Definition
Bells parese forårsager pludselig svaghed i ansigtsmusklerne. Det gør halvdelen af dit ansigt ser ud til at hænge. Dit smil er ensidig, og dit øje på den side modstår lukning.
Bells parese, også kendt som ansigtslammelse kan forekomme i alle aldre. Den nøjagtige årsag er ukendt, men det menes at være resultatet af hævelse og inflammation af den nerve, der styrer musklerne på den ene side af ansigtet. Det kan være en reaktion, der opstår efter en virusinfektion.
For de fleste mennesker, er Bells parese midlertidig. Symptomerne starter som regel at forbedre inden for et par uger, med fuldstændig bedring i omkring seks måneder. Et lille antal mennesker fortsætter med at have nogle Bell parese symptomer for livet. I sjældne tilfælde kan Bells parese gentages.
Symptomer
Tegn og symptomer på Bells parese komme pludseligt og kan omfatte:
- Hurtigt indsættende mild svaghed til total lammelse i den ene side af dit ansigt - forekommer inden timer til dage - hvilket gør det svært at smile eller luk øjet på den ramte side
- Facial hænge og svært ved at gøre ansigtsudtryk
- Smerter omkring kæben eller i eller bag øret på den ramte side
- Øget følsomhed over for lyd på den berørte side
- Hovedpine
- Et fald i din evne til at smage
- Ændringer i mængden af tårer og spyt du producerer
I sjældne tilfælde kan Bells parese påvirker nerverne på begge sider af dit ansigt.
Hvornår skal se en læge
Søg straks lægehjælp, hvis du oplever nogen form for lammelse, fordi du kan have et slagtilfælde. Bells parese ikke er forårsaget af et slagtilfælde. Se din læge, hvis du oplever facial svaghed eller hængende, for at bestemme den underliggende årsag og sværhedsgraden af sygdommen.
Årsager
Selv om den nøjagtige årsag Bells parese opstår ikke er klar, er det ofte forbundet med udsættelse for en virusinfektion. Vira, der er blevet knyttet til Bells parese omfatter virus, der forårsager:
- Forkølelsessår og genital herpes (herpes simplex)
- Skoldkopper og helvedesild (herpes zoster)
- Mononukleose (Epstein-Barr)
- Cytomegalovirusinfektioner
- Respiratoriske sygdomme (adenovirus)
- Tyske mæslinger (røde hunde)
- Fåresyge (fåresygevirus)
- Flu (influenza B)
- Hånd-mund-og klovesyge (coxsackievirus)
Med Bells parese, bliver den nerve, der styrer dine ansigtsmuskler, der passerer gennem en smal korridor på knoglen på vej til dit ansigt, betændte og hævede - normalt relateret til en virusinfektion. Udover ansigtsmusklerne, påvirker nerve tårer, spyt, smag og en lille knogle i midten af øret.
Risikofaktorer
Bells parese forekommer oftere hos personer, der:
- Er gravid, især i tredje trimester, eller som er i den første uge efter fødslen
- Har en øvre luftvejsinfektion, såsom influenza eller en forkølelse
Også nogle mennesker, der har tilbagevendende anfald af Bells parese, som er sjælden, har en familie historie af tilbagevendende angreb. I disse tilfælde kan der være en genetisk disposition for Bells parese.
Komplikationer
Selv et mildt tilfælde af Bells parese normalt forsvinder inden for en måned, nyttiggørelse fra en sag, der involverer total lammelse varierer. Komplikationer kan omfatte:
- Uoprettelige skader på din facial nerve
- Fejladresserede genvækst af nervefibre, hvilket resulterer i ufrivillig sammentrækning af visse muskler, når du forsøger at flytte andre (synkinesis) - for eksempel, når du smiler, kan øjet på den ramte side lukker
- Delvis eller fuldstændig blindhed af øjet, som ikke vil lukke, på grund af overdreven tørhed og skrabe af hornhinden, den klare beskyttende lag af øjet
Forberedelse til Deres udnævnelse
Du vil sandsynligvis starte med at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge. Men i nogle tilfælde, når du ringer til at oprette en aftale, kan du blive henvist straks til en neurolog.
Det er godt at forberede din udnævnelse. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar.
Hvad du kan gøre
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever. Vær sikker på at omfatte enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
- Skriv nede personlige oplysninger. Har du haft nogen større belastninger eller liv ændringer for nylig? Deling af denne type oplysninger kan hjælpe din læge til at stille en diagnose.
- Lav en liste over alle lægemidler. Medtag doseringen størrelsen af eventuelle medicin du tager, og glem ikke at nedskrive eventuelle vitaminer eller kosttilskud, som du tager, også.
- Tag et familiemedlem eller en ven med, hvis det er muligt. Nogle gange kan det være svært at huske alle de oplysninger under en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
- Skriv spørgsmål ned, du ønsker at spørge din læge.
Forberedelse af en liste af spørgsmål vil hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid med din læge. For Bells parese, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:
- Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
- Er der andre mulige årsager til mine symptomer?
- Hvilke former for test skal jeg bruge?
- Er denne betingelse sandsynligvis midlertidig eller langvarig?
- Hvilke behandlinger er tilgængelige for Bells parese? Hvilken vil du anbefale?
- Er der alternativer til den primære metode, du foreslår?
- Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere disse betingelser sammen?
- Er der nogen brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig hjem? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
Tøv ikke med at stille yderligere spørgsmål, der opstår for dig under din ansættelse.
Hvad kan du forvente fra din læge
Vær forberedt på at besvare spørgsmål fra din læge, såsom:
- Hvornår begyndte du at have symptomer?
- Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
- Hvor alvorlig er dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forbedre dine symptomer?
- Hvad, hvis noget, synes at forværre dine symptomer?
- Har nogen i din familie nogensinde har haft Bells parese eller problemer med ansigtslammelse?
Hvad du kan gøre i mellemtiden
Hvis du har ansigtssmerter:
- Tag over-the-counter smertestillende. Aspirin, ibuprofen (Advil, motrin, andre) eller acetaminophen (Tylenol, andre) kan hjælpe med smerte.
- Anvend fugtig varme. Sætte en vaskeklud dyppet i varmt vand på dit ansigt flere gange om dagen, kan hjælpe med at lindre smerter.
Hvis dit øje vil ikke lukke helt, så prøv disse tips:
- Brug din finger til at lukke øjet flere gange i løbet af dagen.
- Brug smørende øjendråber.
- Bære briller i løbet af dagen for at beskytte dine øjne.
- Bære en klap for øjet natten.
Test og diagnose
Der er ingen specifik test for Bells parese. Din læge vil se på dit ansigt og beder dig om at flytte dine ansigtsmuskler ved at lukke øjnene, løft din pande, viser dine tænder og vred, blandt andre bevægelser.
Andre forhold - såsom et slagtilfælde, infektioner, Lyme sygdom og svulster - kan også forårsage facial muskelsvaghed, efterligne Bells parese. Hvis det ikke er klart, hvorfor du har de symptomer, du er, kan din læge anbefale andre tests, herunder:
- Elektromyografi (EMG). Denne test kan bekræfte tilstedeværelsen af nerveskader og bestemme dens sværhedsgrad. En EMG måler den elektriske aktivitet i en muskel respons til stimulering og arten og hastigheden af ledning af elektriske impulser langs en nerve.
- Imaging scanninger. Røntgenbilleddannende, magnetisk resonans (MRI) eller edb-tomografi (CT) kan være nødvendig på lejlighed til at udelukke andre mulige kilder til pres på den facial nerve, såsom en tumor eller kraniebrud.
Behandlinger og medicin
De fleste mennesker med Bells parese komme sig helt - med eller uden behandling. Der er ingen one-size-fits-all behandling for Bells parese, men din læge kan foreslå medicin eller fysioterapi til at hjælpe med at fremskynde din opsving. Kirurgi er sjældent en mulighed for Bells parese.
Medicin
Almindeligt anvendte medicin til behandling Bells parese omfatter:
- Corticosteroider, såsom prednison, er stærke anti-inflammatoriske midler. Hvis de kan reducere hævelse af ansigtets nerve, vil det passe mere komfortabelt i den benede korridor, der omgiver den. Kortikosteroider kan fungerer bedst, hvis de er i gang inden for flere dage, når dine symptomer begyndte.
- Antivirale lægemidler, såsom acyclovir (Zovirax), eller Valacyclovir (Valtrex), kan stoppe progressionen af infektionen, hvis en virus er kendt for at have forårsaget det. Denne behandling kan tilbydes kun, hvis din ansigtslammelse er alvorlig.
Fysioterapi
Lammede muskler kan krympe og forkorte, der forårsager permanent kontrakturer. En fysioterapeut kan lære dig at massere og udøve dine ansigtsmuskler at hjælpe med at forhindre dette i at ske.
Kirurgi
I fortiden, var dekompression kirurgi bruges til at lindre presset på facial nerve ved at åbne knoklet passage, nerven passerer igennem. I dag er dekompression kirurgi ikke anbefales. Facial nerve skade og permanent høretab er mulige risici forbundet med denne operation.
I sjældne tilfælde kan plastikkirurgi være nødvendig for at korrigere varige ansigts nerve problemer.
Livsstil og hjem retsmidler
Behandling i hjemmet kan omfatte:
- Beskyttelse af øjet du ikke kan lukke. Brug smørende øjendråber i løbet af dagen og et øje salve natten vil hjælpe med at holde dine øjne fugtige. Iført briller eller beskyttelsesbriller i løbet af dagen, og en klap for øjet natten kan beskytte dine øjne fra at få stukket eller ridset.
- Tager over-the-counter smertestillende. Aspirin, ibuprofen (Advil, motrin, andre) eller acetaminophen (Tylenol, andre) kan hjælpe med at lette din smerte.
- Anvendelse fugtig varme. Sætte en vaskeklud dyppet i varmt vand på dit ansigt flere gange om dagen kan hjælpe med at lindre smerter.
- Gør din fysiske terapi øvelser. Massere og udøver dit ansigt efter din fysioterapeut råd kan hjælpe slappe dine ansigtsmuskler.
Alternativ medicin
Selvom der er lidt videnskabelig dokumentation til at understøtte brugen af alternativ medicin til mennesker med Bells parese, kan nogle mennesker med den betingelse gavn af følgende:
- Afspændingsteknikker. Afslappende ved hjælp af teknikker såsom meditation og yoga kan lindre muskelspændinger og kroniske smerter.
- Akupunktur. Placering tynde nåle ind i bestemt punkt i din hud hjælper med at stimulere nerver og muskler, der kan tilbyde nogle forholdsregler.
- Biofeedback uddannelse. Ved at lære dig at bruge dine tanker til at styre din krop, kan du hjælpe med at få bedre kontrol over dine ansigtsmuskler.
- Vitamin terapi. Vitaminer B-12, B-6 og zink kan hjælpe nerve vækst.