Blokeret tårekanalen

Definition

Når du har en blokeret tårekanalen kan dine tårer ikke dræne normalt efterlader dig med en vandig, irriteret øje. Blokerede tårekanalerne er forårsaget af en delvis eller fuldstændig obstruktion i tåre afløbssystem.

Blokerede tårekanalerne er almindelige hos nyfødte, men de plejer at få bedre uden behandling i løbet af det første år af livet. Hos voksne kan en blokeret tårekanalen skyldes en skade, infektion eller en tumor.

Et blokeret tårekanalen næsten altid er correctable. Behandlingen afhænger af årsagen til blokeringen, og din alder.

Symptomer

Tegn og symptomer kan være forårsaget af blokeret tårekanalen eller fra en infektion, der udvikler sig på grund af blokering. Kig efter:

• Overdreven rive
• Tilbagevendende øjenbetændelse (conjunctivitis)
• Tilbagevendende øjeninfektioner
• Smertefuld hævelse nær den indvendige hjørne af øjet
• Slim eller pus udledning fra låg og øjets overflade
• Sløret syn

Hvornår skal se en læge
Hvis dit øje har været våde og lækker eller er løbende irriteret eller inficeret, lave en aftale for at se din læge. Nogle blokerede tåre kanaler er forårsaget af tumorer trykke på tåre drænsystem og hurtig identifikation af svulsten kan give dig flere behandlingsmuligheder.

Årsager

De tåreglandler producerer de fleste af dine tårer. Disse kirtler er placeret inde i øvre låg over hvert øje. Normalt tårer fra tårekirtler over overfladen af ​​øjet. Tears løbe i bittesmå huller (puncta) placeret i hjørnerne af din øvre og nedre øjenlåg.

Dine øjenlåg har små kanaler (canaliculi), der bevæger tårer til en sæk, hvor lågene er knyttet til den side af næsen (lacrimal sac). Derfra rejser tårer ned ad en kanal (den nasolacrimale kanal) afdrypning i din næse. Når i næsen, er tårer reabsorberes.

En blokering kan opstå på ethvert tidspunkt i tåre drænsystem fra puncta til din næse. Når det sker, behøver dine tårer løbe korrekt, hvilket giver dig rindende øjne og øge din risiko for øjeninfektioner og betændelse.

Blokerede tårekanalerne kan ske på alle alderstrin. De kan endda være til stede ved fødslen (medfødt). Årsager omfatter:

• Medfødte blokering. Mange spædbørn er født med en blokeret tårekanalen. Bruddet afløbssystem kan ikke fuldt udviklet, eller der kan være en kanal abnormitet. En tynd væv membran forbliver ofte over åbningen, som munder ud i næsen (nasolacrimale kanal) i medfødt blokerede tåre kanaler. Dette åbner normalt spontant under den første eller anden måned af livet.
• Aldersrelaterede forandringer. Som du alder, kan punctalåbningerne får smallere, hvilket delvis blokering, som bremser strømmen af tårer i næsen, hvilket resulterer i at rive. Total blokering af punctalåbningerne også kan forekomme.
• Øjeninfektioner eller betændelse. Kroniske infektioner og betændelse i øjnene, kan tåre drænsystem eller næsen forårsage Deres tårekanaler til at blive blokeret.
• Kvæstelser i ansigtet eller traumer. En skade på dit ansigt kan forårsage knogle skader nær afløbssystemet, forstyrrer den normale strøm af tårer gennem kanalerne.
• Tumorer. Nasal, sinus eller lacrimale sac tumorer kan forekomme langs tåre drænsystem, blokerer det som de vokse sig større.
• Aktuelle medicinering. Sjældne tilfælde kan langvarig brug af visse aktuelle medicinering, såsom nogle af dem, behandling af glaukom, forårsager en blokeret tårekanalen.
• Kræftbehandling. Et blokeret tårekanalen er en mulig bivirkning af kemoterapi medicin og strålebehandling for kræft.

Risikofaktorer

Visse faktorer øger din risiko for at udvikle en blokeret tåre kanal:

• Alder og køn. Ældre kvinder er i størst risiko for at udvikle blokerede tåre kanaler grund aldersrelaterede forandringer.
• Kronisk øjenbetændelse. Hvis dine øjne er konstant irriteret, rød og betændt (conjunctivitis), du er i større risiko for at udvikle en blokeret tårekanalen.
• Tidligere operation. Forrige øje kan øjenlåg, næse eller sinus kirurgi have forårsaget nogle ardannelse i kanalsystemet, hvilket kan resultere i en blokeret tårekanalen senere.
• Grøn stær. Anti-glaukomprodukter ofte bruges udvortes på øjet. Hvis du har brugt disse eller andre aktuelle lægemidler til øjet, er du i højere risiko for at udvikle en blokeret tårekanalen.
• Forrige kræftbehandling. Hvis du har haft strålebehandling eller kemoterapi til behandling af kræft, især hvis strålingen var fokuseret på dit ansigt eller hoved, er du i højere risiko for at udvikle en blokeret tårekanalen.

Komplikationer

Fordi dine tårer ikke dræne den måde, de skal, de tårer, der forbliver i afløbssystemet blive stagnerende, fremme væksten af ​​bakterier, vira og svampe. Disse organismer kan føre til tilbagevendende øjeninfektioner og betændelse. Enhver del af tåre drænsystem, herunder klar membran over din øjets overflade (conjunctiva), kan blive inficeret eller betændte grund af en blokeret tårekanalen.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Du vil sandsynligvis først besøge din praktiserende læge for en blokeret tårekanalen. Dog kan du så blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i behandling af lidelser i øjet (øjenlæge). I nogle tilfælde kan din generelle øjenlæge henvise dig til en øjenlæge, der har specialiseret sig i oftalmologiske plastikkirurgi.

Fordi udnævnelser kan være kort, og der er ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at ankomme forberedt. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at blive klar, og vide, hvad de kan forvente fra din læge.

Hvad du kan gøre

• Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
• Lav en liste over alle lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, som du tager.
• Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.

Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål kan hjælpe med at gøre mest muligt ud af din udnævnelse. For en blokeret tårekanalen omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at stille:

• Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
• Er der andre mulige årsager til mine symptomer?
• Hvilke former for test skal jeg bruge? Må disse tests kræver nogen særlig forberedelse?
• Er denne betingelse midlertidig eller langvarig?
• Hvilke behandlinger er tilgængelige, og hvilke vil du anbefale?
• Hvilke typer af bivirkninger kan jeg forvente af behandlingen?
• Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
• Er denne betingelse forbundet med en anden medicinsk lidelse?
• Hvis jeg ikke har noget gjort for at rette dette problem, hvad er risikoen for mit syn?

Hvad kan du forvente fra din læge
Hos din udnævnelse, vil lægen samle en oversigt over dine øjensymptomer og stille spørgsmål til årsagerne til blokerede tåre kanaler, samt andre forhold, der kan forårsage rindende, irriterede øjne. Når du går til lægen, kan han eller hun spørge:

• Hvornår har dine symptomer begynde?
• Oplever du dine symptomer hele tiden, eller skal de komme og gå?
• Er noget lindre dine symptomer?
• Har du haft nogen tidligere kirurgi på dine øjne eller øjenlåg?
• Har du haft ansigtsbehandling traumer, skader, strålebehandling eller operation?
• Har du nogensinde haft nogen facial nerve forhold, såsom Bells parese?
• Har du har nogen medicinske problemer, såsom diabetes eller langvarige hudlidelser, såsom atopisk dermatitis?
• Har du nogensinde været diagnosticeret med en thyroideaforstyrrelser?
• Bruger du kontaktlinser? Har du brugt kontakter i fortiden?

Test og diagnose

Blokeret tårekanalen. Øjeninfektioner eller inflammation.

Vær forberedt på en øjenundersøgelse og et par tests for at se, hvordan dine tårer dræning. Lægen vil også undersøge indersiden af ​​næsen for at afgøre, om eventuelle strukturelle lidelser i din næse er årsag en forhindring. Hvis en blokeret tåre kanalen er mistanke, kan andre tests udføres for at finde placeringen af ​​blokeringen for at vælge den bedste behandling.

Nogle af de test, der anvendes til at diagnosticere en blokeret tårekanalen omfatter:

• Tear dræning test. Kaldes en fluorescein (flooh-RES-EEN) farvestof forsvinden test, denne test måler, hvor hurtigt dine tårer dræning. En dråbe af en særlig farvestof placeres i hvert øje. Hvis der stadig er en betydelig mængde af farvestof i øjet efter fem minutters blinker normalt, kan du have en blokeret tårekanalen.
• Kunstvanding og sondering. Din læge kan skylle en saltvandsopløsning gennem dit tåre drænsystem for at tjekke, hvordan det er dræning, eller bruge en slank instrument (sonde) indsat gennem de små drænhuller på hjørnet af din låg (puncta) for at kontrollere, om blokeringer. I løbet af denne sondering, normalt puncta udvider og hvis problemet er simpelthen en indsnævret puncta, kan denne procedure løse problemet.
• Eye billeddiagnostiske undersøgelser. Undersøgelserne omfatter dacryocystography (DAK-rug-oh-sis-tog-ruh-fee), eller dacryoscintigraphy (DAK-rug-oh-sin-tig-ruh-afgift). For disse procedurer er en kontrast farvestof gik fra puncta i hjørnet af din låg gennem dit tåre afløbssystem. Derefter røntgen, edb-tomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (MRI) billeder taget at finde placeringen og årsagen til blokeringen.

Behandlinger og medicin

Årsagen til din blokerede tårekanalen vil afgøre, hvilken behandling der er den rette for dig. Nogle gange er mere end én behandling eller procedure, før en blokeret tårekanalen helt rettet.

Hvis der er mistanke om infektion, vil Deres læge sandsynligvis ordinere antibiotika øjendråber.

Hvis en tumor der forårsager din blokerede tåre kanaler, vil behandlingen fokusere på årsagen til tumor. Kirurgi kan udføres for at fjerne svulsten, eller din læge kan anbefale at bruge andre behandlinger til at skrumpe det.

Behandlingsmuligheder for nontumor-blokerede tåre kanaler varierer fra simpel observation til kirurgi.

Konservativ behandling
Mange babyer, der er født med en blokeret tårekanalen vil blive bedre uden behandling. Dette kan ske afløbssystemet modnes i løbet af de første par måneder af livet. Det kan også ske, når den ekstra membran i nasolacrimale kanal åbner.

Hvis dit barns blokeret tårekanalen ikke bliver bedre, kan hans eller hendes læge lære dig en speciel massage teknik. Gjort flere gange om dagen, kan denne massage bidrage til at åbne den membran, der blokerer for strømmen af ​​tårer.

Hvis du har haft en ansigtsbehandling skade, der forårsagede blokeret tårekanaler, kan lægen foreslå konservativ behandling. Årsagen er, at da din skade heler, og hævelsen går ned, kan dine tåre kanaler bliver frigivet på egen hånd. Dette sker som regel inden for et par måneder efter skaden.

Minimalt invasiv behandling
Når spædbørn og småbørn har brug for behandling for en blokeret tårekanalen er minimalt invasive muligheder ofte brugt. Disse procedurer kan også være effektiv til voksne med indsnævring af puncta, eller for dem, der har en delvist blokeret kanal.

• Dilation, sondering og kunstvanding. Denne teknik fungerer åbne medfødte blokerede tåre kanaler i de fleste spædbørn. Proceduren kan udføres ved hjælp af generel anæstesi i meget unge babyer.

  Først, lægen forstørrer punctalåbningerne med en særlig dilatation instrument, og derefter en tynd sonde indsættes gennem puncta og ind i tåre afløbssystem. Lægen tråde sonden hele vejen ud gennem den nasale åbning, undertiden forårsager en popping støj som sonden gennemskærer den ekstra membran. Sonden fjernes, og tåre drænsystem skylles med en saltopløsning for at fjerne eventuel resterende blokering.

  

  Forberedelse til din udnævnelse. Kvæstelser i ansigtet eller traumer.

  Til voksne med delvis indsnævret puncta, kan en tilsvarende procedure gøres i lægens kontor. Tårekanalerne skylles og vandede mens puncta er forstørrede. Hvis problemet kun vedrører en delvis indsnævring af punctalåbningen vil denne procedure ofte give midlertidig lindring, mindst.

  Antibiotisk øjendråber kan ordineres for eventuelle infektioner. Hvis kunstvanding og dilatation ikke virker, eller hvis de gavnlige virkninger af dilatation er kun midlertidig, kan kirurgi være nødvendigt at åbne indsnævret puncta. Nogle gange kan et lille snit på punctalåbningen være alt, der er nødvendigt.

• Ballonkateter dilatation. Hvis dine tårekanaler er blokeret af ardannelse, inflammation og øvrige erhvervede forhold, kan ballonkateter dilatation bidrage til at åbne din blokering. Proceduren er udført ved hjælp af generel anæstesi, og derefter et rør (kateter) med en deflateret ballon på spidsen er ført gennem den nedre nasolacrimale kanal i næsen.

  En pumpe anvendes til at oppuste og tømme ballonen et par gange, undertiden flytte den til forskellige steder langs afløbssystem. Denne procedure er mere effektiv til spædbørn og småbørn, men kan også anvendes hos voksne med delvis blokering.

• Stent eller intubation. Denne procedure er normalt gøres ved hjælp af generel anæstesi. En tynd slange, lavet af silikone eller polyuretan, er gevind gennem den ene eller begge puncta i hjørnet af dit øjenlåg. Disse rør derefter passere gennem tåre afløbssystemet i næsen. En lille løkke slanger vil forblive synlige i øjenkrogen, og rørene er generelt tilbage i for omkring tre måneder, før de er fjernet. Mulige komplikationer omfatter betændelse fra tilstedeværelsen af ​​røret.

Kirurgi
Kirurgi er normalt anbefales til større børn og voksne, der har behov for behandling. Kirurgi er også en mulighed for spædbørn og småbørn, som ikke har været behandlet med succes med mindre invasive metoder.

Operationen, der er almindeligt anvendt til behandling af blokerede tåre kanaler kaldes dacryocystorhinostomy (DAK-rug-oh-sis-toe-rug-nohs-tuh-mig). Denne procedure rekonstruerer passage for tårer løbe ud gennem næsen normalt igen. Først, du får en generel anæstesi eller lokalbedøvelse, hvis det er udført som en ambulant procedure.

Kirurgen adgang til din tåre drænsystem, og derefter opretter en ny, direkte forbindelse mellem din lacrimal sac og din næse. Denne nye rute omgår kanalen, som løber ud i næsen (nasolakrimal kanal), som er den mest almindelige sted for blokering. Stents eller intubation typisk er placeret i den nye rute, mens heling, og de er som regel fjernet omkring tre måneder efter operationen.

Trinene i denne procedure varierer, afhængigt af den nøjagtige placering og omfanget af din blokering, samt din kirurgens erfaring og præferencer.

• Ekstern. En ekstern dacryocystorhinostomy er et almindeligt anvendt kirurgisk metode til åbning af en blokeret tårekanalen. Mens du er under fuld narkose, din kirurg gør et snit på siden af ​​næsen, i nærheden af ​​hvor lacrimal sac er placeret. Efter tilslutning af lacrimal sac til din næsehulen og placere en stent i den nye passage, lukker kirurgen huden op indsnit med et par sting.
• Endoskopisk eller endonasal. Den samme bypass procedure kan udføres ved hjælp af endoskopiske instrumenter. I stedet for at lave et snit, anvender kirurgen en mikroskopisk kamera og andre små instrumenter indsat gennem den nasale åbning til kanalsystemet. Nogle gange er et fiberoptisk lys indsat i puncta at belyse det kirurgiske område. Fordelene ved denne metode er, at der er ingen indsnit og ingen ar. Ulemperne er, at det kræver en kirurg med særlig uddannelse, og succesraten er ikke så høj som med den eksterne procedure.
• Omgåelse af hele tårekanalerne system. Afhængig af blokering, kan din kirurg anbefale en rekonstruktion af hele dit tåre drænsystem (conjunctivodacryocystorhinostomy). I stedet for at skabe en ny kanal fra lacrimal sac til næsen, skaber kirurgen en ny rute fra conjunctiva nær indersiden hjørnet af dine øjne til din næse, uden om tåre drænsystem helt.

Efter operation for en blokeret tårekanalen, skal du bruge en nasaldekongestanter spray samt aktuelle øjendråber for at forebygge infektion og reducere postoperative inflammation. Efter tre til seks måneder, vil du vende tilbage til fjernelse af alle stents bruges til at holde den nye kanal åben under helingsprocessen.

Forebyggelse

Der er ingen kendt måde at forhindre en medfødt blokeret tårekanalen. For at reducere din risiko for at udvikle en blokeret tårekanalen senere i livet, skal du sørge for at du får hurtig behandling af øjenbetændelse eller infektioner. Følg disse tips for at undgå øjeninfektioner i første omgang:

• Undgå kontakt med børn og voksne, der har pink øjne (konjunktivitis).
• Vask dine hænder grundigt og ofte.
• Prøv ikke at gnide dine øjne.
• Udskift din eyeliner og mascara regelmæssigt og aldrig dele disse kosmetik med andre.
• Hvis du bruger kontaktlinser, holde dem rene efter anbefalingerne fra producenten, og din optiker specialist.