Definition
Diffus idiopatisk skelet hyperostosis (parabol), er forkalkning eller en knoklet hærdning af ledbånd i områder, hvor de lægger på din rygsøjle.
Også kendt som Forestier sygdom kan diffus idiopatisk skeletal hyperostosis forårsage nogen symptomer og kræver ingen behandling. De mest almindelige symptomer er milde til moderate smerter og stivhed i din øvre ryg. Parabol kan også påvirke din nakke og lænd. Nogle mennesker oplever DISH på andre områder, såsom skuldre, albuer, knæ og hæle.
Parabol kan være progressiv. Som det forværres, kan parabol forårsage alvorlige komplikationer.
Symptomer
Du har måske ingen tegn eller symptomer med parabol. For dem, der har tegn og symptomer, den øverste del af ryggen (bryst ryggen) er mest berørt. Tegn og symptomer kan omfatte:
- Stivhed. Stivhed kan være mest mærkbar i morgen.
- Smerte. Du kan føle smerter i ryggen eller andre berørte områder, såsom din skulder, albue, knæ eller hæl.
- Tab af vifte af bevægelse. Dette kan forekomme mest, når der strækker side til side.
- Synkebesvær eller hæs stemme. Du kan opleve disse, hvis du har parabol i nakken.
Hvornår skal se en læge
Lav en aftale med din læge, hvis du har vedvarende smerter eller stivhed i nogen fælles eller i ryggen.
Risikofaktorer
Det er ikke klart, hvad der forårsager diffus idiopatisk skelet hyperostosis, men lægerne har en idé om, hvad der kan øge din risiko for den betingelse. Risikofaktorer omfatter:
- Sex. Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle parabol.
- Ældre alder. Parabol er mest almindelig hos ældre voksne, især i ældre over 50 år.
- Diabetes og andre forhold. Personer med type 2-diabetes kan være mere tilbøjelige til at udvikle DISH end der er dem, der ikke har diabetes. Andre forhold, der kan forhøje insulinniveauet i kroppen kan også øge din risiko, herunder hyperinsulinæmi prædiabetes og fedme.
- Visse medikamenter. Langvarig brug af medicin kaldet retinoider såsom isotretinoin (Amnesteem, Claravis, andre), som svarer til vitamin A, kan øge din risiko for diffus idiopatisk skeletal hyperostosis. Det er ikke klart, om højt indtag af vitamin A øger din risiko, dog.
Komplikationer
Mennesker med parabol er i risiko for visse komplikationer, såsom:
- Handicap. Tab af vifte af bevægelse i de berørte fælles kan gøre det svært at bruge det fælles. For eksempel kan parabol i din skulder gør det vanskeligt og smertefuldt at bruge din arm.
- Synkebesvær. Bone Spurs i nakken kan lægge pres på spiserøret, hvilket gør det svært at sluge. Presset fra knogle Sporer kan også forårsage en hæs stemme eller søvnapnø, en søvnforstyrrelse, hvor du holder op med at trække vejret flere gange. I sjældne tilfælde kan dette blive alvorlige og kan kræve operation for at fjerne knogle Sporer.
- Spinal fraktur. Parabol kan øge din risiko for knoglebrud i ryggen, især hvis du har moderat til svær sygdom. Selv mindre skader kan forårsage knoglebrud. Pauser kan kræve operation for at reparere.
Forberedelse til Deres udnævnelse
Hvis du har tegn og symptomer er fælles for DISH, lave en aftale med din familie læge eller en praktiserende læge. Efter en indledende vurdering, kan lægen henvise dig til en specialist som en reumatolog, physiatrist, ortopædkirurg eller neurolog.
Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
- Skriv ned nogen symptomer, du har oplevet, og hvor længe.
- Nedskriv din nøgle medicinske oplysninger, herunder andre betingelser, som du er blevet diagnosticeret, samt navnene på alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
- Skriv ned eventuelle årsager til skade på det angrebne område.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Forberedelse af en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid med din læge. For parabol, nogle grundlæggende spørgsmål spørge indeholde:
- Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
- Er der andre mulige årsager til mine symptomer?
- Hvilke tests har jeg brug for?
- Hvilken behandling vil du anbefale?
- Hvad egenomsorg trin kan hjælpe mig håndtere denne betingelse?
- Har jeg brug for at begrænse mine aktiviteter?
- Hvor ofte vil du se mig for opfølgende besøg?
- Hvis den første behandling tilgang ikke virker, hvad vil du anbefale næste?
- Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
- Er der brochurer eller andre materialer, jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
Tøv ikke med at spørge andre relevante spørgsmål, du har.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål, herunder:
- Hvad er dine symptomer, og hvornår har du først mærke til dem?
- Har dine symptomer blevet værre med tiden?
- Er dine symptomer værre om morgenen?
- Har du nogen svært ved at flytte de berørte fælles?
- Er du har problemer med at synke?
- Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
- Har du været diagnosticeret med andre medicinske tilstande?
- Hvilken medicin tager du eller har du taget for nylig, herunder receptpligtig og over-the-counter medicin, vitaminer og kosttilskud?
- Har du tidligere taget nogen langsigtede, ordineret medicin, såsom for acne eller andre hudproblemer?
- Har du nogensinde haft en ulykke eller skade, der kunne have forårsaget traumer til det berørte område?
Hvad du kan gøre i mellemtiden
Hvis du er i smerte, så prøv at anvende varme til det berørte område. Over-the-counter smertestillende kan også hjælpe. Acetaminophen (Tylenol, andre), eller non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID) såsom ibuprofen (Advil, motrin IB, andre) eller naproxen (Aleve, andre), kan arbejde godt. Men undgå NSAID, hvis du har en historie af allergi over for disse medikamenter eller tidligere gastrointestinal blødning.
Test og diagnose
At afgøre, om du har parabol, kan din læge begynde med en fysisk undersøgelse af din ryg og led. Han eller hun vil tryk let på din ryg og led til at føle for abnormiteter. Enhver smerte, du oplever fra presset på din rygsøjle kan være et fingerpeg om diagnosen. Parabol kan forårsage smerte på det punkt, hvor den berørte sene eller ligament tillægger en knogle. Din læge kan være i stand til at opdage knogle Sporer.
Din læge vil også bestille billeddannende undersøgelser for at hjælpe med diagnosen. Afprøvning, som kan anvendes, omfatter:
Røntgenstråler. Din læge vil bestille røntgenstråler til at bekræfte en diagnose af diffus idiopatisk skelet hyperostosis.
X-stråler kan vise forkalkninger langs knogler, der udgør din rygsøjle. Forkalkning har en særskilt udseende, at lægerne ofte refererer til som cascading eller flyder. Nogle sammenligner udseendet som i stearinen dryp og siver ned ad ryggen.
- Edb-tomografi (CT) og magnetisk resonans (MRI). Disse tests kan udelukke forhold, der kan forårsage lignende symptomer, såsom ankyloserende spondylitis.
Behandlinger og medicin
Selvom der ikke er nogen kur mod diffus idiopatisk skelet hyperostosis, der er skridt, du kan tage for at mindske smerter og stivhed. Behandlingen tager også sigte på at holde den betingelse at blive værre og forebygge komplikationer.
På grund af forholdet mellem parabol og tilstande såsom fedme, insulinresistens og type 2 diabetes, kan behandle disse betingelser bremse eller standse progression af parabol.
Behandling for smerter
Behandling af smerter forårsaget af skålen er på samme måde som andre fælles lidelser. Din læge kan anbefale acetaminophen (Tylenol, andre) eller non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID) såsom ibuprofen (Advil, motrin IB, andre). Mere svære smerter kan behandles med binyrebarkhormon injektioner.
Behandling af stivhed
Fysioterapi kan reducere stivhed i forbindelse med parabol. Øvelser kan også øge din vifte af bevægelse i dine led. Spørg din læge om specifikke øvelser, du kan gøre. Han eller hun kan henvise dig til en fysioterapeut for yderligere vejledning.
Kirurgi
Kirurgi kan være nødvendig i sjældne tilfælde, hvor diffuse idiopatisk skeletal hyperostosis forårsager alvorlige komplikationer. Mennesker, der oplever synkebesvær på grund af store knogle sporer i halsen kan have behov for kirurgi at fjerne knogle Sporer. Kirurgi kan også lette presset på rygmarven skyldes diffus idiopatisk skelet hyperostosis.
Livsstil og hjem retsmidler
For at hjælpe dig med at administrere eventuelle smerter og stivhed, du erfaringer og til at standse udviklingen af sygdommen, så prøv disse egenomsorg foranstaltninger:
- Motion regelmæssigt. Regelmæssig aerob motion, såsom at gå eller svømning, kan øge din udholdenhed, holde din krop mere adræt og hjælpe dig med at håndtere parabol. Tal med din læge, før du starter en øvelse program.
- Opnå og opretholde en ønskelig vægt. Da fedme er forbundet med parabol kan tabe hjælpe med at holde sygdommen udvikler og sænke din risiko for komplikationer.
- Anvend varme. Brug en varmepude på områder af din krop, der er berørt af diffus idiopatisk skelet hyperostosis at mindske smerter. Indstil varmepude til et lavt niveau, så det er varmt, ikke varmt, at reducere risikoen for forbrændinger.