Definition
En bristet milt er en medicinsk nødsituation, der opstår, når din milt udvikler en pause i dens overflade. Din milt, som ligger lige under din brystkasse på din venstre side, hjælper din krop med at bekæmpe infektion og filter gamle blodlegemer fra din blodbanen.
En bristet milt er normalt forårsaget af en kraftig slag mod maven - i en sportslig uheld, en nævekamp eller en bilulykke, for eksempel. Uden akut behandling, kan en bristet milt forårsage livstruende indre blødninger.
Selvom nogle bristede milt kræver akut kirurgi, kan nogle mennesker med bristede milt blive behandlet med flere dages hospitalsbehandling.
Symptomer
Tegn og symptomer på en bristet milt kan nævnes:
- Smerter i den øvre venstre del af maven
- Ømhed, når du rører det øverste venstre del af maven
- Svimmelhed
- Forvirring
Hvornår skal se en læge
En bristet milt er en medicinsk nødsituation. Efter en skade, hvis du har smerter i den øverste venstre del af maven eller tegn og symptomer, der indikerer indre blødninger - sløret såsom svimmelhed, forvirring, syn eller besvimelse - søge akut lægehjælp.
Årsager
En milt kan briste på grund af:
- Skader på den venstre side af kroppen. En bristet milt er typisk forårsaget af et slag mod den øverste venstre del af maven eller i venstre nederste brystet, som kan ske i løbet af sportslige uheld, fistfights og bilulykker. En såret milt kan sprænges hurtigt efter abdominal traume eller, i nogle tilfælde, dage eller endog uger efter skaden.
- En forstørret milt. Dit milt kan blive udvidet, når blodlegemer ophobes i milten. En forstørret milt kan være forårsaget af forskellige underliggende problemer, såsom mononukleose og andre infektioner, leversygdomme, og blodkræftformer.
Komplikationer
En bristet milt kan forårsage livstruende blødning i din bughulen.
Test og diagnose
Test og procedurer, der anvendes til at diagnosticere en bristet milt kan nævnes:
- Fysisk eksamen. Din læge vil bruge hans eller hendes hænder til at lægge pres på din mave til at bestemme størrelsen på din milt og om du oplever nogen abdominal ømhed.
- Tegning væske fra maven. Din læge kan bruge en nål til at trække en prøve af væske fra maven. Hvis prøven viser blod i maven, kan du blive henvist til akut behandling.
- Imaging tests af din mave. Hvis din diagnose ikke er klar, kan din læge anbefale en abdominal CT-scanning eller anden billeddiagnostik test til at identificere eller udelukke andre mulige årsager til dine symptomer.
Behandlinger og medicin
Behandling for en bristet milt vil afhænge af din tilstand. Nogle mennesker med bristede milt kræver øjeblikkelig operation. I andre situationer kan en bristet milt helbrede med hvile og tid.
Hospitalsindlæggelse mens milten heler
Mange små og mange moderate mellemstore skader på milten kan helbrede uden kirurgi. Du vil sandsynligvis blive på hospitalet, mens lægerne observere din tilstand og give ikke-kirurgiske pleje, såsom blodtransfusioner, hvis det er nødvendigt.
Din læge kan anbefale periodiske opfølgning CT-scanninger for at sikre, at din milt er helet.
Kirurgi til at reparere eller fjerne milten
Kirurgi for en bristet milt kan omfatte:
- Kirurgi til at reparere milten. Din kirurg kan være i stand til at reparere brud i din milt med sting.
- Kirurgi for at fjerne en del af milten. Hvis din milt er sprængt på en måde, der gør det muligt at fjerne kun en del af det, kan din kirurg udfører en procedure kaldet en partiel (subtotal) splenektomi.
- Operation for at fjerne milten (splenektomi). Du behøver ikke en milt for at overleve. Men det at være uden din milt øger din risiko for alvorlige infektioner. Din læge kan anbefale måder at reducere din risiko for infektion.
Kirurgi til at reparere eller fjerne milten sker normalt gennem flere små snit i maven (laparoskopisk kirurgi). Særlige kirurgiske værktøjer og et kamera linse med en lys er indsat gennem indsnit. Kameraet sender billeder til en monitor, som kirurgen ure for at vejlede de kirurgiske redskaber. I visse situationer kan kirurgen anvende en stor indsnit at få adgang til milten.
Se også
Forebyggelse
Hvis du har været diagnosticeret med en forstørret milt, så spørg din læge, om du bør undgå aktiviteter, der kan forårsage en bristet milt. For eksempel folk med mononukleose - en virusinfektion, der kan forårsage en forstørret milt - kan blive bedt om at undgå kontakt sport og andre aktiviteter, der øger risikoen for abdominal traume i flere uger. Beskyttelse af milten mod stød og slag, kan reducere risikoen for en bristet milt.