Ascariasis

Definition

Ascariasis (as-Kuh-RIE-uh-sis) er en type af rundorm infektion. Disse orme er parasitter, der bruger din krop som en vært til at modne fra larver eller æg til voksne orme og formere sig. Voksne orme kan være mere end en fod (30 cm) lang.

Ascariasis er en af ​​de mest almindelige humane infektioner med ormen på verdensplan, selvom det er ualmindeligt i Europa. Fordi de fleste mennesker har så milde tilfælde af ascariasis, de har ingen symptomer. Men når kroppen er befængt med hundredvis af orme, kan alvorlige symptomer og komplikationer opstår.

Ascariasis forekommer oftest hos små børn og er mest udbredt i tropiske og subtropiske områder af verden - især i områder, hvor sanitet og hygiejne er fattige. I Europa er ascariasis mest tilbøjelige til at forekomme i landdistrikterne i den sydøstlige del.

Symptomer

Ascariasis. Ernæringsmæssige mangler.

De fleste mennesker smittet med ascariasis har ingen symptomer. Moderat til tunge skadedyrsangreb forårsage symptomer, der kan variere, afhængigt af hvilken del af kroppen er ramt.

I lungerne
Når du indtager de mikroskopiske ascariasis æg, de udklækkes i din tyndtarmen og larverne vandrer gennem din blodbanen eller lymfesystemet ind i dine lunger. På dette tidspunkt, kan du opleve tegn og symptomer, der ligner astma eller lungebetændelse, herunder:

• Vedvarende hoste
• Åndenød
• Hvæsen

Efter at have tilbragt seks til 10 dage i lungerne, sluge larverne rejse til din hals, hvor du hoster dem op og derefter dem.

I tarmene
Larverne modne til voksne orme i din tyndtarmen, og de voksne orme bor typisk i tarmene, indtil de dør. I mild eller moderat ascariasis kan tarmens angreb forårsage:

• Vague mavesmerter
• Kvalme og opkastning
• Diarré eller blodig afføring

Hvis du har en tung tarm angreb - et stort antal af orme - du kan opleve:

• Alvorlige mavesmerter
• Træthed
• Opkastning
• Vægttab
• En orm i opkast eller afføring

Hvornår skal se en læge
Kontakt din læge, hvis du har vedvarende mavesmerter, diarré eller kvalme.

Årsager

Ascariasis spredes ikke direkte fra person til person. I stedet en person har til at komme i kontakt med jord blandet med menneskelig afføring, som indeholder Ascaris æg. I mange udviklingslande er menneskers afføring bruges til gødning eller dårlige sanitære faciliteter tillader menneskelig affald at blande sig med de lokale jord gårdspladser, grøfter og marker.

Fordi små børn ofte spiller i snavs, kan smitte ske, hvis de sætter deres beskidte fingre i munden. Uvaskede frugter eller grøntsager dyrket i forurenet jord kan også overføre de mikroskopiske æg, der forårsager ascariasis.

Livscyklus af en orm

• Indtagelse. De mikroskopiske ascariasis æg kan ikke blive inficeret uden at komme i berøring med jorden. Folk kan ved et uheld indtager forurenet jord ved hånd-til-mund kontakt eller ved at spise ubehandlede frugter eller grøntsager, der er blevet dyrket i forurenet jord.
• Migration. Æggene klækkes fra æggene i din tyndtarmen og derefter trænge ind i tarmvæggen til at rejse til dine lunger via din blodbanen eller lymfesystemet. Efter modning for omkring en uge i lungerne, bryde larverne ind i din luftveje og rejse op din hals, hvor de er hostede op og synkes.
• Modning. Når tilbage i tarmene, vokser parasitter i mandlige eller kvindelige orme. Kvindelige orme kan være mere end 15 inches (40 cm) lang og lidt mindre end en fjerdedel tomme (6 millimeter) i diameter. Mandlige orme er generelt mindre.
• Reproduktion. Mandlige og kvindelige orme mate i tyndtarmen. Kvindelige orme kan producere 200.000 æg om dagen. Du fordrive æggene i din afføring. De befrugtede æg skal være i jorden i mindst 18 dage, før de bliver inficeret.

Hele processen - fra indtagelse af æg til æg indskud - tager omkring to eller tre måneder. Ascariasis orme kan leve inde i dig for et år eller to.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for ascariasis nævnes:

• Alder. De fleste mennesker, der har ascariasis er 10 år eller yngre. Børn i denne aldersgruppe kan have større risiko, fordi de er mere tilbøjelige til at spille i snavs.
• Varme klima. Ascariasis orme trives i milde klimaer. I Europa er ascariasis mere almindelig i den sydøstlige del. Men det er mere udbredt i udviklingslandene med varme temperaturer året rundt.
• Dårlige sanitære forhold. Ascariasis er udbredt i udviklingslandene, hvor menneskers afføring er tilladt at blande sig med de lokale jord.

Komplikationer

Milde tilfælde af ascariasis normalt ikke medføre komplikationer. Hvis du har en tung angreb, kan potentielt farlige komplikationer omfatter:

• Ernæringsmæssige mangler. Børn med ascariasis er særligt udsatte for ernæringsmæssige mangler. Tab af appetit og utilstrækkelig absorption af fordøjede fødevarer kan forekomme.
• Intestinal blokering og perforation. Ved kraftig ascariasis skadedyrsangreb, kan en masse af orme blokere en del af din tarm, der forårsager alvorlige mavekramper og opkastning. Blokeringen kan endda perforere tarmvæggen eller tillæg, der forårsager indre blødninger (blødning), eller blindtarmsbetændelse.
• Duct blokeringer. I nogle tilfælde kan orme blokere de smalle kanaler i din lever eller bugspytkirtel, forårsager alvorlige smerter.

Forberedelse til Deres udnævnelse

Din familie læge kan henvise dig til en læge med speciale i sygdomme i fordøjelsessystemet (gastroenterolog). Du kan endda nødt til at konsultere en kirurg, hvis orme har blokeret dine tarme.

Forberedelse til din udnævnelse. Intestinal blokering og perforering.

Hvad du kan gøre
Før udnævnelsen kan du ønsker at skrive svarene ned på følgende spørgsmål:

• Hvornår har dine symptomer begynde?
• Er noget at gøre dine symptomer bedre eller værre?
• Har du bemærket nogen orme i din afføring eller opkast?
• Har du rejst til eventuelle udviklingslandene sidst?
• Hvilke typer af medicin og kosttilskud tager du?

Hvad kan du forvente fra din læge
Under den fysiske eksamen, kan lægen trykke på bestemte områder af din mave for at tjekke for smerter eller ømhed. Han eller hun vil måske også en prøve af din afføring til test.

Test og diagnose

I tunge skadedyrsangreb, er det muligt at finde orme, efter at du hoster eller kaster op, og orme kan komme ud af andre af kroppens åbninger, såsom munden eller næseborene. Hvis dette sker for dig, tage ormen til din læge, så han eller hun kan identificere dem og ordinere den rette behandling.

Skammel test
Omkring to måneder efter, at du indtager ascariasis æg, orme modnes og begynde om tusinder af æg om dagen. Disse æg rejse gennem dit fordøjelsessystem og til sidst kan findes i din afføring. At diagnosticere ascariasis, vil din læge undersøge din afføring for de mikroskopiske æg og larver. Men æg vil ikke blive vist i afføringen indtil mindst 40 dage efter du er smittet. Og hvis du er smittet med kun mandlige orme, vil du ikke have nogen æg overhovedet.

Blodprøver
Dit blod kan testes for tilstedeværelsen af ​​et øget antal en bestemt type hvide blodlegemer, der kaldes eosinofile. Ascariasis kan løfte dine eosinofile, men så kan andre typer af helbredsproblemer.

Imaging tests

• Røntgenstråler. Hvis du er befængt med et stort antal af orme, kan massen af orme være synlige i et røntgenbillede af maven. I nogle tilfælde kan en kiste X-ray afslører larver i dine lunger.
• Ultralyd. En ultralydsscanning kan vise, om nogen orme er i din bugspytkirtel eller lever. Denne teknologi bruger lydbølger til at skabe billeder af indre organer.
• CT-scanninger eller MRIs. Begge typer af tests oprette detaljerede billeder af dine interne strukturer, som kan hjælpe din læge opdage orme, der blokerer kanaler i leveren eller bugspytkirtlen. Edb-tomografi (CT) kombinerer røntgenbilleder taget fra mange forskellige vinkler, mens magnetisk resonans (MRI) bruger radiobølger og et kraftigt magnetfelt.

Behandlinger og medicin

Mens symptomatiske infektioner sædvanligvis garanterer behandling, infektioner uden symptomer typisk ikke behøver at blive behandlet. I nogle tilfælde vil ascariasis løse på egen hånd. Dette sker, når der ikke er nogen mandlige orme til at parre sig med hunnerne, og hunnerne til sidst dø.

Medicin
Anti-parasit medicin er den første linje i behandling mod ascariasis. De mest almindelige er:

• Albendazol (Albenza)
• Ivermectin (Stromectol)
• Mebendazol

Disse medikamenter virker ved at dræbe de voksne orme. Hver medicin kan tages som en enkelt dosis. Bivirkninger omfatter mild mavesmerter eller diarre.

Kirurgi
I tilfælde af kraftig infestation, kirurgi kan være nødvendigt at udbedre skader orme har forvoldt og fjerne orme. Intestinal obstruktion eller perforering, galdegang obstruktion, og blindtarmsbetændelse er komplikationer, der kan kræve kirurgi.

Forebyggelse

Det bedste forsvar mod ascariasis er god hygiejne og sund fornuft. Følg disse tips for at undgå infektion:

• Praktisere god hygiejne. Ascariasis spredes ved at indtage parasit-æg fra forurenet jord. Inden du håndterer mad, vask altid dine hænder med sæbe og vand, og vask friske frugter og grøntsager grundigt.
• Vær forsigtig, når du rejser. Ascariasis er den mest almindelige rundorm infektion i verden, med højere smittespredningen i udviklingslande og varme klima lande. Når du rejser, kun bruge flaskevand og undgå rå grøntsager, medmindre du kan flå og vaske dem selv. Som regel spiser kun fødevarer, der er varmt og kogte.