Bugspytkirtelkræft

Definition

Bugspytkirtelkræft begynder i væv i bugspytkirtlen - et orgel i maven, der ligger vandret bag den nederste del af maven. Din bugspytkirtlen udskiller enzymer, at støtte fordøjelsen og hormoner, der hjælper med at regulere stofskiftet i sukker.

Kræft i bugspytkirtlen ofte har en dårlig prognose, selv når diagnosticeret tidligt. Bugspytkirtelkræft typisk spreder sig hurtigt og sjældent opdages i sine tidlige stadier, hvilket er en væsentlig grund til, hvorfor det er en førende årsag til kræft død. Tegn og symptomer kan ikke vises, før kræft i bugspytkirtlen er ganske avanceret og kirurgisk fjernelse ikke er mulig.

Se også

Symptomer

Tegn og symptomer på kræft i bugspytkirtlen ofte ikke forekommer indtil sygdommen er avanceret. Når tegn og symptomer gør vises, kan de omfatter:

  • Øvre mavesmerter, der kan udstråle til din ryg
  • Gulfarvning af hud og det hvide i øjnene (gulsot)
  • Tab af appetit
  • Vægttab
  • Depression
  • Blodpropper

Hvornår skal se en læge
Se din læge, hvis du oplever uforklarlige vægttab, mavesmerter, gulsot, eller andre tegn og symptomer, der plager dig. Mange sygdomme og andre betingelser end kræft kan forårsage lignende symptomer, så din læge kan kontrollere for disse forhold samt for kræft i bugspytkirtlen.

Årsager

Det er ikke klart, hvad der forårsager kræft i bugspytkirtlen.

Forstå din bugspytkirtel
Din bugspytkirtlen er omkring 6 inches (ca. 15 cm) lange og ser noget som en pære liggende på siden. Bugspytkirtlen er en afgørende del af dit fordøjelsessystem. Den udskiller hormoner, herunder insulin, for at hjælpe din krop proces sukker. Og det producerer mavesyren til at hjælpe din krop fordøje maden.

Hvordan bugspytkirtelkræft formularer
Bugspytkirtelkræft opstår, når celler i bugspytkirtlen udvikler mutationer i deres DNA. Disse mutationer forårsager celler til at vokse ukontrollabelt og fortsætte med at leve, efter normale celler ville dø. Disse akkumulerende celler kan danne en tumor.

De fleste bugspytkirtelkræft begynder i cellerne denne linje kanalerne i bugspytkirtlen. Denne type kræft kaldes pancreas adenocarcinom eller bugspytkirtlen kræft.

I sjældne tilfælde kan kræft form i hormon-producerende celler i bugspytkirtlen. Denne type kræft kaldes øcelle kræft eller bugspytkirtlen endokrine kræft.

Risikofaktorer

Faktorer, der kan øge din risiko for kræft i bugspytkirtlen kan nævnes:

  • At være afrikansk-europæisk
  • At være overvægtige eller fede
  • Kronisk betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis)
  • Diabetes
  • Slægtshistorie af genetiske syndromer, der kan øge kræftrisiko, herunder BRCA2 genmutation, Lynch syndrom og familiær atypiske muldvarp-malignt melanom (FAMMM)
  • Personlig eller familiær historie af kræft i bugspytkirtlen
  • Smoking

Komplikationer

Som bugspytkirtelkræft skrider frem, kan det medføre komplikationer såsom:

  • Gulsot. Bugspytkirtelkræft der blokerer leverens galdegang kan forårsage gulsot. Tegn inkluderer gul hud og øjne, mørk urin og bleg-farvet afføring.

    Din læge kan anbefale, at en plast-eller metalrør (stent) anbringes inde i galdegang til at holde den åben. I nogle tilfælde en bypass kan være nødvendig for at skabe en ny måde for galde at flyde fra leveren til tarmene.

  • Smerte. En voksende tumor kan trykke på nerverne i maven, der forårsager smerte, der kan blive svær. Smertestillende medicin kan hjælpe dig med at føle sig bedre tilpas. Strålebehandling kan hjælpe med at stoppe tumorvækst midlertidigt for at give dig nogle forholdsregler.

    I svære tilfælde kan din læge anbefale en procedure for at injicere alkohol ind i de nerver, der kontrollerer smerter i maven (cøliaki plexus blok). Denne procedure nerverne ikke længere kan sende smerte signaler til din hjerne.

  • Tarm obstruktion. Bugspytkirtelkræft der vokser ind i eller presser på tyndtarmen (duodenum) kan blokere for strømmen af fordøjet mad fra maven ind i dine tarme.

    Din læge kan anbefale et rør (stent) anbringes i din tyndtarmen til at holde den åben. Eller bypass-operation kan være nødvendigt at knytte din mave til en lavere point i dine tarme, der ikke er blokeret af cancer.

  • Vægttab. En række faktorer kan forårsage vægttab i mennesker med kræft i bugspytkirtlen. Kvalme og opkastning forårsaget af kræft behandlinger eller en tumor trykke på maven kan gøre det vanskeligt at spise. Eller kan din krop have svært ordentligt behandle næringsstoffer fra mad, fordi din bugspytkirtel ikke gør nok mavesyren.

    Kræft i bugspytkirtlen. Forstå din bugspytkirtel.
    Kræft i bugspytkirtlen. Forstå din bugspytkirtel.

    Pancreas enzym kosttilskud kan anbefales at støtte i fordøjelsen. Prøv at vedligeholde din vægt ved at tilføje ekstra kalorier, hvor du kan og gøre måltiderne så behagelig og afslappet som muligt.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Start med at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge, hvis du har nogen tegn eller symptomer, der bekymrer dig. Din læge kan anbefale test og procedurer til at undersøge dine symptomer. Hvis din læge afgør, du har kræft i bugspytkirtlen, kan du blive henvist til:

  • En læge, der behandler kræft (onkolog)
  • En læge, der bruger stråling til behandling af kræft (stråling onkolog)
  • En kirurg, der har specialiseret sig i transaktioner vedrørende fordøjelseskanalen
  • En læge, der diagnosticerer og behandler fordøjelsesproblemer forhold (gastroenterolog)

Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være godt forberedt. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at blive klar, og vide, hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

  • Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost.
  • Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
  • Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer.
  • Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
  • Overveje at tage et familiemedlem eller en ven med. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger fremkommet under en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
  • Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Forberedelse til din udnævnelse. Hvordan bugspytkirtelkræft former.
Forberedelse til din udnævnelse. Hvordan bugspytkirtelkræft former.

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For kræft i bugspytkirtlen, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

  • Har jeg kræft i bugspytkirtlen?
  • Hvad er den fase af min kræft?
  • Får jeg brug for yderligere tests?
  • Kan min kræft blive helbredt?
  • Hvad er mine behandlingsmuligheder?
  • Kan nogen behandling hjælpe mig leve længere?
  • Hvad er de potentielle risici ved hver behandling?
  • Er der én behandling du føler er bedst for mig?
  • Hvilket råd ville du give en ven eller et familiemedlem i min situation?
  • Jeg er i øjeblikket oplever disse symptomer. Hvad kan der gøres for at hjælpe mig med at føle sig bedre tilpas?
  • Skal jeg se en specialist? Hvad vil denne udgift, og det vil min forsikring dækker det?
  • Er jeg berettiget til et klinisk forsøg?
  • Er der brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at spørge andre spørgsmål, der opstår for dig under din ansættelse.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan give mere tid til at omfatte andre punkter, du ønsker at løse. Din læge kan spørge:

  • Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
  • Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
  • Hvor alvorlig er dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
  • Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?

Test og diagnose

Diagnosticering kræft i bugspytkirtlen
Hvis din læge har mistanke om kræft i bugspytkirtlen, kan du have en eller flere af de følgende test til at diagnosticere kræft:

  • Billeddiagnostiske undersøgelser for at skabe billeder af dine indre organer. Imaging tests hjælpe din læge visualisere dine indre organer, herunder din bugspytkirtel. Imaging tests bruges til at diagnosticere kræft i bugspytkirtlen omfatter ultralyd, edb-tomografi (CT) scanning og magnetisk resonans (MRI).
  • Ved hjælp af en mulighed for at skabe ultralyd billeder af din bugspytkirtlen. En endoskopisk ultralyd (EUS) bruger en ultralydsapparat til at gøre billeder af din bugspytkirtel inde fra maven. Ultralydsanordningen ledes gennem en tynd, fleksibel slange (endoskop) ned spiserøret og ind i maven for at opnå billederne. Din læge kan også indsamle en prøve af celler (biopsi) under EUS.
  • Ved hjælp af en mulighed for at injicere farvestof i pancreas kanalerne. Endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP) bruger et farvestof for at fremhæve galdegangene i bugspytkirtlen. Under ERCP er et endoskop gået ned din hals, gennem maven og ind i den øverste del af din tyndtarmen. En farvestof derefter sprøjtet ind i pancreas og galdegangene gennem et lille hult rør (kateter), der er passeret gennem endoskopet. Endelig er røntgenstråler taget af kanalerne. Et væv eller celleprøve (biopsi) kan indsamles i løbet af ERCP.
  • Fjernelse af en vævsprøve til test (biopsi). En biopsi er en procedure for at fjerne en lille prøve af væv fra bugspytkirtlen til undersøgelse under et mikroskop. En biopsi prøve kan opnås ved at stikke en nål gennem huden og ind i din bugspytkirtlen (fine-nål aspiration). Eller det kan gøres ved hjælp endoskopisk ultralyd til at guide specialværktøj ind i din bugspytkirtel, hvor en prøve af celler kan fås til testning.

Iscenesættelse kræft i bugspytkirtlen
Når en diagnose af kræft i bugspytkirtlen er bekræftet, vil din læge arbejde for at bestemme omfanget (etape) af kræft. Din kræft scene med til at bestemme, hvilke behandlinger er tilgængelige for dig. For at bestemme den fase af din kræft i bugspytkirtlen, kan din læge anbefale:

  • Ved hjælp af en mulighed for at se inde i din krop. Laparoskopi bruger en tændte rør med et videokamera til at udforske din bugspytkirtel og det omgivende væv. Kirurgen passerer laparoscope gennem et snit i maven. Kameraet på enden af ​​anvendelsesområdet transmitterer video til en skærm i operationsstuen. Dette giver din læge til at kigge efter tegn kræften har spredt i maven.
  • Imaging tests. Billeddannende undersøgelser kan omfatte CT og MR.
  • Blodprøve. Din læge kan teste dit blod for specifikke proteiner (tumormarkører) kaste efter bugspytkirtelkræftceller. Én tumormarkør test, der anvendes i bugspytkirtelkræft kaldes CA19-9. Nogle forskning viser, at mere ophøjet dit niveau af CA19-9 er, jo mere avanceret kræft. Men testen er ikke altid pålidelige, og det er ikke klart, hvordan man bedst udnytter de CA19-9 testresultater. Nogle læger måle dine niveauer før, under og efter behandlingen. Andre bruger det til at måle din prognose.

Stadier af kræft i bugspytkirtlen
Hjælp af oplysninger fra iscenesættelse tests, lægen tildeler din kræft i bugspytkirtlen en scene. Etaperne i bugspytkirtelkræft er:

  • Stage I. Kræft er begrænset til bugspytkirtlen.
  • Etape II. Kræften har spredt sig ud over det bugspytkirtlen til nærliggende væv og organer, og kan have spredt sig til lymfeknuderne.
  • Stage III. Kræften har spredt sig ud over bugspytkirtlen til de store blodkar omkring bugspytkirtlen og kan have spredt sig til lymfeknuderne.
  • Stage IV. Kræft har spredt sig til fjerne steder uden bugspytkirtlen, såsom leveren, lungerne og foring, der omgiver din abdominale organer (bughinden).

Behandlinger og medicin

Behandling for kræft i bugspytkirtlen afhænger af scenen og placeringen af ​​kræft såvel som på din alder, generelle sundhed og personlige præferencer. Det første mål for kræft i bugspytkirtlen behandling er at fjerne kræft, når det er muligt. Når det ikke er en mulighed, kan der være fokus på at forebygge kræft i bugspytkirtlen i at vokse eller forårsager mere skade. Når kræft i bugspytkirtlen er fremskreden, og behandlinger er ikke tilbøjelige til at tilbyde en fordel, vil din læge hjælpe med at lindre symptomerne og gøre dig så behageligt som muligt.

Kirurgi
Kirurgi kan være en mulighed, hvis din kræft i bugspytkirtlen er begrænset til bugspytkirtlen. Operationer, der anvendes i mennesker med kræft i bugspytkirtlen, omfatter:

  • Kirurgi for tumorer i bugspytkirtlen hovedet. Hvis din kræft i bugspytkirtlen er placeret i hovedet af bugspytkirtlen, kan du overveje en operation kaldet en Whipple procedure (pancreatoduodenectomy). Den Whipple procedure indebærer at fjerne lederen af ​​bugspytkirtlen, såvel som en del af din tyndtarmen (duodenum), din galdeblæren og en del af din galdegang. En del af din mave kan fjernes så godt. Din kirurg genåbner de resterende dele af din bugspytkirtel, mave og tarme, så du kan fordøje maden.

    Whipple operation indebærer en risiko for infektion og blødning. Efter operationen. Nogle mennesker oplever kvalme og opkastning, der kan opstå, hvis maven har svært tømning (forsinket gastrisk tømning) Forvent en lang restitutionstid efter en Whipple procedure. Du vil tilbringe flere dage på hospitalet, og derefter stige i flere uger derhjemme.

  • Kirurgi for tumorer i pancreas hale og krop. Operation for at fjerne halen af bugspytkirtlen eller hale og en lille del af kroppen kaldes distal pankreatektomi. Din kirurg kan også fjerne milten. Kirurgi indebærer en risiko for blødning og infektion.

Forskning viser bugspytkirtelkræft kirurgi tendens til at forårsage færre komplikationer, når udført af erfarne kirurger. Tøv ikke med at spørge om din kirurgens erfaring med kræft i bugspytkirtlen kirurgi. Hvis du er i tvivl, få en second opinion.

Strålebehandling
Strålebehandling bruger høj-energi stråler, såsom røntgenstråler og protoner, at ødelægge cancerceller. Du kan modtage strålebehandlinger før eller efter cancer kirurgi, ofte i kombination med kemoterapi. Eller, kan din læge anbefale en kombination af stråling og kemoterapi behandlinger, når din kræft ikke kan behandles kirurgisk.

Strålebehandling normalt kommer fra en maskine, der bevæger sig omkring dig, dirigere stråling til bestemte punkter på kroppen (ekstern strålebehandling). I specialiserede medicinske centre, kan strålebehandling leveres under operationen (intraoperativ stråling).

Kemoterapi
Kemoterapi bruger medicin til at hjælpe med at dræbe kræftceller. Kemoterapi kan injiceres i en vene eller indtages oralt. Du kan modtage én kemoterapi stof, eller du kan modtage en kombination af kemoterapi narkotika.

Kemoterapi kan også kombineres med strålebehandling (chemoradiation). Chemoradiation typisk anvendes til behandling af kræft, der har spredt sig ud over bugspytkirtlen, men kun til nærliggende organer og ikke til fjerne regioner i kroppen. Denne kombination kan også anvendes efter operation for at reducere risikoen for, at kræft i bugspytkirtlen kan gentage sig.

Hos mennesker med fremskreden kræft i bugspytkirtlen, kan kemoterapi anvendes alene, eller det kan kombineres med målrettet behandling med lægemidlet.

Målrettet terapi
Målrettet terapi bruger narkotika, der angriber specifikke abnormiteter inden kræftceller. De målrettede drug erlotinib (Tarceva) blokerer kemikalier, signal kræftceller til at vokse og dele sig. Erlotinib er som regel kombineret med kemoterapi til brug i mennesker med fremskreden kræft i bugspytkirtlen.

Kliniske forsøg
Kliniske forsøg er undersøgelser for at afprøve nye former for behandling, såsom nye lægemidler, nye tilgange til kirurgi eller strålebehandlinger, og nye metoder såsom genterapi. Hvis behandling er undersøgt viser sig at være sikrere eller mere effektive end er de nuværende behandlinger, kan det blive den nye standard for pleje.

Kliniske forsøg kan ikke garantere en kur, og de kan have alvorlige eller uventede bivirkninger. På den anden side er kræft kliniske forsøg nøje overvåget af den føderale regering for at sikre, at de er udført så sikkert som muligt. Og de tilbyder adgang til behandlinger, der ellers ikke ville være tilgængelige for dig.

Tal med din læge om, hvad kliniske forsøg kunne være relevante for dig.

Se også

Alternativ medicin

Hvis du har været diagnosticeret med kræft i bugspytkirtlen, kan du prøve hver behandling til rådighed for at helbrede din kræft. Mange mennesker med kræft henvende sig til komplementær og alternativ medicin, når konventionel medicin tilbyder lidt chance for en kur. Ingen supplerende eller alternative behandlinger har vist sig til effektivt at behandle kræft i bugspytkirtlen.

Men komplementær og alternativ medicin behandlinger kan hjælpe med tegn og symptomer, du oplever på grund af din kræft eller kræftbehandling. Tal med din læge om dine muligheder.

Alternative behandlinger til at hjælpe dig med at håndtere angst
Mennesker med kræft ofte oplever nød. Nogle undersøgelser tyder nød er mere almindelig hos mennesker med kræft i bugspytkirtlen end det er i mennesker med andre former for kræft. Hvis du er bedrøvet, kan du have svært ved at sove og find dig selv hele tiden tænke på din cancer. Du kan føle dig vred eller ked af det.

Diskuter dine følelser med din læge. Specialister kan hjælpe dig igennem dine følelser og hjælpe dig udtænke strategier til at håndtere. I nogle tilfælde kan medicin hjælpe.

Komplementære og alternative behandlingsformer kan også hjælpe dig med at håndtere angst. Eksempler omfatter:

  • Art terapi
  • Øvelse
  • Meditation
  • Musikterapi
  • Afspændingsøvelser
  • Spiritualitet

Tal med din læge, hvis du er interesseret i komplementær og alternativ behandling.

Se også

Håndtering og støtte

Læring du har en livstruende sygdom kan være ødelæggende. Selv om der er ingen nemme svar for folk der beskæftiger sig med kræft i bugspytkirtlen, kan nogle af følgende forslag hjælpe:

  • Lær, hvad du behøver at vide om din sygdom. Lær nok om din kræft til at hjælpe dig med at træffe beslutninger om din pleje. Spørg din læge om detaljerne i din kræft og dine behandlingsmuligheder. Spørg om pålidelige kilder til yderligere information. Hvis du laver din egen forskning, gode steder at starte omfatte National Cancer Institute og kræft i bugspytkirtlen Action Network.
  • Saml en støtteordning. Spørg dine venner og familie til at danne et netværk for dig. Dine venner og familie kan føle sig hjælpeløs og usikker efter din diagnose. Simple opgaver, der er nyttige for dig kan give dem trøst. Og du kan finde lindring i ikke at skulle bekymre sig om bestemte opgaver. Tænk på ting, du ønsker hjælp til, såsom måltid forberedelse eller transport til udnævnelser.
  • Find nogen at tale med. Selv venner og familie kan være din bedste allierede i nogle tilfælde har de svært ved at håndtere chokket over din diagnose. I disse tilfælde kan tale med en rådgiver, medicinsk socialarbejder eller en pastoral eller religiøse rådgiver være nyttig. Spørg din læge om en henvisning.
  • Slut med andre kræft overlevende. Kan finde trøst i at tale med andre kræft overlevende. Kræft overlevende kan give unik indsigt i din situation. Kontakt din lokale kapitel i den europæiske Cancer Society for at finde kræft støtte grupper i dit område. Den kræft i bugspytkirtlen Action Network kan forbinde dig med en bugspytkirtelkræft efterladte, der kan yde støtte via telefon eller email.
  • Affinde sig med din sygdom. Kommer til udtryk med det faktum, at din kræft i bugspytkirtlen vil sandsynligvis være dødelig kan være svært. For nogle mennesker, gør at have en stærk tro eller en følelse af noget større end dem selv denne proces nemmere. Andre søger rådgivning fra nogen, der forstår livstruende sygdomme, såsom en medicinsk socialrådgiver, psykolog eller præst. Mange mennesker også tage skridt til at sikre, at deres end-of-life ønsker er kendt og respekteret ved at nedskrive deres ønsker og diskutere dem med deres kære.
  • Overvej hospice. Hospice pleje giver komfort og støtte til uhelbredeligt syge mennesker og deres kære. Hospice pleje giver familie og venner - med hjælp fra sygeplejersker, socialrådgivere og uddannede frivillige - at pleje og trøste en elsket en derhjemme eller på hospice boliger. Det giver også følelsesmæssige, sociale og åndelige støtte til mennesker, der er syge, og dem, der er tættest på dem. Selv om de fleste mennesker under hospice pleje forbliver i deres eget hjem, at programmet er tilgængelig i de fleste steder - herunder plejehjem og plejeboliger centre.

Se også

Forebyggelse

Selvom der ikke er nogen dokumenteret måde at forebygge kræft i bugspytkirtlen, kan du tage skridt til at reducere din risiko, herunder:

  • Stop med at ryge. Hvis du ryger, stop. Tal med din læge om strategier til at hjælpe dig med at stoppe, bl.a. støttegrupper, medicin og nikotin substitutionsterapi. Hvis du ikke ryger, ikke starte.
  • Opretholde en sund vægt. Hvis du i øjeblikket har en sund vægt, arbejde for at vedligeholde det. Hvis du har brug for at tabe sig, tilstræbe en langsom, stabil vægttab - 1 eller 2 pounds (0,5 eller 1 kg), der om ugen. Kombiner daglig motion med en kost rig på grøntsager, frugt og fuldkorn med mindre portioner til at hjælpe dig med at tabe.
  • Vælge en sund kost. En kost fuld af farverige frugter og grøntsager og fuldkorn kan medvirke til at reducere din risiko for kræft.