Definition
Antibiotika-associeret diarré beskriver hyppige, vandig afføring (diarré), der opstår som reaktion på medicin anvendes til behandling af bakterielle infektioner (antibiotika).
Oftest antibiotika-associeret diarré er mild og rydder op kort efter, du stopper med at tage antibiotika. Men i nogle tilfælde fører antibiotika-associeret diarré til colitis, en betændelse i tyktarmen, eller en mere alvorlig form for colitis kaldet pseudomembranøs colitis. Begge kan forårsage mavesmerter, feber og blodig diarré.
Mild antibiotika-associeret diarré kan ikke kræve behandling. Mere alvorlige antibiotika-associeret diarré kan kræve stop eller skifte antibiotika medicin.
Se også
Symptomer
Antibiotika-associeret diarré kan forårsage tegn og symptomer, der spænder fra mild til svær.
Almindelige tegn og symptomer
For de fleste mennesker, forårsager antibiotika-associeret diarré milde tegn og symptomer, såsom:
- Løs afføring
- Mere hyppige afføringer
Antibiotika-associeret diarré sandsynligvis begynde omkring en uge efter du starter antibiotikabehandling. Undertiden kan dog diarré og andre symptomer ikke forekomme for dage eller endda uger efter du er færdig antibiotisk behandling.
Mere-alvorlige tegn og symptomer
Nogle mennesker oplever en mere alvorlig form for antibiotika-associeret diarré. Når overvækst af skadelige bakterier er svær, kan du have tegn og symptomer på colitis eller pseudomembranøs colitis, såsom:
- Hyppig, vandig diarré
- Mavesmerter og kramper
- Fever
- Slim i din afføring
- Blodig afføring
- Kvalme
- Tab af appetit
Hvornår skal se en læge
Ring til din læge, hvis du oplever tegn og symptomer på alvorlige antibiotika-associeret diarré. Disse tegn og symptomer er fælles for en række betingelser, så din læge kan anbefale tests for at fastslå årsagen.
Se også
Årsager
Antibiotika-associeret diarré forekommer, når antibakterielle medicin (antibiotika) forstyrrer balancen i gode og dårlige bakterier i din mave-tarmkanalen.
De antibiotika mest tilbøjelige til at forårsage diarré
Næsten alle antibiotika kan forårsage antibiotika-associeret diarré, colitis eller pseudomembranøs colitis. De antibiotika oftest forbundet med antibiotika-associeret diarré omfatter:
- Cephalosporiner, såsom cefixime (Suprax) og cefpodoxim
- Clindamycin (Cleocin)
- Penicilliner, såsom amoxicillin (Amoxil, Larotid, andre) og ampicillin
- Fluoroquinoloner såsom ciprofloxacin (Cipro), og levofloxacin (levaquin)
Hvordan antibiotika forårsager diarré
Din fordøjelseskanalen er et komplekst økosystem, der er hjemsted for millioner af mikroorganismer (tarmfloraen), herunder hundredvis af arter af bakterier. Mange af disse bakterier er gavnlige, udfører væsentlige funktioner.
Men nogle af de bakterier, der normalt lever dit tarmsystem er potentielt farlige. Disse skadelige bakterier der normalt holdes i skak af gavnlige bakterier, medmindre den hårfine balance mellem de to forstyrres af sygdom, medicin eller andre faktorer.
Antibiotika kan være særligt forstyrrende for tarmfloraen, fordi de ødelægger gavnlige bakterier sammen med skadelige. Nogle gange, uden nok "gode" mikroorganismer, "dårlige" bakterier, der er resistente over for antibiotika, du har modtaget vokse ud af kontrol, der producerer toksiner, der kan beskadige tarmvæggen og udløse inflammation.
Clostridium difficile forårsager de fleste alvorlige antibiotika-associeret diarré
Bakterien er ansvarlig for næsten alle tilfælde af pseudomembranøs colitis og mange tilfælde af alvorlig antibiotika-associeret diarré er C. difficile. De fleste mennesker får en C. difficile infektion under et ophold på et hospital eller plejehjem efter at de har modtaget antibiotika.
Se også
Risikofaktorer
Antibiotika-associeret diarré kan forekomme i alle, der gennemgår antibiotikabehandling. Men du er mere tilbøjelige til at udvikle antibiotika-associeret diarré, hvis du:
- Har haft antibiotika-associeret diarré i fortiden, har taget antibiotika medicin i en længere periode, eller tager mere end et antibiotikum medicin
- Er 65 år eller ældre
- Har haft kirurgi på dit tarmsystem
- For nylig har opholdt sig i et hospital eller plejehjem
- Har en alvorlig underliggende sygdom, der påvirker dine tarme, såsom inflammatorisk tarmsygdom, Crohns sygdom eller cøliaki
Se også
Komplikationer
Den mest alvorlige form for antibiotika-associeret diarré, pseudomembranøs colitis, kan sjældent føre til livstruende komplikationer, herunder:
- . Dehydrering Alvorlig diarré kan føre til store tab af væske og elektrolytter - væsentlige stoffer som natrium og kalium. Extreme væsketab kan medføre alvorlige komplikationer. Tegn og symptomer på dehydrering omfatter en meget tør mund, intens tørst, ringe eller ingen vandladning, og ekstrem svaghed.
- Et hul i din tarm (tarm perforation). Omfattende skader på foring af din tyktarmen kan føre til en perforering i væggen i din tarm, som kræver operation for at reparere hullet.
- Toksisk megacolon. I denne tilstand, bliver din kolon stand til at udvise gas og afføring, får det til at blive meget udspilet (megacolon). Tegn og symptomer på toksisk megacolon omfatter mavesmerter og hævelse, feber og svaghed. Toksisk megacolon er en alvorlig komplikation, der kan føre til infektion eller en bristet kolon. Toksisk megacolon kræver aggressiv behandling, som regel med medicin eller eventuelt kirurgi.
- Død. Alvorlige komplikationer forårsaget af antibiotika-associeret diarré kan resultere i dødsfald.
Se også
Forberedelse til Deres udnævnelse
Start med at se din praktiserende læge eller en praktiserende læge, hvis du har tegn eller symptomer på antibiotika-associeret diarré. Din læge vil undersøge de mulige årsager til dine symptomer.
Fordi udnævnelser kan være kort, og fordi der ofte en masse jord til at dække, er det en god ide at være godt forberedt. Her er nogle oplysninger for at hjælpe dig med at få klar, og hvad de kan forvente fra din læge.
Hvad du kan gøre
- Vær opmærksom på eventuelle pre-udnævnelse restriktioner. På det tidspunkt, du foretager udnævnelsen, skal du huske at spørge, om der er noget du behøver at gøre på forhånd, såsom begrænse din kost.
- Skriv ned nogen symptomer, du oplever, herunder enhver, der kan synes relateret til årsagen til, du har planlagt udnævnelsen.
- Skriv nede personlige oplysninger, herunder eventuelle vigtige påvirkninger eller nyere liv ændringer. Hvis du for nylig har opholdt sig på hospitalet eller på et plejehjem, inkluderer, at også.
- Lav en liste over alle lægemidler, samt eventuelle vitaminer eller kosttilskud, som du tager. Hvis du for nylig har taget antibiotika, medtage disse oplysninger i din medicin listen.
- Tag et familiemedlem eller en ven med. Nogle gange kan det være svært at absorbere alle de oplysninger fremkommet under en udnævnelse. Nogen, der ledsager kan du huske noget, du gik glip af eller har glemt.
- Skriv ned spørgsmål at spørge din læge.
Din tid med din læge er begrænset, så forbereder en liste af spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din tid sammen. Liste dine spørgsmål fra vigtigst for mindst vigtigt i tilfælde tiden løber ud. For antibiotika-associeret diarré, omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at spørge din læge:
- Hvad er sandsynligvis forårsager mine symptomer eller tilstand?
- Hvad er andre mulige årsager til mine symptomer eller tilstand?
- Hvilke former for test skal jeg bruge?
- Er min tilstand sandsynligvis midlertidig eller kronisk?
- Hvad er den bedste fremgangsmåde?
- Hvad er alternativerne til den primære metode, du foreslår?
- Jeg har disse andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere dem sammen?
- Er der nogen begrænsninger, at jeg skal følge?
- Er der en generisk alternativ til den medicin, du ordineres mig?
- Er der brochurer eller andet trykt materiale, som jeg kan tage med mig? Hvilke hjemmesider vil du anbefale?
- Hvad vil afgøre, om jeg skulle planlægge en opfølgende besøg?
Ud over de spørgsmål, du har forberedt at spørge din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål, der opstår for dig under din ansættelse.
Hvad kan du forvente fra din læge
Din læge vil sandsynligvis spørge dig en række spørgsmål. Være klar til at besvare dem, kan give mere tid til at omfatte andre punkter, du ønsker at løse. Din læge kan spørge:
- Hvornår har du først begynder oplever symptomer?
- Har dine symptomer været konstant eller lejlighedsvis?
- Er du i øjeblikket tager eller har du for nylig taget antibiotika?
- Har du boet på et hospital eller plejehjem for nylig?
- Har du en historie af tarm-problemer såsom colitis ulcerosa, Crohns sygdom eller andre inflammatorisk tarmsygdom?
- Har du været omkring nogen, der har været syg med diarré i den seneste tid?
Hvad du kan gøre i mellemtiden
Fortsæt med at tage din antibiotika som anvist af lægen.
For at klare med diarré, indtil din udnævnelse, kan du:
- Drik mere vand og andre væsker for at erstatte væske mistet på grund af diarré.
- Spis blød, intetsigende fødevarer og undgå krydret eller fed mad, der kan forværre diarré.
- Spis flere små måltider, snarere end et par større måltider.
Se også
Test og diagnose
At diagnosticere antibiotika-associeret diarré, din læge kan:
- Stil spørgsmål om din sygehistorie. Forvent din læge for at spørge om din sygehistorie, herunder om du har haft de seneste indlæggelser eller behandling med antibiotika.
- Analysere en afføringsprøve. Hvis dine symptomer er alvorlige, kan du blive bedt om at give prøver af din afføring. Afføringsprøver kan testes i et laboratorium for at afgøre, hvilke bakterier der er årsag din antibiotika-associeret diarré. Dette kan hjælpe din læge vælge den rette behandling.
Se også
Behandlinger og medicin
Behandling af antibiotika-associeret diarré afhænger af sværhedsgraden af dine symptomer.
Behandlinger til at håndtere mild antibiotika-associeret diarré
Hvis du har mild diarré, kan dine symptomer rydde op inden for et par dage efter din behandling med antibiotika ender. I nogle tilfælde kan din læge råde dig til at stoppe din behandling med antibiotika, indtil din diarré aftager. I mellemtiden, kan din læge anbefale hjemmeplejen teknikker til at hjælpe dig med at håndtere diarré, indtil det løser på egen hånd.
Behandling for at bekæmpe skadelige bakterier i alvorlige antibiotika-associeret diarré
Hvis du oplever colitis eller pseudomembranøs colitis, kan din læge har ordineret antibiotika til at dræbe de skadelige bakterier, der forårsager din antibiotika-associeret diarré. For mange mennesker, vil denne tilgang rydde op tegn og symptomer. For dem med pseudomembranøs colitis, kan diarré symptomer vender tilbage og kræve gentagen behandling.
Se også
Livsstil og hjem retsmidler
For at klare med diarré, så prøv at:
- Drik masser af væske. Vand er bedst, men væsker tilsat natrium og kalium (elektrolytter) kan være gavnligt så godt. Prøv at drikke bouillon eller udvandet frugtsaft. Undgå drikkevarer, der er højt indhold af sukker eller indeholder alkohol eller koffein, såsom kaffe, te og cola, som kan forværre dine symptomer.
- Vælg bløde, let at fordøje mad. Disse omfatter æblemos, bananer og ris. Undgå fiberrige fødevarer såsom bønner, nødder og grøntsager. Hvis du har lyst til dine symptomer er i bedring, tilsættes langsomt fiberrige fødevarer tilbage til din kost.
Tag probiotika. Probiotika er organismer, såsom bakterier og gær, der kan hjælpe med at genoprette en sund balance i tarmkanalen ved at øge niveauet af gode bakterier til at hjælpe med at besejre de skadelige bakterier. Probiotika er tilgængelige i kapsel eller flydende form og er også tilføjet til nogle fødevarer, såsom visse mærker yoghurt.
Undersøgelser bekræfter, at nogle probiotika, herunder Lactobacillus rhamnosus og Saccharomyces boulardii, der anvendes i forbindelse med antibiotika kan være nyttigt som en behandling for antibiotika-associeret diarré. Imidlertid er yderligere forskning nødvendig for bedre at forstå, hvilke bakteriestammer er mest nyttige eller hvad doser er nødvendige.
- Prøv at spise flere små måltider, snarere end nogle få store måltider. Space måltider i løbet af dagen i stedet for at spise to eller tre store.
- Undgå irriterende fødevarer. Hold dig væk fra krydret, fede eller stegt mad og andre fødevarer, der gør dine symptomer værre.
- Spørg om anti-diarré medicin. I nogle tilfælde af mild antibiotika-associeret diarré, kan din læge anbefale anti-diarré medicin, såsom loperamid (Imodium AD). Men tjek med din læge først, før du tager anti-diarré medicin, fordi de kan forstyrre din krops evne til at fjerne giftstoffer og føre til alvorlige komplikationer.
Se også
Forebyggelse
For at undgå antibiotika-associeret diarré, så prøv at:
- Tage antibiotika kun når det er nødvendigt. Begræns dit brug af antibiotika og ikke bruge antibiotika, medmindre du og din læge føler, at de er absolut nødvendige. For eksempel kan antibiotika behandling af bakterieinfektioner, men de vil ikke hjælpe virusinfektioner, såsom forkølelse og influenza.
- Spørg pårørende til at vaske deres hænder. Hvis du er indlagt, så spørg hver person, du kommer i kontakt med at vaske hans eller hendes hænder før du rører dig. Dette kan reducere risikoen for, at du kommer i kontakt med C. difficile, den bakterie, der kan forårsage alvorlige antibiotika-associeret diarré.
- Fortæl din læge, hvis du har oplevet antibiotika-associeret diarré i fortiden. Have antibiotika-associeret diarré, når øger chancen for, at antibiotika kan forårsage, at samme reaktion igen. Din læge kan vælge et antibiotikum, der er mindre tilbøjelige til at forårsage diarré.
Overvej probiotika hvis du har haft antibiotika-associeret diarré i fortiden. Probiotika er koncentreret tilskud af gavnlige organismer, såsom bakterier og gær, som du tager i kapsel eller flydende form. Nogle yoghurt og andre fødevarer indeholder også probiotika.
Nogle tyder, at tage probiotika under behandling med antibiotika kan reducere risikoen for diarré hos mennesker, der har haft antibiotika-associeret diarré forårsaget af C. difficile i fortiden. Nogle undersøgelser har ikke fundet probiotika at være nyttig. Spørg din læge om, hvorvidt probiotika kan hjælpe dig.