Cystocele

Definition

En cystocele (SIS-til-Seel) opstår, når den støttende væv mellem en kvindes blære og vaginal væg svækker og strækker, så blæren til at bule i vagina. En cystocele kaldes også en diskusprolaps blære.

Belaste de muskler, der støtter din bækken organer kan føre til en cystocele. Sådanne belaste forekommer under vaginal fødsel eller med kronisk forstoppelse, voldelige hoste eller tunge løft. Cystoceles også en tendens til at forårsage problemer efter overgangsalderen, når østrogen niveauer falde.

For en mild eller moderat cystocele er kirurgisk behandling ofte effektiv. I mere alvorlige tilfælde, kirurgi kan være nødvendigt at holde vagina og andre bækken organer i deres rette position.

Symptomer

I milde tilfælde af cystocele, kan du ikke mærke nogen tegn eller symptomer. Når tegn og symptomer opstår, kan de omfatter:

• En følelse af fylde eller trykket i dit bækken og vagina - især når man står i lange perioder af tid
• Øget ubehag, når du stamme, hoste, bære ned eller løft
• En bule af væv, der i alvorlige tilfælde kan stikker via din skedeåbningen og føles som at sidde på et æg - ofte går væk, når du ligger ned
• En fornemmelse af, at du ikke har helt tømt din blære efter toiletbesøg
• Gentagne blære infektioner
• Smerter eller urin lækage under samleje

Læger kan henvise til en cystocele som en forreste prolaps, som den forreste (anterior) vaginalvæggen strækninger og blæren buler ned i vagina.

Hvornår skal se en læge
Et alvorligt diskusprolaps blære kan være ubehageligt - i nogle tilfælde endda smertefuldt. Det kan gøre tømme blæren vanskelig og kan føre til blære-infektioner. Lav en aftale med din læge, hvis du oplever generende tegn og symptomer på cystocele, såsom de ovenfor nævnte.

Årsager

Bækkenbunden består af muskler, ledbånd og bindevæv, der understøtter din blære og andre bækken organer. Forbindelserne mellem dine bækkenbundsmuskler og ledbånd kan svække over tid, som et resultat af traume fra fødsel eller kronisk belastende af bækkenbundsmusklerne. Når dette sker, kan din blære glide ned lavere end normalt, og bule ind i din vagina, hvilket resulterer i en cystocele.

Mulige årsager til cystocele nævnes:

• Graviditet og vaginal fødsel
• At være overvægtige eller fede
• Gentagne tunge løft
• Belastende med afføring
• En kronisk hoste eller bronkitis

Risikofaktorer

Disse faktorer kan øge din risiko for cystocele:

• Fødsel. Kvinder, der har vaginalt leveret et eller flere børn har en højere risiko for cystocele.
• Aldring. Din risiko for cystocele stiger som du alder. Dette gælder især efter overgangsalderen, når kroppens produktion af østrogen - hvilket hjælper med at holde bækkenbund stærk - falder.
• At have en hysterektomi. Have din livmoder fjernet kan bidrage til svaghed i bækkenbunden support.
• Genetics. Nogle kvinder er født med svagere bindevæv, hvilket gør dem mere modtagelige for en cystocele.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Cystocele. At have en hysterektomi.

Lav en aftale med din familie læge eller gynækolog, hvis du har tegn eller symptomer på cystocele der generer dig eller forstyrre dine normale aktiviteter.

Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at forberede din udnævnelse, og hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

• Skriv ned nogen symptomer, du har haft, og hvor længe.
• Notér vigtige medicinske oplysninger, herunder andre forhold, som du bliver behandlet og navne på medicin, vitaminer eller kosttilskud du jævnligt tage.
• Tag en ven eller slægtning med, hvis det er muligt. Efter at have en andens der kan hjælpe dig til at huske vigtige oplysninger eller give oplysninger om noget, som du gik glip af i løbet af udnævnelsen.
• Skriv ned spørgsmål at spørge din læge, notering de vigtigste først i tilfælde tiden løber tør.

For cystocele omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

• Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
• Er der andre mulige årsager?
• Har jeg brug for en test for at bekræfte diagnosen?
• Hvilken behandling tilgang vil du anbefale?
• Hvis den første behandling ikke virker, hvad vil du anbefale næste?
• Er jeg i fare for komplikationer af denne tilstand?
• Hvad er sandsynligheden for, at cystocele vil gentage efter behandlingen?
• Skal jeg følge eventuelle aktivitet restriktioner?
• Hvad kan jeg gøre derhjemme for at lette mine symptomer?
• Skal jeg se en specialist?

Udover de spørgsmål, du forberede sig på forhånd, stille spørgsmål når som helst i løbet af din ansættelse, hvis du har brug for afklaring.

Hvad kan du forvente fra din læge
Under din ansættelse, kan lægen bede en række spørgsmål, såsom:

• Hvornår har du først mærke til dine symptomer?
• Har du urinlækage (urininkontinens)?
• Har du hyppige blære infektioner?
• Har du smerter eller urin lækage under samleje?
• Har du en kronisk eller svær hoste?
• Oplever du forstoppelse og belaste under afføring?
• Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
• Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
• Har din mor eller en søster har nogen bækkenbunden problemer?
• Har du oplevet vaginal fødsel af en baby? Hvor mange gange?
• Ønsker du at få børn i fremtiden?
• Hvad ellers vedrører dig?

Test og diagnose

Diagnosticering af en cystocele kan indebære:

• En bækken eksamen. Du kan undersøges, mens du ligger ned, og mens du står op. Under eksamen, ser din læge til en væv bule ind i din vagina, der angiver nedsunket underliv. Du vil sandsynligvis blive bedt om at bære ned, som om under en afføring for at se, hvor meget, der påvirker graden af ​​prolaps. For at kontrollere styrken af ​​dine bækkenbundsmuskler, vil du blive bedt om at udlicitere dem, som om du forsøger at stoppe strømmen af ​​urin.
• Udfylde et spørgeskema. Du kan udfylde en formular, der hjælper din læge vurdere graden af din prolaps, og hvor meget det påvirker din livskvalitet. Oplysninger, der indsamles hjælper også guide behandling beslutninger.
• Blære-og urinprøver. Hvis du har en betydelig prolaps, kan du blive testet for at se, hvor godt og helt din blære tømmes. Din læge kan også køre en test på en urinprøve for at lede efter tegn på en blære infektion, hvis det lader til, at du bevarer mere urin i blæren end normalt efter toiletbesøg.

Behandlinger og medicin

Behandlingen afhænger af, hvor alvorlig din cystocele er, og om du har nogen tilknyttede betingelser, såsom en livmoder, der glider ind i skeden (diskusprolaps livmoderen). Milde tilfælde - dem med få eller ingen tydelige symptomer - typisk ikke kræver behandling. Du kan vælge en vent-og-se holdning, med lejlighedsvise besøg på din læge til at se, om din prolaps er forværret, sammen med egenomsorg foranstaltninger såsom øvelser, der styrker dine bækkenbundsmuskler.

Hvis egenomsorg foranstaltninger ikke er effektive, kan din læge anbefale disse muligheder:

• Pessar. En vaginal pessar er en plastik eller gummi ring indsat i din vagina til at understøtte blæren. Din læge eller anden omsorgsperson, passer dig for enheden og viser, hvordan du rengør og sæt det på din egen. Mange kvinder bruger pessarer som en midlertidig alternativ til kirurgi, og nogle bruger dem, når operationen er for risikabelt.
• Østrogenbehandling Din læge kan anbefale at bruge østrogen -. Normalt en vaginal creme, pille eller ring - hvis du allerede har oplevet overgangsalderen. Dette er fordi østrogen, som hjælper med at holde bækkenbund stærk, falder efter overgangsalderen.

Når indgrebet er nødvendigt
Hvis du har mærkbare, ubehagelige symptomer, kan cystocele kræver operation.

• Hvordan det gøres. Ofte er operationen udføres vaginalt og involverer løfte diskusprolaps blære tilbage på plads, fjerne ekstra væv og stramme muskler og ledbånd i bækkenbunden. Din læge kan bruge en speciel type væv graft at styrke vaginal væv og øge støtten, hvis dine vaginale væv synes meget tynd.
• Hvis du har en diskusprolaps livmoder. For en cystocele forbundet med en diskusprolaps livmoderen, kan din læge anbefale at fjerne livmoderen (hysterektomi) foruden reparation af beskadigede bækkenbundsmuskler, ledbånd og andre væv.

Hvis du tænker på at blive gravid, forsinke operation, før du er færdig med at få børn. Ved hjælp af en pessar kan lindre dine symptomer i mellemtiden. Fordelene ved kirurgi kan holde i mange år, men der er en vis risiko for cystocele gentagelse - hvilket kan betyde en anden operation på et tidspunkt.

Beskæftiger sig med inkontinens
Hvis din cystocele er ledsaget af stress inkontinens, kan din læge anbefale en af ​​en række procedurer til at understøtte urinrøret (urethra suspension).

Livsstil og hjem retsmidler

Forberedelse til din udnævnelse. Skriv ned nogen symptomer, du har haft.

Kegel øvelser styrke din bækkenbunden, der understøtter livmoderen, blære og tarm. En styrket bækkenbunden giver bedre støtte til dit bækken organer og lindring af symptomer forbundet med en cystocele.

For at udføre Kegel øvelser, skal du følge disse trin:

• Spænd (kontrakt) dine bækkenbundsmuskler - de muskler, du bruger til at stoppe tisser.
• Hold sammentrækning i fem sekunder og derefter slappe af i fem sekunder.
• Arbejde op til holde sammentrækning i 10 sekunder ad gangen.
• Har tre sæt af 10 gentagelser af øvelserne hver dag.

Kegel øvelser kan være mest succesfulde, når de er undervist af en terapeut med biofeedback. Biofeedback involverer overvågningsudstyr for at sikre, at du strammer de rigtige muskler med den optimale intensitet og varighed.

Når du har lært den rette metode, kan du gøre Kegel øvelser diskret bare om når som helst, uanset om du sidder ved dit skrivebord eller slapper af på sofaen.

Forebyggelse

For at reducere din risiko for at udvikle en cystocele, så prøv disse egenomsorg foranstaltninger:

• Udfør Kegel øvelser på regelmæssig basis. Disse øvelser kan styrke dine bækkenbundsmuskler, og det er især vigtigt, når du har en baby.
• Behandle og forebygge forstoppelse. Fiberrige fødevarer kan hjælpe.
• Undgå tunge løft og løft korrekt. Når man løfter, brug dine ben i stedet for din talje eller ryg.
• Kontrol hoste. Få behandling for en kronisk hoste eller bronkitis og ryger ikke.
• Undgå vægtøgning. Tal med din læge for at bestemme din idealvægt og få råd om vægttab strategier, hvis du har brug for dem.