ARDS

Definition

Akut lungesvigt (ARDS) opstår, når væske hober sig op i den lille, elastisk luftsække (alveoler) i lungerne. Mere væske i lungerne betyder mindre ilt kan nå din blodbanen. Dette fratager dine organer af ilt, de behøver for at fungere.

ARDS typisk opstår i mennesker, der allerede er alvorligt syge, eller som har betydelige skader. Svær åndenød - det vigtigste symptom på ARDS - normalt udvikler inden for et par timer til et par dage efter den oprindelige sygdom eller traumer.

Mange mennesker, der udvikler ARDS ikke overlever. Risikoen for død stiger med alderen og graden af ​​sygdom. Af de mennesker, der overlever ARDS, genvinde nogle helt mens andre oplever varige skader på deres lunger.

Symptomer

De tegn og symptomer på ARDS kan variere i intensitet, afhængigt af dens årsag og sværhedsgrad. De omfatter:

• Svær åndenød
• Anstrengt og usædvanligt hurtig vejrtrækning
• Lavt blodtryk
• Forvirring og ekstrem træthed

Hvornår skal se en læge
ARDS normalt følger en alvorlig sygdom eller tilskadekomst, og de fleste mennesker, der er berørt allerede indlagt.

Årsager

Den mekaniske årsag til ARDS er flydende lækket fra de mindste blodkar i lungerne ind i de små luftsække, hvor blodet iltes. Normalt en beskyttende membran holder denne væske i skibene. Alvorlig sygdom eller tilskadekomst, kan dog forårsage betændelse, der underminerer membranens integritet, hvilket fører til lækage af ARDS.

De mest almindelige underliggende årsager til ARDS kan nævnes:

• Sepsis. Den mest almindelige årsag til ARDS er sepsis, en alvorlig og udbredt infektion i blodbanen.
• Indånding af skadelige stoffer. Vejrtrækning høje koncentrationer af røg eller kemiske dampe kan resultere i ARDS, som kan inhalere (sugning) opkast.
• Alvorlig lungebetændelse. Alvorlige tilfælde af lungebetændelse normalt påvirker alle fem kamre af lungerne.
• Hovedet eller brystet skade. Ulykker, såsom fald eller bilulykker, direkte kan skade lungerne eller den del af hjernen, der styrer vejrtrækningen.

Risikofaktorer

De fleste mennesker, der udvikler ARDS er allerede indlagt for en anden tilstand, og mange er kritisk syge. Du er særligt udsatte, hvis du har en udbredt infektion i blodbanen (sepsis).

Folk, der har en historie af kronisk alkoholisme er i højere risiko for at udvikle ARDS. De er også mere tilbøjelige til at dø af ARDS.

Komplikationer

ARDS er yderst alvorlig, men takket være bedre behandlinger, er flere mennesker overlever det. Men mange overlevende ender med potentielt alvorlige - og nogle gange længere - komplikationer, herunder:

• Lungefibrose. Ardannelse og fortykkelse af væv mellem luftsække kan opstå inden for et par uger efter indtræden af ARDS. Det stivner dine lunger, hvilket gør det endnu sværere for ilt til at flyde fra luftsække i din blodbanen.
• Kollapset lunge (pneumothorax). I de fleste tilfælde ARDS, kaldet en vejrtrækning maskine en ventilator anvendes til at øge ilt i kroppen og kraft væske ud af lungerne. Imidlertid kan trykket og luftvolumen af ​​ventilatoren tvinge gassen til at gå gennem et lille hul i den meget uden for en lunge og forårsage, at lunge til at kollapse.
• Blodpropper. Ligge stille på hospitalet, mens du er på en ventilator kan øge din risiko for at udvikle blodpropper, især i de dybe vener i benene. Hvis en blodprop former i dit ben, kan en del af det bryde ud og rejse til en af ​​dine lunger (lungeemboli) - hvor det blokerer blodgennemstrømningen.
• Infektioner. Fordi ventilatoren er knyttet direkte til et rør indsat i dit luftrør, det gør det meget lettere for bakterier til at inficere og yderligere skade dine lunger.
• Unormal lungefunktion. Mange mennesker med ARDS genvinde det meste af deres lungefunktion inden for flere måneder til to år, men andre kan have vejrtrækningsproblemer for resten af deres liv. Selv folk, der godt normalt har åndenød og træthed og kan have brug for ekstra ilt derhjemme for et par måneder.
• Hukommelse, kognitive og følelsesmæssige problemer. Beroligende midler og lave niveauer af ilt i blodet kan føre til hukommelsestab og kognitive problemer efter ARDS. I nogle tilfælde kan virkningen mindskes med tiden, men i andre kan skaden være permanent. De fleste ARDS overlevende rapporterer også går igennem en periode med depression, som kan behandles.

Test og diagnose

Der er ingen specifik test for at identificere ARDS. En diagnose er nået ved at udelukke andre sygdomme og tilstande - for eksempel visse hjerteproblemer - der kan producere lignende symptomer.

ARDS. Indånding af skadelige stoffer.

Imaging

• Bryst x-ray. En røntgenundersøgelse kan afsløre, hvilke dele af dine lunger har væske i dem, og om dit hjerte er forstørret.
• Edb-tomografi (CT). En CT-scanning kombinerer røntgenbilleder taget fra mange forskellige retninger i tværsnitsbilleder af indre organer. CT-scanninger kan give detaljerede oplysninger om de strukturer i hjerte og lunger.

Lab tests
En test med blod fra en pulsåre i håndleddet kan måle din ilt-niveau. Andre typer af blodprøver kan kontrollere for tegn på infektion eller anæmi. Hvis din læge har mistanke om, at du har en lunge infektion, kan sekreter fra luftvejene testes for at fastslå årsagen til infektionen.

Heart tests
Fordi de tegn og symptomer på ARDS ligner dem af visse hjerteproblemer, kan din læge anbefale hjerte tests såsom:

• Elektrokardiogram. Denne smertefri test sporer den elektriske aktivitet i dit hjerte. Det indebærer knytte flere kablede sensorer til din krop.
• Ekkokardiografi. Et sonogram i hjertet, kan denne test afslører problemer med de strukturer og funktionen af dit hjerte.

Behandlinger og medicin

Det første mål i behandling ARDS er at forbedre niveauet af ilt i blodet. Uden ilt kan dine organer ikke fungere korrekt.

Oxygen
For at få mere ilt ind i blodbanen, vil din læge sandsynligvis bruge:

• Supplerende ilt. For mildere symptomer eller som en midlertidig foranstaltning, kan ilt leveres gennem en maske, der passer stramt over din næse og mund.
• Mekanisk ventilation. De fleste mennesker med ARDS får brug for hjælp fra en maskine til at trække vejret. En mekanisk ventilator skubber luft ind i dine lunger og kræfter nogle af væsken ud af luftsække.

Væsker
Forsigtigt styre mængden af ​​intravenøse væsker er afgørende. For meget væske kan øge væske oprustning i lungerne. For lidt væske kan lægge pres på dit hjerte og andre organer, og føre til shock.

Medicin
Mennesker med ARDS normalt gives medicin til:

• Forebygge og behandle infektioner
• Lindre smerter og ubehag
• Forebygger blodpropper i benene og lungerne
• Minimer gastrisk reflux

Livsstil og hjem retsmidler

Hvis du komme fra ARDS kan følgende forslag hjælpe med at beskytte dine lunger:

• Op med at ryge. Hvis du ryger, søge hjælp til at holde op, og undgå passiv rygning, når det er muligt.
• Afslut alkohol. Alkohol kan slappe den del af din øvre luftveje, der holder udenlandsk materiale fra indtaste dine lunger.
• Få vaccineret. Den årlige influenza (influenza) skud, samt lungebetændelse vaccine hvert femte år, kan reducere din risiko for lungeinfektioner.

Håndtering og støtte

Recovery fra ARDS kan være en lang vej, og du brug for masser af støtte. Selvom alles opsving er anderledes, at være opmærksom på de fælles fysiske og psykiske vanskeligheder, som andre med sygdommen kan hjælpe. Overvej disse tips:

• Bede om hjælp. Især efter du er udskrevet fra sygehuset, skal du sørge for at du har hjælp med hverdagens opgaver, indtil du ved hvad du kan klare dig selv.
• Deltag pulmonal rehabilitering. Mange medicinske centre tilbyder nu pulmonale rehabiliteringsprogrammer, som inkorporerer træning, uddannelse og rådgivning til at hjælpe dig med at lære at vende tilbage til dine normale aktiviteter og opnå din ideelle vægt.
• Deltag i en støttegruppe. Der er støttegrupper for mennesker med kroniske lungeproblemer. Oplev hvad der er tilgængeligt i dit samfund eller online, og overveje at deltage andre med lignende erfaringer.
• Søge professionel hjælp. Hvis du har symptomer på depression, såsom håbløshed og tab af interesse i dine sædvanlige aktiviteter, så fortæl din læge eller kontakte en mental sundhed professionel. Depression er almindelig hos mennesker, der har haft ARDS, og behandling kan hjælpe.