med at opretholde en graviditet, hvis du har en partiel spaltning i din livmoder, og ingen anden medicinsk forklaring på en tidligere graviditet tab.
Hvis du er gravid og har en dobbelt livmoder, kan din risiko for graviditet komplikationer være højere på grund af den mindre størrelse på din livmoderhulen. Denne faktor kan føre til tidlig levering, ofte ved kejsersnit. Del eventuelle problemer, du måtte have om fødsel med din læge, fordi han eller hun kan foreslå måder til at hjælpe med at forhindre for tidlig fødsel eller bestyrer arbejdskraft.