Barndom opløsende Disorder

Definition

Barndom opløsende lidelse er også kendt som Hellers syndrom. Det er en meget sjælden tilstand, hvor børn udvikler normalt indtil mindst to år, men så demonstrere et alvorligt tab af sociale, kommunikation og andre færdigheder.

Barndom opløsende lidelse er en del af en større kategori kaldet autisme spektrum forstyrrelse. Men i modsætning til autisme, viser en person med barndommen opløsende lidelse svær regression efter flere års normal udvikling og en mere dramatisk tab af færdigheder, end et barn med autisme gør. Desuden kan barndom opløsende uorden udvikle sig senere end autisme gør.

Behandling for barndommen opløsende lidelse indebærer en kombination af medicin, adfærdsterapi og andre tilgange.

Symptomer

Børn med barndom opløsende uorden typisk viser et dramatisk tab af tidligere erhvervede færdigheder på to eller flere af følgende områder:

• Sprog, herunder en alvorlig nedgang i evnen til at tale og have en samtale
• Sociale færdigheder, herunder betydelige vanskeligheder i forbindelse med og interagere med andre
• Spil, herunder tab af interesse i imaginære leg og i en række forskellige spil og aktiviteter
• Motoriske færdigheder, herunder en dramatisk nedgang i evnen til at gå, klatre, gribe objekter og udføre andre bevægelser
• Tarm eller blære kontrol, herunder hyppige ulykker i et barn, der tidligere var renlige

Tab af udviklingsmæssige milepæle kan opstå pludseligt i løbet af dage til uger eller gradvist over en længere tidsperiode.

Barndom opløsende lidelse. Tarm eller blære kontrol.

Hvornår skal se en læge
Børn udvikler typisk i deres eget tempo, men ethvert tab af udviklingsmæssige milepæle er grund til bekymring. Hvis dit barn pludselig har mistet tidligere erhvervede sprog, sociale, motoriske, leg, tænkning (kognitive), eller selvhjælp færdigheder, såsom toilet træning og fodring, skal du kontakte din læge. Hertil kommer, at hvis du har mistanke om, at dit barn efterhånden har vist et tab på ethvert område af udviklingen tale med din læge.

Årsager

Årsagen til barndommen opløsende lidelse er ikke kendt. Der er ikke nok forskning på denne sjældne sygdom at bestemme en årsag.

Forberedelse til Deres udnævnelse

En børnelæge normalt udfører udviklingsmæssige screeninger med regelmæssige godt barn besøg. Hvis du tror, ​​dit barn kan have en udviklingsforstyrrelse, tale med børnelæge. Hvis dit barns læge har mistanke om en udviklingsforstyrrelse, vil du sandsynligvis blive henvist til et team af barndommen udvikling specialister for mere detaljerede test.

Hvad du kan gøre
For at få mest muligt ud af dit besøg hos lægen, forberede sig på forhånd:

• Lav en liste over nogen tegn og symptomer, du har bemærket i dit barn, herunder enhver, der kan synes relateret til vækst og udvikling.
• Bring centrale personlige oplysninger, herunder oplysninger og datoer for, hvornår dit barn nået forskellige milepæle. Det kan hjælpe at medbringe en baby bog eller anden registrering af dit barns vækst og udvikling. Familie videoer kan hjælpe en læge at forstå, hvad dit barn var som før symptomdebut. Også lad din læge kender nogen familie historie udviklingsforstyrrelser.
• Lav en liste over alle lægemidler, samt eventuelle vitaminer, urter eller kosttilskud, at dit barn tager.
• Tag et familiemedlem eller en ven med, som er bekendt med barnet, hvis det er muligt. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
• Lav en liste over spørgsmål at spørge din læge. Liste dine vigtigste spørgsmål først, i tilfælde tiden løber ud.
• Tag en notebook eller elektronisk enhed med dig. Brug den til at bemærke vigtige oplysninger under dit besøg.

For barndommen opløsende uorden, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:

• Hvad er sandsynligvis forårsager mit barns symptomer? Er der andre mulige årsager?
• Hvilke former for test vil mit barn brug for?
• Hvad er de potentielle resultater for mit barn?
• Hvad er den bedste behandling for mit barn?
• Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
• Hvad er næste skridt?
• Skal mit barn se en specialist? Hvilken en? Er specialist, til hvem du refererer mig erfaren i at diagnosticere eller behandle barndommen opløsende lidelse?
• Har mit barn brug for medicin? Hvis ja, er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres?
• Er der nogen trykte materialer, som jeg kan have? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
• Hvilke ressourcer er tilgængelige for mig og min familie?

Tøv ikke med at stille spørgsmål når som helst i løbet af din ansættelse.

Hvad kan du forvente fra din læge
Vær forberedt på at besvare spørgsmål fra din læge. Din læge kan stille spørgsmål såsom:

• Hvornår har dit barn begynder oplever disse symptomer?
• Har dit barns symptomer været konstant eller intermitterende?
• Hvor alvorlig er dit barns symptomer? Er de stadig mere alvorlige?
• Hvad, hvis noget synes at forbedre dit barns symptomer?
• Hvad, hvis noget, synes at forværre dit barns symptomer?

Test og diagnose

Diagnostiske kriterier
For et barn at blive diagnosticeret med barndom opløsende uorden, skal han eller hun opfylder kriterierne i den diagnostiske og statistiske håndbog for psykiske forstyrrelser (DSM), der offentliggøres af Den Europæiske Psychiatric Association, opsummeret nedenfor. Denne manual bliver brugt af mental sundhed udbydere til at diagnosticere mentale tilstande og af forsikringsselskaber til at tilbagebetale til behandling.

Forberedelse til din udnævnelse. Lav en liste over nogen tegn og symptomer, du har bemærket i dit barn.

Normal udvikling for mindst de første 2 år af livet
Normal udvikling omfatter alderssvarende verbale og nonverbale kommunikation, sociale relationer, og motor, leg og egenomsorg færdigheder.

Betydeligt tab af tidligere færdigheder
Tab af tidligere færdigheder, efter mindst to år ved normal udvikling i mindst to af følgende områder:

• Evnen til at sige ord eller sætninger (ekspressive sprog)
• Evne til at forstå verbale og nonverbale kommunikation (receptive sprog)
• Sociale færdigheder og egenomsorg færdigheder (adaptive adfærd)
• Tarm og blære kontrol
• Afspil færdigheder
• Motoriske færdigheder (evne til frivilligt bevæge kroppen på en målrettet måde)

Manglende eller tab af normal funktion
Manglende eller tab af normal funktion forekommer i mindst to af følgende områder:

• Social interaktion. Dette kan omfatte en bred vifte af problemer med social forbundethed. Dit barn kan have svært med nonverbale interaktioner, kan ikke få venner med jævnaldrende, og kan mangle evnen til at dele, erkender, forstå og reagere på andres sociale signaler og følelser.
• Meddelelse. Dette kan omfatte en forsinkelse eller tab i evnen til at tale eller at starte og vedligeholde samtaler. Dit barn kan også bruge de samme ord igen og igen, og kan ikke "få" fantasifulde eller make-tro play.
• . Gentagne og stereotype adfærdsmønstre, interesser og aktiviteter Dit barn kan baske hans eller hendes hænder, rock eller spin-(motor stereotyper og manerer) kan blive knyttet til bestemte rutiner og ritualer, eller kan have svært med overgange eller ændringer i rutine. Mange børn med sygdommen udvikler en fast stilling eller kropsstilling (Catatonia) og kan blive optaget bestemte objekter eller aktiviteter.

Screening
Dit barns læge skal udføre udviklingsmæssige screeningerne på godt barn besøg, eller hvis du har mistanke om at der er en forsinkelse i dit barns udvikling eller tab af alderssvarende færdigheder.

Hvis din læge ser tegn eller symptomer på en udviklingsforstyrrelse eller forsinkelse, kan dit barn blive henvist til en eller flere specialister til evaluering og diagnose. Disse kan omfatte en børnepsykolog, en børnepsykiater, en læge, der har specialiseret sig i forhold af hjernen og nervesystemet (neurolog), en børnelæge med speciale i adfærdsmæssige og udviklingsmæssige problemer, en høring specialist (audiolog), en talepædagog, en fysioterapeut og en ergoterapeut.

Disse fagfolk kan udføre nogle eller alle af de følgende test:

• Sygehistorie. Dette er et omfattende interview med særlig vægt på, når udviklingsmæssige milepæle blev nået, og den alder, hvor tidligere lært færdigheder blev tabt. Baby bøger, familie fotoalbum og videobånd kan hjælpe dig til præcist huske, hvornår dit barn nået specifikke udviklingsmæssige milepæle.
• Neurologisk undersøgelse. En neurolog udfører en fysisk eksamen for at lede efter abnormiteter i dit barns hjerne og nervesystem. Din neurolog kan bestille billeddannende undersøgelser af hjernen og test, der måler hjernens elektriske aktivitet.
• Genetiske tests. Disse tests normalt indebære en blodprøve for at undersøge dit barns kromosomer og afgøre, om der er en arvelig familie tilstand eller sygdom.
• Kommunikation og sprog tests. Dybdegående test kan måle, hvordan dit barn kommunikerer med ord og nonverbale gestus (ansigtsudtryk, kropsholdning, rytme tale, fagter), og hvordan dit barn interagerer med andre (forståelse ord, kropssprog, sociale cues, tone i stemmen).
• Bly screening. En blodprøve er udført for at tjekke for blyforgiftning. Bly eksponering hos børn volder skade på nervesystemet, udviklingsmæssige forsinkelser, høretab og adfærdsproblemer.
• Høring (audiologi) test. Dette er en eksamen for at kontrollere for høretab eller hørelse-relaterede problemer.
• Vision test. Denne eksamen kontrollerer, om synstab eller vision-relaterede problemer.
• Behavior beholdning. Læger bruger formelle ratingskalaer og tjeklister for at dokumentere forekomsten af specifikke adfærd, såsom gentagne bevægelser, overfølsomme eller undersensitive reaktioner på normale seværdigheder, lyde og touch fornemmelser i miljøet, såvel som sociale interaktioner og spille færdigheder.

Udviklingsmæssige tests
Din læge kan også ønsker dit barn at have flere udviklingsmæssige tests for at måle, hvordan dit barn klarer færdigheder sammenlignet med andre børn i samme alder. Disse tests måler følgende kompetencer:

• Store motoriske færdigheder. Dette omfatter gang, løb, spring, kaste og klatring.
• Finmotorik. Dette er brugen af hænder og fingre for manipulation af små objekter, såsom knapper, blyanter og sakse.
• Sensoriske kompetencer. Dette er, hvordan hjernen og kroppen organisere og reagere på en lang række dagligdags lyde, seværdigheder, lugte, smage og røre (taktil) erfaringer i miljøet.
• Afspil færdigheder. Dette indebærer, hvordan dit barn leger med legetøj og andre genstande samt med børn og voksne. Stilen og type spiller adfærd (fantasifulde, varieret, målrettet, målrettet) er iagttaget.
• Egenomsorg færdigheder. Disse færdigheder omfatter toiletbesøg, fodring, dressing og børste tænder.
• Kognitive færdigheder. Disse færdigheder omfatter evnen til at være opmærksom, følg anvisningerne, tænke, koncentrere sig og løse problemer.

Testresultater give din sundhedspleje team til at lede efter underliggende medicinske eller neurologiske tilstande, der kan være årsag dit barns tegn og symptomer, udelukke andre betingelser eller sygdomme, og stille en præcis diagnose. Så holdet kan udvikle den bedste behandling plan for dit barn.

Behandlinger og medicin

Der er ingen kur mod barndommen opløsende lidelse. Behandling for sygdommen er stort set den samme som for autisme. Behandlinger at lindre eller mindske symptomer kan omfatte:

• Medicin. Der er ingen medicin, der direkte behandler barndom opløsende lidelse. Dog kan alvorlige adfærd bekymringer, der kan true sikkerheden, såsom overdreven impulsivitet eller gentagne bevægelser, til tider være kontrolleret af medicin for angst eller depression, eller antipsykotisk medicin. Antikonvulsiva kan hjælpe med at kontrollere epileptiske anfald.
• Adfærdsterapi. Denne terapi teknik kan bruges af psykologer, talepædagoger, fysioterapeuter og ergoterapeuter samt forældre, lærere og plejepersonale. Adfærdsterapi programmer kan være designet til at hjælpe dit barn genlære eller minimere tab af sproget, sociale og egenomsorg færdigheder. Disse programmer bruger et system af belønninger for at styrke ønskelig adfærd og modvirke problemadfærd. En konsekvent tilgang blandt alle sundhedspleje team medlemmer, pårørende og lærere er vigtig i adfærdsterapi.

Selvom evner og adfærd varierer meget for børn med barndommen opløsende lidelse, resultatet er værre end for børn med autisme. Tabet af sprog, kognitive sociale og egenomsorg færdigheder tendens til at være alvorlige og vil næppe forbedre. Børn med sygdommen generelt har brug for livslang støtte med dagligdags aktiviteter, og i sidste ende måske døgninstitutioner i en gruppe hjem eller langvarig pleje facilitet.

Alternativ medicin

Nogle forældre vælger at supplere de traditionelle medicinske behandlinger og adfærd terapi med alternative behandlingsformer. Sikkerheden og effektiviteten af ​​alternative behandlinger for autisme spektrum forstyrrelser er ikke blevet bevist.

Altid tale med din læge, før du prøver en ny behandling. Din læge kan hjælpe dig med at forstå de risici og fordele, og advarer dig på eventuelle bivirkninger eller interaktioner med eksisterende medicin.

Håndtering og støtte

Child disintegrative lidelse er en sjælden, alvorlig tilstand. Som en forælder eller et familiemedlem ramt af denne lidelse, du har brug for støtte til at håndtere den betingelse. Her er nogle forslag:

• Lær om uorden. Selvom der er begrænsede oplysninger om barndommen opløsende uorden, lære så meget som du kan. Så kan du gøre det bedste valg og være fortaler for dit barn.
• Få rådgivning fra fagfolk. Arbejde med et erfarent team af læger, terapeuter og lærere, så de kan vejlede dig, når du træffer beslutninger relateret til dit barns pleje. De kan hjælpe dig med at holde sig ajour med ny medicin og behandlinger, så dit barn får den bedste tilgængelige behandlinger.
• Søge støtte fra andre familier. Andre familier, der har børn med autisme spektrum forstyrrelser (ASF) kan være en kilde til følelsesmæssig støtte og give opmuntring og nyttige forslag. Mange samfund har støttegrupper for forældre og familier med børn, der har ASF.
• Tag dig tid til dig selv og andre familiemedlemmer. Pleje af et barn med barndom opløsende lidelse kan være en fuld tid job, der understreger dit ægteskab og familieliv. Det er vigtigt at passe på dig selv og tilbringe tid sammen med dine andre kære og venner. Planlæg tid til familieaktiviteter, nyde en favorit hobby, motion eller bare slappe af. Det kan også hjælpe til at søge aflastning på en regelmæssig basis for at forhindre pårørende udbrændthed.