Definition
De Quervains seneskedehindebetændelse (DIH-kwer-vains ten-oh-sinus-oh-VIE-tis) er en smertefuld tilstand, der påvirker sener på tommelfinger side af håndleddet. Hvis du har de Quervains seneskedehindebetændelse, vil det formentlig gøre ondt hver gang du tænder dit håndled, gribe noget eller gøre en knytnæve.
Selv om den nøjagtige årsag til de Quervains seneskedehindebetændelse ikke er kendt, enhver aktivitet, der bygger på gentagne hånd eller håndled bevægelse - som arbejder i haven, spille golf eller ketcher sport eller løfte din baby - kan gøre det værre.
Symptomer
Symptomer på de Quervains seneskedehindebetændelse omfatter:
- Smerter nær bunden af din tommelfinger
- Hævelse nær bunden af din tommelfinger
- Svært ved at bevæge din tommelfinger og håndled, når du laver aktiviteter, der involverer gribe eller klemme
- A "stikning" eller "stop-and-go" fornemmelse i tommelfingeren, når de forsøger at flytte det
Hvis tilstanden går for længe uden behandling, kan smerten sprede længere ind tommelfingeren tilbage i din underarm eller begge dele. Klemme, gribe og andre bevægelser af din tommelfinger og håndled forværre smerterne.
Hvornår skal se en læge
Kontakt din læge, hvis du stadig har problemer med smerter eller funktion, og du allerede har prøvet:
- Undgå at bevæge din tommelfinger på samme måde igen og igen, når det er muligt
- Undgå klemning med tommelfingeren, når du flytter dit håndled fra side til side
- Anvendelse koldt til det berørte område
- Brug non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen (Advil, motrin IB, andre) og naproxen (Aleve)
Hvis smerten fortsætter forstyrre dit daglige liv eller aktiviteter, søge lægehjælp.
Årsager
Kronisk overforbrug af dit håndled er ofte forbundet med de Quervains seneskedehindebetændelse.
Når du greb, gribe, clench, klemme eller vride noget i hånden, skal du bruge to store sener i håndleddet og lavere tommelfinger. Disse sener normalt glide uhindret gennem den lille tunnel, der forbinder dem til bunden af tommelfingeren. Hvis du gentager en bestemt bevægelse dag efter dag, kan det irritere kappe omkring de to sener, der forårsager fortykkelse, der begrænser flytning af sener.
Andre årsager til de Quervains seneskedehindebetændelse omfatter:
- Direkte skade på dit håndled eller sener, arvæv kan begrænse bevægelsen af sener
- Inflammatorisk gigt, såsom rheumatoid arthritis
Risikofaktorer
Folk i alderen 30 og 50 har en højere risiko for at udvikle de Quervains seneskedehindebetændelse end at gøre dem i andre aldersgrupper. Betingelsen er mere almindelig hos kvinder end hos mænd, og det kan være forbundet med graviditet. Baby pleje, som indebærer at bruge dine tommelfingre som løftestang til at løfte dit barn hundredvis af gange om dagen, kan også være forbundet med den betingelse.
Jobs eller fritidsinteresser, der involverer gentagne hånd og håndled bevægelser kan bidrage til de Quervains seneskedehindebetændelse så godt.
Komplikationer
Hvis de Quervains seneskedehindebetændelse er venstre ubehandlet, kan det være svært at bruge din hånd og håndled ordentligt. Hvis de berørte sener ikke længere i stand til at glide inden for deres tunnel, kan du udvikle en begrænset vifte af bevægelse.
Forberedelse til Deres udnævnelse
Lav en aftale med din læge, hvis du har hånd-eller håndled-relaterede smerter og egenomsorg foranstaltninger - såsom at undgå aktiviteter, der udløser din smerte - er ikke at hjælpe. Efter en indledende eksamen, kan lægen henvise dig til en orthopedist, reumatolog, hånd terapeut eller ergoterapeut.
Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse, og vide, hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
- Nedskriv din nøgle medicinske oplysninger, herunder andre betingelser, som du er blevet diagnosticeret, og al medicin og kosttilskud du tager.
- Note hobbyer og aktiviteter, der kan belaste din hånd eller håndled, såsom strikning, havearbejde, spiller et instrument, der deltager i ketcher sport eller udfører gentagne arbejdsplads aktiviteter.
- Bemærk nogen seneste skader, der kan have skadet din hånd eller håndled.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge. Oprettelse af din liste med spørgsmål på forhånd kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid med din læge.
Nedenfor er nogle grundlæggende spørgsmål spørge en læge, der vurderer dig for håndleds-eller hånd-relaterede symptomer. Hvis yderligere spørgsmål sker for dig under dit besøg, skal du ikke tøve med at spørge.
- Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
- Er der andre mulige årsager?
- Har jeg brug for en test for at bekræfte diagnosen?
- Hvilken behandling tilgang vil du anbefale?
- Jeg har andre helbredsproblemer. Hvordan kan jeg bedst håndtere disse betingelser sammen?
- Får jeg brug for kirurgi?
- Hvor lang tid skal jeg til at undgå de aktiviteter, der forårsagede min tilstand?
- Hvad kan jeg ellers gøre på min egen for at forbedre min tilstand?
- Hvornår skal jeg til at lave en opfølgende aftale?
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan bestille tid til at gå over alle punkter, du ønsker at tale om i dybden. Din læge kan spørge:
- Hvilke symptomer skal du have, og hvornår har du først mærke til dem?
- Har dine symptomer blevet værre eller opholder det samme?
- Har nogen særlige aktiviteter synes at udløse dine symptomer?
- Har du deltager i nogen hobbyer eller sport, der involverer gentagne hånd eller håndled bevægelser?
- Hvilke opgaver udfører du på arbejde?
- Har du for nylig haft nogen skader, der kan have forårsaget hånd eller håndled skader?
- Hjælper det at undgå de aktiviteter, der udløser dine symptomer?
- Har du prøvet nogen på home-behandlinger, såsom over-the-counter smertestillende? Har noget hjulpet?
Hvad du kan gøre i mellemtiden
I tiden op til din udnævnelse, undgå aktiviteter, der forårsager eller forværre dine smerter. At lindre dine smerter, så prøv med non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID), og anvende is til det ramte område.
Test og diagnose
At diagnosticere de Quervains seneskedehindebetændelse, vil lægen undersøge din hånd til at se, hvis du føler smerte, når trykket er anvendt på tommelfinger side af håndledet.
Din læge vil også udføre en test kaldet Finkelstein test. I en Finkelstein test, bøj dig tommelfingeren hen over håndfladen og bøje fingrene ned over tommelfingeren. Så du bøjer dit håndled mod din lillefinger. Hvis dette forårsager smerte på tommelfinger side af håndleddet, sandsynligt, du har de Quervains seneskedehindebetændelse.
Billeddannende undersøgelser, såsom røntgen, generelt ikke nødvendigt at diagnosticere de Quervains seneskedehindebetændelse.
Behandlinger og medicin
Behandling for de Quervains seneskedehindebetændelse kan omfatte medicin, fysisk eller ergoterapi eller kirurgi. Behandlingen er generelt en succes, hvis begyndt tidligt, selvom smerten kan komme igen, hvis du ikke kan indstille de gentagne bevægelser, der forværrer din tilstand. Hvis du starter behandlingen tidligt, skal dine symptomer på de Quervains seneskedehindebetændelse generelt forbedre inden for fire til seks uger. Når de Quervains seneskedehindebetændelse starter under graviditeten, symptomer normalt får bedre omkring slutningen af graviditeten, eller når amning stopper.
Medicin
At mindske smerter og hævelse, kan din læge anbefale at bruge NSAID, såsom ibuprofen (Advil, motrin IB, andre) og naproxen (Aleve).
Din læge kan også anbefale injektioner af binyrebarkhormon medicin i seneskeden at reducere hævelser. Hvis behandlingen påbegyndes inden for de første seks måneder af symptomer, de fleste mennesker kommer sig fuldstændigt efter at have modtaget kortikosteroid injektioner, ofte efter blot én injektion.
Terapi
Initial behandling af de Quervains seneskedehindebetændelse kan omfatte:
- Immobilisere tommelfingeren og håndled, holde dem lige med en skinne eller bandage til at hjælpe hvile dine sener
- Undgå gentagne tommelfinger bevægelser når det er muligt
- Undgå klemning med tommelfingeren, når du flytter dit håndled fra side til side
- Anvende is til det ramte område
Du kan også se et fysisk eller ergoterapeut. Disse terapeuter kan gennemgå dine vaner og give forslag til, hvordan man foretage de nødvendige justeringer for at lindre stress på dine håndled. Din terapeut kan også lære dig øvelser fokuseret på dit håndled, hånd og arm til at styrke dine muskler, mindske smerter, og begrænse irritation af sener. Terapeuten kan også gøre en skinne til at holde dit håndled og tommelfinger fra at flytte hvis off-the-shelf versioner ikke passer dig godt.
Kirurgi
Hvis din sag er mere alvorlig, kan din læge anbefale ambulant kirurgi. Kirurgi indebærer en procedure, hvor lægen inspicerer kappe omkring involverede sene eller sener, og åbner derefter hylsteret for at løsne trykket og genoprette fri sener svæveflyvning.
Din læge vil tale med dig om, hvordan du hvile, styrke og rehabilitere kroppen efter operationen. En fysisk eller ergoterapeut kan mødes med dig efter operationen for at lære dig nye styrke øvelser og hjælpe dig justere din daglige rutine for at undgå fremtidige problemer.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
Hvis du ikke har brug for kirurgi, omsorg for din tilstand er meget det samme som at forhindre det:
- Undgå at flytte dine hænder og håndled på samme måde flere gange.
- Bær en skinne eller skinne, hvis foreslået af din læge.
- Følge op med anbefalede øvelser.
- Vær særlig opmærksom på enhver aktivitet, der forårsager smerte, hævelse eller følelsesløshed i tommelfingeren og håndled, så prøv at undgå det, og dele disse oplysninger med din læge.