Definition
Benign paroksystisk positionel vertigo (BPPV) er en af de mest almindelige årsager til svimmelhed - den pludselige fornemmelse, at du spinding, eller at indersiden af dit hoved er spinding.
Benign paroksystisk positionel vertigo er karakteriseret ved korte episoder med mild til intens svimmelhed. Symptomer på godartet paroxysmal positionel vertigo er udløst af specifikke ændringer i placeringen af dit hoved, såsom vippe dit hoved op eller ned, og ved at ligge ned, vende eller sidder op i sengen. Du kan også føle ude af balance, når man står eller går.
Selvom godartet paroxysmal positionel vertigo kan være et generende problem, er det sjældent alvorligt, undtagen når det øger chancen for fald. Du kan modtage en effektiv behandling for benign paroxysmal positionel vertigo under en læge kontor besøg.
Symptomer
De tegn og symptomer på benign paroxysmal positionel vertigo (BPPV) kan omfatte:
- Svimmelhed
- En følelse, som du eller dine omgivelser er spinning eller flytte (vertigo)
- Svimmelhed
- Unsteadiness
- Et tab af balance
- Sløret syn er forbundet med en følelse af svimmelhed
- Kvalme
- Opkastning
De tegn og symptomer på BPPV kan komme og gå, med symptomer almindeligvis varer mindre end et minut. Episoder med benign paroxysmal positionel vertigo og andre former for svimmelhed kan forsvinde i et stykke tid, og derefter gentages.
Aktiviteter, der bringer om de tegn og symptomer på BPPV kan variere fra person til person, men er næsten altid forårsaget af en ændring i placeringen af dit hoved. Unormale rytmiske øjenbevægelser (nystagmus) normalt ledsage symptomer på benign paroxysmal positionel vertigo. Selvom det er sjældent, er det muligt at have BPPV i begge ører (bilateral BPPV).
Hvornår skal se en læge
Generelt, se din læge, hvis du oplever uforklarlige svimmelhed eller vertigo, der dukker jævnligt for mere end en uge.
Søge akut lægehjælp
Selv om det er usædvanligt for svimmelhed at signalere en alvorlig sygdom, se din læge straks, hvis du oplever svimmelhed eller vertigo sammen med nogen af følgende:
- Et nyt, anderledes eller svær hovedpine
- En feber af 101 F (38 C) eller højere
- Dobbelt syn eller tab af synet
- Høretab
- Problemer med at tale
- Benet eller armen svaghed
- Tab af bevidsthed
- Faldende eller gangbesvær
- Følelsesløshed eller prikken
- Brystsmerter eller hurtig eller langsom hjerterytme
De tegn og symptomer, der er anført ovenfor, kan signalere et mere alvorligt problem, såsom slagtilfælde eller hjertesygdom.
Se også
Årsager
Omkring halvdelen af tiden, kan lægerne ikke finde en bestemt årsag til BPPV.
Når en årsag kan bestemmes, er BPPV ofte forbundet med en mindreårig til svær slag mod hovedet. Mindre almindelige årsager til BPPV omfatter lidelser, der skader din indre øre eller sjældent, skader, der opstår i løbet af øre kirurgi eller under langvarig positionering på ryggen. BPPV har også været forbundet med migræne.
Øret rolle
I dit øre er en lille organ kaldet vestibulære labyrint. Det omfatter tre loop-formede strukturer (Buegangene), der indeholder flydende og fine, hår-lignende sensorer, der overvåger rotationen af dit hoved.
Andre strukturer (Otolith organer) i øret overvåge bevægelser af hovedet - op og ned, højre og venstre, frem og tilbage - og dit hoved holdning relateret til tyngdekraften. Disse Otolith organer - utricle og saccule - indeholder krystaller, der gør dig følsom over for tyngdekraften.
Af forskellige årsager kan disse krystaller løsnes. Når de bliver fortrængt, kan de flytte ind i en af de Buegangene - især mens du ligger ned. Dette bevirker, at halvrunde kanalen til at blive følsomme over for hovedets position ændringer, det normalt ikke ville reagere på. Som et resultat, føler dig svimmel.
Risikofaktorer
Benign paroksystisk positionel vertigo forekommer oftest hos mennesker alder 60 og ældre, men kan forekomme i alle aldre. Bortset fra aldring, er der ingen klare faktorer, der kan øge din risiko for benign paroxysmal positionel vertigo. Dog kan en skade i hovedet eller en anden lidelse i balance organer øret gøre dig mere modtagelig for BPPV.
Komplikationer
Selvom godartet paroxysmal positionel vertigo (BPPV) er ubehageligt, er det sjældent forårsager komplikationer. I sjældne tilfælde, hvis alvorlig, vedvarende BPPV får dig til at kaste op ofte kan du være i risiko for dehydrering. Den svimmelhed af BPPV kan sætte dig i større risiko for at falde.
Forberedelse til Deres udnævnelse
Lav en aftale med din læge, hvis du har symptomer fælles for BPPV. Efter en indledende undersøgelse, kan lægen henvise dig til en øre, næse og hals (ENT) specialist eller en læge, der har specialiseret sig i hjernen og nervesystemet (neurolog).
Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar til din udnævnelse.
Hvad du kan gøre
- Skriv ned dine symptomer, herunder når de startede, og hvor ofte de forekommer.
- Bemærk nogen seneste slag mod hovedet, herunder selv mindre ulykker eller skader.
- Lav en liste over dine vigtige medicinske oplysninger, herunder eventuelle andre betingelser, som du bliver behandlet og navnene på eventuelle medicin, vitaminer og kosttilskud, du tager.
- Tag et familiemedlem eller en ven med, hvis det er muligt. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge. Oprettelse af din liste med spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid med din læge.
Spørgsmål at spørge lægen ved den oprindelige udpegning omfatter:
- Hvad er de mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
- Hvilke tests vil du anbefale?
- Hvis disse tests ikke fastslå årsagen til mine symptomer, hvad kan yderligere tests jeg brug for?
- Skal jeg nødt til at følge eventuelle begrænsninger, mens vi søger en diagnose?
- Skal jeg se en specialist?
Spørgsmål at stille, hvis du er henvist til en specialist, omfatter:
- Hvad er min diagnose?
- Hvilke behandlinger er mest tilbøjelige til at hjælpe mig bedre?
- Hvor hurtigt efter starten af behandlingen, bør mine symptomer begynder at forbedre?
- Hvis den første behandling ikke virker, hvad vil du anbefale næste?
- Er jeg en kandidat til operation? Hvorfor eller hvorfor ikke?
- Hvad egenomsorg trin kan hjælpe mig håndtere denne betingelse?
- Har jeg brug for at begrænse mine aktiviteter? I hvor lang tid?
- Er jeg i fare for dette problem tilbagevendende?
- Hvor ofte vil du se mig for opfølgende besøg?
- Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg håndtere dem sammen?
- Hvilke uddelingskopier eller hjemmesider vil du anbefale for at lære mere om BPPV?
Tøv ikke med at stille andre spørgsmål.
Hvad kan du forvente fra din læge
En læge, der ser dig for symptomer fælles for BPPV kan stille en række spørgsmål, såsom:
- Hvad er dine symptomer, og hvornår har du først mærke til dem?
- Har dine symptomer kommer og går? Hvor ofte?
- Hvor længe gør dine symptomer sidste?
- Er en eller begge dine ører påvirket?
- Er noget særligt synes at udløse dine symptomer, såsom visse former for bevægelse eller aktivitet?
- Har dine symptomer omfatter problemer med synet?
- Har dine symptomer omfatter kvalme og opkastning?
- Har dine symptomer omfatter hovedpine?
- Har du mistet enhver retsmøde?
- Har du haft nogen svaghed, følelsesløshed eller prikken i dine arme eller dine ben?
- Har du haft nogen problemer at tale eller gå?
- Har du haft smerter i brystet?
- Er du blevet behandlet for andre sygdomme?
- Hvilken medicin er du i øjeblikket tager, herunder over-the-counter og receptpligtig medicin samt vitaminer og kosttilskud?
Test og diagnose
Din læge kan gøre en række tests for at fastslå årsagen til din svimmelhed. Under en fysisk undersøgelse, vil lægen sandsynligvis kigge efter:
- Tegn og symptomer på svimmelhed, der er foranlediget af øjet eller hovedbevægelser og derefter falde på mindre end et minut
- Svimmelhed med specifikke øjenbevægelser, der opstår, når du ligger på ryggen med hovedet drejet til den ene side og sendte lidt over kanten af undersøgelsen sengen
- Ufrivillige bevægelser af øjnene fra side til side (nystagmus)
- Manglende evne til at styre dine øjenbevægelser
Hvis årsagen til dine symptomer er vanskeligt at afgøre, kan din læge bestille yderligere undersøgelser, såsom:
- Electronystagmography (ENG), eller videonystagmografi (VNG). Formålet med denne test er at opdage unormale øjenbevægelser. ENG (som bruger elektroder) eller VNG (som bruger små kameraer) kan hjælpe med at afgøre, om svimmelhed skyldes indre øre sygdom ved at måle ufrivillige øjenbevægelser, mens hovedet er placeret i forskellige positioner eller din saldo organer stimuleres med vand eller luft. Andre tests kan vurdere din evne til at fastholde en oprejst position under nemme og vanskelige forhold.
- Magnetic resonance imaging (MRI). Denne teknik bruger et magnetfelt og radiobølger til at skabe tværgående billeder af dit hoved og krop. Din læge kan bruge disse billeder til at identificere og diagnosticere en række betingelser. MR kan udføres for at udelukke en akustisk neuroma - en noncancerous hjernesvulst af nerve, der bærer lyd og balance information fra det indre øre til hjernen - eller andre læsioner, der kan være årsag til svimmelhed.
Behandlinger og medicin
At hjælpe med at lindre benign paroxysmal positionel vertigo (BPPV), din læge, audiolog eller fysisk terapeut kan behandle dig med en serie af bevægelser kendt som canalith repositionering procedure.
Canalith repositionering
Udføres i lægens kontor, canalith repositionering procedure består af flere enkle og langsomme manøvrer for positionering dit hoved. Målet er at flytte partikler fra væskefyldte Buegangene af dit indre øre i en lille pose-lignende åbne område (forhal), der huser en af de Otolith organer (utricle) i øret, hvor disse partikler ikke forårsager problemer og er lettere resorberet. Hver stilling holdes i cirka 30 sekunder efter eventuelle symptomer eller unormale øjenbevægelser stop. Denne procedure er sædvanligvis effektiv efter en eller to behandlinger.
Efter proceduren skal du undgå at ligge fladt eller placere det behandlede øre under skulderen niveau resten af denne dag. For den første nat efter den procedure, løfte dit hoved på et par puder, når du sover. Dette giver tid til partiklerne flyder i din labyrint at bosætte sig i din forhal og blive resorberet af væsker i dit indre øre.
Om morgenen efter din in-office procedure, vil dine restriktionerne kan ophæves, og du vil begynde egenomsorg som anvist af lægen. Din læge vil sandsynligvis have lært, hvordan du udfører den canalith repositionering procedure på dig selv, så du kan gøre det derhjemme, før han vendte tilbage til Kontoret for en recheck.
Kirurgisk alternativ
I meget sjældne situationer, hvor canalith repositionering procedure ikke er effektiv, kan din læge anbefale en kirurgisk procedure, hvor en knogle stik bruges til at blokere den del af dit indre øre, der er årsag svimmelhed. Stikket forhindrer halvrunde kanalen i øret fra at kunne reagere på partikel bevægelser eller hoved bevægelser i almindelighed. Denne succesrate for kanalen plukker kirurgi er større end 90 procent.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
Hvis du oplever svimmelhed forbundet med benign paroxysmal positionel vertigo (BPPV), overveje disse tips:
- Vær opmærksom på muligheden for at miste din balance, hvilket kan føre til faldende og alvorlig personskade.
- Sid ned med det samme, når du føler dig svimmel.
- Brug god belysning, hvis du får op om natten.
- Gå med en stok for stabilitet, hvis du er i risiko for at falde.
- Arbejde tæt sammen med din læge for at administrere dine symptomer effektivt.
BPPV kan gentage sig selv efter vellykket behandling. Heldigvis selv om der er nogen kur, kan tilstanden behandles med fysioterapi og hjem behandlinger.
Håndtering og støtte
Leve med benign paroxysmal positionel vertigo (BPPV) kan være udfordrende. Det kan påvirke din interaktion med venner og familie, din produktivitet på arbejdspladsen og den overordnede kvalitet af dit liv. Du kan finde opmuntring og forståelse i en støttegruppe.
Selvom støttegrupper ikke er for alle, kan de være gode kilder til information. Gruppens medlemmer ofte kender unikke mestringsstrategier og har tendens til at dele deres egne erfaringer. Hvis du er interesseret, kan din læge være i stand til at anbefale en gruppe i dit område.