Buerger sygdom

Definition

Buerger sygdom (thromboangiitis obliterans) er en sjælden sygdom i arterier og vener i arme og ben. I Buerger sygdom, bliver dine blodkar betændt, svulmer op og kan blive blokeret med blodpropper (tromber). Dette i sidste ende skader eller ødelægger huden væv og kan føre til infektion og koldbrand. Buergers sygdommen normalt første shows i hænder og fødder, og kan i sidste ende påvirke større områder af dine arme og ben.

Buerger sygdom er sjælden i Europa, men er mere almindelig i Mellemøsten og Fjernøsten. Buerger sygdom påvirker sædvanligvis mænd yngre end 40 år, selvom det er blevet mere almindelig hos kvinder.

Stort set alle diagnosticeret med Buerger sygdom ryger cigaretter eller bruger andre former for tobak, såsom skråtobak. Afslutning af alle former for tobak er den eneste måde at stoppe Buerger sygdom. For dem, der ikke holde op, kan amputation af hele eller en del af en legemsdel være nødvendig.

Symptomer

Buerger sygdom symptomer omfatter:

• Smerter, der kan komme og gå i dine ben og fødder, eller i dine arme og hænder. Denne smerte opstår typisk, når du bruger dine hænder eller fødder og letter, når du stopper denne aktivitet (claudicatio).
• Betændelse langs en blodåre lige under hudens overflade (grundet en blodprop i venen).
• Fingre og tæer, der bliver bleg, når de udsættes for kulde (Raynauds fænomen).
• Smertefulde åbne sår på fingre og tæer.

Hvornår skal se en læge
Se din læge, hvis du tror, ​​du kan have tegn eller symptomer på Buerger sygdom.

Årsager

Det er ikke klart, hvad der udløser Buerger sygdom. Det er muligt, at nogle mennesker kan have en genetisk disposition for sygdommen. Tilstanden er karakteriseret ved hævelse i arterier og vener i arme og ben. De celler, der forårsager betændelse og hævelse - og i sidste ende blodpropper - form i fartøjer, der fører til dine hænder og fødder og blokere blodtilførslen til de dele af din krop.

Nedsat blodgennemstrømning betyder, at huden væv i dine hænder og fødder ikke får tilstrækkelig ilt og næringsstoffer. Dette fører til de tegn og symptomer på Buerger sygdom, der begynder med smerter og svaghed i fingre og tæer, og breder sig til andre dele af dine arme og ben.

Risikofaktorer

Brug af tobak
Cigaretrygning øger din risiko for Buerger sygdom. Heavy cigaret rygere (personer, der ryger en og en halv packs en dag eller mere), er mest tilbøjelige til at udvikle Buerger sygdom, selvom det kan forekomme hos mennesker, der bruger enhver form for tobak, herunder cigarer og skrå. Mennesker, der ryger håndrullede cigaretter hjælp råtobak kan have den største risiko for Buerger sygdom.

Det er ikke klart, hvordan brug af tobak øger din risiko for Buerger sygdom, men næsten alle diagnosticeret med Buerger sygdom bruger tobak. Man mener, at kemikalier i tobak kan irritere foring af dine blodkar, der forårsager dem til at svulme. Satser for Buerger sygdom er højest i områder af Mellemøsten og Fjernøsten, hvor tunge rygning er mest almindelig.

Buerger sygdom. Skriv ned nogen symptomer, du oplever.

Selv passiv rygning ikke menes at være en væsentlig risikofaktor for Buerger sygdom, hvis du er diagnosticeret, bør du holde sig væk fra folk, der ryger. Passiv rygning kan forværre din tilstand.

Kronisk tandkødssygdomme
Langsigtet infektion i tandkødet også er forbundet med udviklingen af ​​Buerger sygdom.

Komplikationer

Hvis Buergers sygdommen forværres, blodtilførslen til dine arme og ben aftager. Dette skyldes blokeringer, der gør det svært for blodet at nå spidsen af ​​dine fingre og tæer. Væv, der ikke modtager blod ikke får ilt og næringsstoffer de har brug for for at overleve. Dette kan forårsage hud og væv på enderne af fingre og tæer at dø (koldbrand). Tegn og symptomer på koldbrand omfatter sort eller blå hud, tab af følelse i den pågældende finger eller tå og en dårlig lugt fra det berørte område. Koldbrand er en alvorlig tilstand, der normalt kræver amputation af den pågældende finger eller tå.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Forberedelse til din udnævnelse. Skriv nede personlige oplysninger.

Vil du sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge eller primær pleje udbyder, som i sidste ende kan henvise dig til nogen, der har specialiseret sig i karsygdomme (kardiolog).

Hvad du kan gøre
For at gøre mest muligt ud af din udnævnelse, komme forberedt med information og spørgsmål til din læge.

• Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
• Skriv nede personlige oplysninger, herunder om du nogensinde har røget, og hvor mange pakker om dagen, eller hvis du har haft gentagne traumer til dine hænder eller fødder, såsom at bruge en jackhammer eller andre vibrerende værktøj.
• Lav en liste over alle lægemidler, samt eventuelle vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
• Tag et familiemedlem eller en ven med, hvis det er muligt. Nogle gange kan det være svært at opsuge alle de oplysninger, du i løbet af en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
• Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge kan nævnes:

• Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
• Andre end den mest sandsynlige årsag, hvad er andre mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
• Hvilke former for test skal jeg bruge?
• Er min tilstand sandsynligvis midlertidig eller kronisk?
• Hvad er den bedste behandling?
• Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
• Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
• Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
• Skal jeg se en specialist? Hvad vil der koster, og vil min forsikring dækker se en specialist? (Du skal måske tjekke med din forsikring udbyder for denne information.)
• Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale at besøge?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under din udnævnelse.

Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge kan spørge:

• Hvornår begyndte du oplever symptomer?
• Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
• Hvor alvorlig er dine symptomer?
• Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
• Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
• Bruger du tobak i nogen form nu eller har du nogensinde brugt den?
• Gør dit fingre skifter farve som reaktion på kulde?
• Har du haft gentagne traumer til det ramte område fra værktøj?

Test og diagnose

Mens ingen test kan bekræfte, om du har Buerger sygdom, vil din læge sandsynligvis bestille prøver at udelukke andre mere almindelige vilkår eller bekræfte mistanke om Buerger sygdom anlagt den af ​​dit tegn og symptomer. Tests kan omfatte:

Blodprøver
Blodprøver for at kigge efter nogle stoffer kan udelukke andre forhold, der kan forårsage lignende symptomer. For eksempel kan blodprøver hjælpe udelukke sklerodermi, lupus, blod-koagulationsforstyrrelser og diabetes, sammen med andre sygdomme og tilstande.

Allen test
Din læge kan udføre en simpel test kaldet Allens test for at kontrollere blodgennemstrømningen gennem arterierne transporterer blod til dine hænder. I Allens test, gøre dig til en stram knytnæve, hvilket tvinger blodet ud af din hånd. Din læge presser på arterierne på hver side af dit håndled for at bremse strømmen af ​​blod tilbage i din hånd, og din hånd mister sin normale farve. Næste, du åbner din hånd og din læge frigiver presset på den ene arterie, så den anden. Hvor hurtigt farven tilbage til din hånd kan give en generel indikation om sundheden for dine arterier. Langsom blodgennemstrømningen i din hånd kan indikere et problem, såsom Buerger sygdom.

Angiogram
En angiogram, også kaldet en arteriogram, hjælper med at se tilstanden af ​​dine arterier. En særlig farvestof indsprøjtes i en arterie, hvorefter du gennemgå røntgenstråler eller andre billeddannende test. Farvestoffet hjælper med at afgrænse eventuelle arterie blokeringer, der dukker op på billederne. Din læge kan bestille angiograms af begge dine arme og dine ben - også selvom du ikke har tegn og symptomer på Buerger sygdom i alle dine lemmer. Buerger sygdom næsten altid påvirker mere end én legemsdel, så selvom du måske ikke har tegn og symptomer i dine andre lemmer, kan denne test opdage tidlige tegn på fartøjets skader.

Behandlinger og medicin

Rygestop
Selvom ingen behandling kan helbrede Buerger sygdom, den mest effektive måde at standse sygdommens udvikling er at stoppe ved hjælp af alle tobaksprodukter. Selv et par cigaretter om dagen kan forværre sygdommen.

Din læge kan rådgive dig og anbefale medicin til at hjælpe dig stoppe med at ryge og stoppe hævelse i dine blodkar. Du bliver nødt til at undgå nikotinsubstitution, fordi de leverer nikotin, som aktiverer Buerger sygdom, og der er ikke-nikotin produkter, som du kan bruge. Hvis sygdommen er stadig aktiv, vil din læge tjekke din urin for forekomsten af ​​nikotin for at se, hvis du stadig ryger.

En anden mulighed er en bolig rygestop-program. I disse programmer, ophold dig på et behandlingssted, undertiden et hospital for et bestemt antal dage eller uger. I løbet af denne tid, du deltager i den daglige rådgivning sessioner og andre aktiviteter for at hjælpe dig med at håndtere de cravings for cigaretter og for at hjælpe dig med at lære at leve uden tobak.

Andre behandlinger
Andre behandlingsmetoder findes, men er mindre effektive. Mulighederne omfatter:

• Medicin til at spile blodkar, forbedre blodgennemstrømningen eller opløse blodpropper
• Intermitterende kompression af arme og ben til at øge blodgennemstrømningen til dine ekstremiteter
• Rygmarv stimulation
• Kirurgi at skære nerverne til det ramte område (kirurgisk sympathectomy) til at styre smerte og øge blodgennemstrømning, men denne fremgangsmåde er kontroversiel
• Medicin til at stimulere væksten af ​​nye blodkar (terapeutisk angiogenese), en tilgang, der betragtes eksperimentel af mange
• Amputation, hvis infektion eller koldbrand opstår

Livsstil og hjem retsmidler

Pas på dine fingre og tæer, hvis du har Buerger sygdom. Kontroller huden på dine arme og ben dagligt for sår og skrammer, holde sig for øje, at hvis du har mistet følelse til en finger eller tå, kan du ikke føle, for eksempel, et snit, når det sker. Hold dine fingre og beskyttede tæer og undgå at udsætte dem for kulde.

Lavt blodtilførslen til dine ekstremiteter betyder, at din krop kan ikke modstå infektion så let. Små sår og skrammer kan nemt blive til alvorlige infektioner. Rens snit med sæbe og vand, anvende antibiotisk salve, og dække det med en ren bandage. Hold øje med eventuelle nedskæringer eller skrammer for at sikre de er healing. Hvis de bliver værre eller helbrede langsomt, se din læge straks.

Besøg din tandlæge regelmæssigt for at holde dit tandkød og tænder ved godt helbred og undgå tandkødssygdomme, som i sin kroniske form er knyttet til Buerger sygdom.

Forebyggelse

Afslut ved hjælp af tobak i enhver form
Stort set alle, der har Buerger sygdom har brugt tobak i en form, mest fremtrædende cigaretter. For at forhindre Buerger sygdom, er det vigtigt ikke at bruge tobak.

Rygestop kan være svært. Hvis du er som de fleste mennesker, der ryger, har du sikkert prøvet at holde op i fortiden, men har ikke været en succes. Det er aldrig for sent at prøve igen. Tal med din læge om strategier til at hjælpe dig med at holde op.