Definition
Carcinoid syndrom opstår, når en sjælden kræftsvulst kaldes en carcinoid tumor udskiller visse kemikalier i din blodbanen, hvilket medfører en række tegn og symptomer. Carcinoidtumorer optræder hyppigst i mave-tarmkanalen eller lunger.
Carcinoid syndrom typisk opstår i mennesker, der har carcinoidtumorer der er avancerede. Behandling for carcinoid syndrom indebærer normalt behandling af cancer. Men fordi de fleste carcinoidtumorer ikke forårsager carcinoid syndrom, indtil de er avanceret, kan en kur ikke være mulig. I disse tilfælde kan medicin lindre dine symptomer carcinoid syndrom og gøre dig mere komfortabel.
Se også
Symptomer
De tegn og symptomer på carcinoid syndrom afhænger af, hvilke kemikalier din karcinoide tumor udskiller i din blodbanen. De mest almindelige tegn og symptomer på carcinoid syndrom omfatter:
- Hud rødmen Huden på dit ansigt og øvre bryst føles varmt og skifter farve -. Spænder fra pink til rød til lilla. Flushing episoder kan vare fra et par minutter til et par timer eller længere. Flushing kan ske for nogen indlysende grund, men nogle gange kan det være udløst af stress, motion eller drikke alkohol.
- Facial hudlæsioner. Purpurfarvede områder af spider-lignende vener kan vises på næse og overlæbe.
- Diarre. Hyppige, vandig afføring undertiden ledsaget af mavekramper kan forekomme i mennesker, der har carcinoid syndrom.
- Åndedrætsbesvær. Astmalignende symptomer, såsom hvæsen og åndenød, kan forekomme på samme tid, du oplever hud rødmen.
- Hurtig hjertebanken. Perioder hurtig puls kunne være et tegn på carcinoid syndrom.
Hvornår skal se en læge
Lav en aftale med din læge, hvis du har tegn og symptomer, der vedrører dig.
Se også
Årsager
Carcinoid syndrom er forårsaget af en carcinoid tumor, der udskiller serotonin eller andre kemikalier ind i din blodbanen. Carcinoidtumorer optræder hyppigst i din mave-tarmkanalen, herunder maven, tyndtarmen, tillæg, tyktarm og endetarm, eller i lungerne.
Kun en lille procentdel af carcinoide tumorer udskiller kemikalier, der forårsager carcinoid syndrom. I de fleste tilfælde effektivt leveren neutraliserer de kemikalier, før de har en chance for at rejse gennem kroppen og forårsage symptomer. Men når en avanceret tumor spreads (metastaserer) til leveren selv, kan disse tumorer udskiller kemikalier, som ikke er neutraliserede, før de når blodbanen. De fleste mennesker, der oplever carcinoidt syndrom har en avanceret kræft, der har spredt sig til leveren.
Nogle carcinoidtumorer behøver ikke at være avanceret til at forårsage carcinoid syndrom. For eksempel, carcinoid lungetumorer at udskiller kemikalier i blodet gør det længere opstrøms fra leveren - ikke direkte ind i leveren, hvor kemikalierne behandles og elimineres. Carcinoidtumorer i tarmen, på den anden side, udskiller deres kemikalier i blodet, må først passere gennem leveren, før de når resten af kroppen. Leveren sædvanligvis neutraliserer de kemikalier, før de kan påvirke resten af kroppen.
Hvad er årsagen carcinoidtumorer er uklar.
Se også
Komplikationer
Under carcinoid syndrom kan forårsage følgende komplikationer:
- Carcinoid hjertesygdom. Nogle mennesker med carcinoid syndrom udvikle carcinoid hjertesygdom. Carcinoid syndrom forårsager en fortykkelse af hjerteklapperne, hvilket gør det vanskeligt for dem at fungere ordentligt. Som en følge heraf kan hjerteklapper lække. Tegn og symptomer på carcinoid hjertesygdom omfatter træthed og åndenød under fysisk aktivitet. Carcinoid hjertesygdom kan i sidste ende føre til hjertesvigt. Din læge kan anbefale medicin for dit hjerte. Kirurgisk reparation af beskadigede hjerteklapper kan være en mulighed i fremskreden carcinoid hjertesygdom.
- Tarm obstruktion. Cancer, der breder sig til lymfeknuderne ved siden af din tyndtarmen kan medføre forsnævring og knæk din tarmen, hvilket fører til en tarmlidelse. Tegn og symptomer på en tarmlidelse omfatter svær, kramper mavesmerter og opkastning. Kirurgi kan være nødvendigt at aflaste obstruktion.
- Karcinoid krise. Carcinoid krise forårsager en alvorlig episode af rødmen, lavt blodtryk, forvirring og åndedrætsbesvær. Carcinoid krise kan forekomme hos mennesker med carcinoidtumorer når de udsættes for visse udløser, herunder anæstesi anvendes under kirurgi. Carcinoid krise kan være dødelig. Din læge kan give dig medicin før operationen for at mindske risikoen for carcinoid krise.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Du kan starte med at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge, hvis du har tegn og symptomer på carcinoid syndrom. Baseret på hvad din læge finder, kan du blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i behandling af kræft (onkolog), sygdomme i det endokrine system (endokrinolog) eller en kirurg.
Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være godt forberedt. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at blive klar, og vide, hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
- Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost.
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
- Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
- Overveje at tage et familiemedlem eller en ven med. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger fremkommet under en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For carcinoid syndrom, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:
- Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
- Andre end den mest sandsynlige årsag, hvad er andre mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
- Hvilke former for test skal jeg bruge?
- Er min tilstand sandsynligvis midlertidig eller kronisk?
- Hvad er den bedste fremgangsmåde?
- Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
- Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
- Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
- Skal jeg se en specialist? Hvad vil denne udgift, og det vil min forsikring dækker det?
- Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres mig?
- Er der brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
- Hvad vil afgøre, om jeg skulle planlægge en opfølgende besøg?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at spørge andre spørgsmål, som de opstår for dig.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan give tid senere til at omfatte andre punkter, du ønsker at løse. Din læge kan spørge:
- Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
- Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
- Hvor alvorlig er dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
Se også
Test og diagnose
Din læge vil vurdere dine symptomer for at udelukke andre årsager til rødmen og diarré. Hvis der ikke er andre årsager er fundet, kan din læge har mistanke om carcinoid syndrom. For at bekræfte en diagnose, kan din læge anbefale yderligere undersøgelser, herunder:
- Urintest. Din urin kan indeholde et stof, foretages, når kroppen nedbryder serotonin. En overskydende mængde af dette stof kunne indikere, at din krop behandler ekstra serotonin, den kemiske oftest udskilles af carcinoidtumorer.
- Blodprøve. Dit blod kan indeholde høje niveauer af visse stoffer, herunder protein chromogranin A, som er udgivet af nogle carcinoidtumorer.
- Billeddannende tests. Imaging test også kan anvendes til at lokalisere den primære carcinoid tumor og afgøre, om den har spredt sig. Din læge kan starte med en edb-tomografi (CT) scanning af maven, fordi de fleste carcinoidtumorer findes i mave-tarmkanalen.
Se også
Behandlinger og medicin
Behandling carcinoid syndrom indebærer at behandle din kræft og kan også indebære at bruge medicin for at kontrollere dine specifikke tegn og symptomer.
Behandlinger kan omfatte:
- Surgery. Operation for at fjerne din kræft eller de fleste af din kræft kan være en mulighed. Hvis operation ikke er en mulighed, fordi din kræft er for udbredt, kan din læge anbefale behandling til at skrumpe dine tumorer. Dette kan reducere tegn og symptomer på carcinoid syndrom.
- Medicin til at blokere kræftceller udskiller kemikalier. Injektioner af medicin octreotid (Sandostatin), og lanreotid (Somatuline Depot) kan reducere tegn og symptomer på carcinoid syndrom, herunder rødmen og diarré. Octreotid kan også bremse væksten af carcinoide tumorer. Bivirkninger af octreotid og lanreotid omfatter diarré, mavesmerter og oppustethed, som kan aftage over tid.
- Biologisk terapi. En injicerbar medicin kaldet interferon alfa, som stimulerer kroppens immunsystem til at fungere bedre, er undertiden bruges til at bremse væksten i carcinoidtumorer og til at lindre symptomerne. Interferon kan forårsage betydelige bivirkninger, herunder træthed og influenzalignende symptomer.
- Standsning blodforsyningen til levertumorer. I en procedure kaldet hepatisk arterie embolisering, en læge indsætter et kateter gennem en nål i nærheden af din lysken og tråde det op til den vigtigste arterie, der fører blod til leveren (hepatisk arterie). Lægen injicerer partikler formål at blokere den hepatiske arterie, afskære blodforsyningen til kræftceller, der har spredt sig til leveren. Den sunde leverceller overlever ved at stole på blod fra andre blodkar. Nedsat arterie embolisering kan være risikabelt, og proceduren er typisk udføres kun i specialiserede medicinske centre. Diskutere fordele og risici med din læge.
- Drab kræftceller i leveren med varme eller kulde. Radiofrekvensablation leverer varme gennem en nål til kræftceller i leveren, forårsager, at cellerne dør. Kryoterapi er ens, men det virker ved frysning tumoren. Radiofrekvens ablation og kryoterapi er generelt sikkert, selvom der er en lille risiko for blodtab og infektion.
- Kemoterapi. Kemoterapi narkotika kan skrumpe carcinoidtumorer. Hvilke bivirkninger kan du opleve, vil afhænge af, hvilken kemoterapi narkotika, du modtager. Diskuter dine særlige kemoterapi med din læge.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
Tal med din læge om egenomsorg foranstaltninger, der kan forbedre dine symptomer. Egenomsorg foranstaltninger kan ikke erstatte behandling, men de kan supplere det. Spørg din læge, hvis du skal:
- Undgå ting, der forårsager rødmen. Visse stoffer eller situationer kan udløse rødmen, såsom alkohol eller store måltider. Nogle mennesker oplever rødmen, når de føler dig stresset eller ked af det. Hold styr på, hvad der forårsager din rødmen, og forsøge at undgå situationer, der udløser rødmen.
- Overveje at tage en multivitamin. Kronisk diarré gør det vanskeligt for kroppen at behandle de vitaminer og næringsstoffer i den mad, du spiser. Spørg din læge, om at tage en multivitamin kan være en god idé for dig.
Se også
Håndtering og støtte
Du kan blive lettet over at endelig finde et svar på, hvad der er forårsager dine symptomer, men en diagnose af en sjælden sygdom, såsom carcinoid syndrom kan være stressende. Efterhånden som du udvikler din måde at håndtere en kræftdiagnose, så tal med din sundhedspleje team om, hvordan du føler og overveje at prøve at:
- Find ud af nok om carcinoid syndrom til at træffe beslutninger om din pleje. Spørg din læge spørgsmål om din tilstand. Spørg medlemmer af din sundhedspleje team til at anbefale nye ressourcer, hvor du kan få mere information. At vide om din tilstand kan gøre det muligt for dig at bedre at deltage i beslutninger om din pleje.
- Tale med andre mennesker med carcinoid syndrom. Støttegrupper for mennesker med carcinoid syndrom sætte dig i kontakt med dem, der har stået over for de samme udfordringer, du står over for. Spørg din læge om grupper i dit område. Carcinoid syndrom er sjælden, selv om, så du kan få brug for at forbinde med folk uden for din umiddelbare nærhed.
- Pas på dig selv. Gør hvad du kan for at opretholde en sund livsstil. Spis en kost fuld af frugt og grøntsager. Når du føler dig op til det, arbejde lys motion ind i din daglige rutine. Skær ekstra stress ud af dit liv, når det er muligt. Få masser af søvn, så du føler dig udhvilet, når du vågner. Pas på din krop og sind, så du er bedre i stand til at holde fast i din kræftbehandling plan.