Definition
Achilles tendinitis er et overforbrug skade af Achilles (uh-KIL-EEZ) senen, bandet af væv, der forbinder lægmuskler på bagsiden af underbenet til din hæl knogle.
Achilles tendinitis opstår oftest i løbere, der har pludselig øget intensiteten eller varigheden af deres kørsler. Det er også almindeligt hos midaldrende mennesker, der spiller sport, såsom tennis eller basketball, kun på weekender.
De fleste tilfælde af Achilles tendinitis kan behandles med relativt enkel, at-hjemmepleje under lægens tilsyn. Egenomsorg strategier er normalt nødvendigt for at forhindre tilbagevendende episoder. Mere-alvorlige tilfælde af Achilles tendinitis kan føre til senen tårer (brud), som kan kræve kirurgisk reparation.
Symptomer
Smerter forbundet med Achilles tendinitis begynder typisk som en mild smerte i bagsiden af benet eller over hælen efter at have kørt eller andre idrætsaktivitet. Episoder med mere alvorlige smerter kan opstå efter længere tids drift, trapper klatring eller sprint.
Du kan også opleve ømhed eller stivhed, især om morgenen, som normalt forbedrer med mild aktivitet.
Hvornår skal se en læge
Hvis du oplever vedvarende smerter omkring akillessenen, ringe til din læge. Søg straks lægehjælp, hvis smerte eller handicap er alvorlig. Du har måske en torn (bristede) akillessenen.
Årsager
Achilles tendinitis er forårsaget af repetitive eller intens pres på akillessenen, bandet af væv, der forbinder lægmusklerne til din hæl knogle. Denne sene bruges, når du gå, løbe, hoppe eller skubbe op på tæerne.
Strukturen i akillessenen svækker med alderen, hvilket kan gøre det mere modtagelige for skade - især hos mennesker, der kan deltage i sport kun på weekender eller som pludselig har øget intensiteten af deres kørende programmer.
Risikofaktorer
En række faktorer kan øge din risiko for Achilles tendinitis, herunder:
- Dit køn og alder. Achilles tendinitis forekommer hyppigst hos midaldrende mænd.
- Fysiske problemer. En naturligt flad bue i foden kan lægge mere pres på akillessenen. Fedme og stramme lægmuskler også kan øge senen stamme.
- Træning valg. Kører i slidte sko kan øge din risiko for Achilles tendinitis. Senesmerter forekommer hyppigere i koldt vejr end i varmt vejr, og kører på kuperet terræn også kan prædisponere dig til Achilles skade.
- Medicinske tilstande. Folk, der har diabetes eller forhøjet blodtryk er i højere risiko for at udvikle Achilles tendinitis.
- Medicin. Visse typer af antibiotika, kaldet fluoroquinoloner, har været forbundet med højere forekomst af Achilles tendinitis.
Komplikationer
Achilles tendinitis kan svække senen, hvilket gør det mere sårbart over for en tåre (brud) - en smertefuld skade, der normalt kræver kirurgisk reparation.
Forberedelse til Deres udnævnelse
Du vil sandsynligvis først bringe dine symptomer opmærksom på din familie læge. Han eller hun kan henvise dig til en læge med speciale i sport medicin eller fysisk og rehabiliterende medicin (physiatrist). Hvis din akillessene er bristet, kan du blive nødt til at se en ortopædkirurg.
Hvad du kan gøre
Før udnævnelsen kan du ønsker at skrive en liste med svar på følgende spørgsmål:
- Har smerten begynder pludseligt eller gradvist?
- Er symptomerne værre på bestemte tidspunkter af dagen eller efter bestemte aktiviteter?
- Hvilke typer af sko bruger du under træning?
- Hvilke medicin og kosttilskud tager du jævnligt?
Hvad kan du forvente fra din læge
Vær forberedt på at besvare følgende spørgsmål vedrørende dine symptomer og faktorer, der kan bidrage til din tilstand:
- Hvor præcis gør det ondt?
- Er smerten mindskes med hvile?
- Hvad er din normale motion rutine?
- Har du for nylig foretaget ændringer i din motion rutine, eller har du for nylig begyndt at deltage i en ny sport?
- Hvad har du gjort for smertelindring?
Test og diagnose
Under den fysiske eksamen, vil din læge tryk forsigtigt på det angrebne område for at bestemme placeringen af smerter, ømhed eller hævelse. Han eller hun vil også evaluere den fleksibilitet, tilpasning, vifte af bevægelse og reflekser din fod og ankel.
Imaging tests
Din læge kan bestille en eller flere af de følgende test til at vurdere din tilstand:
- Røntgenstråler. Mens røntgenstråler ikke kan visualisere blødt væv, såsom sener, kan de hjælpe udelukke andre tilstande, der kan forårsage lignende symptomer.
- Ultralyd. Denne enhed bruger lydbølger til at visualisere blødt væv som sener. Ultralyd kan også producere real-time billeder af akillessenen i bevægelse.
- Magnetic resonance imaging (MRI). Ved hjælp af radiobølger, og en meget stærk magnet, kan MRI-maskiner producere meget detaljerede billeder af akillessenen.
Behandlinger og medicin
Tendinitis normalt reagerer godt på egenomsorg foranstaltninger. Men hvis dine symptomer er alvorlige eller vedvarende, kan din læge foreslå andre behandlingsmuligheder.
Medicin
Hvis over-the-counter smertestillende medicin - såsom ibuprofen (Advil, motrin IB, andre) eller naproxen (Aleve) - ikke er nok, kan din læge ordinere stærkere medicin for at reducere inflammation og lindre smerter.
Fysioterapi
En fysioterapeut kan foreslå nogle af følgende behandlingsformer:
- Øvelser. Terapeuter ofte ordinere specifikke stretching og styrke øvelser for at fremme heling og styrkelse af achillessenen og dens bærende konstruktioner.
- Ortopædiske enheder. En sko insert eller kile, at lidt hæver din hæl kan lindre pres på sener og giver en pude, der mindsker mængden af kraft, der virker på din akillessene.
Kirurgi
Hvis flere måneders mere-konservative behandlinger ikke virker, eller hvis senen er revet, kan lægen foreslå kirurgi til at reparere din akillessene.
Livsstil og hjem retsmidler
Egenomsorg strategier omfatter følgende trin, ofte kendt under akronymet RICE:
- Rest. Du kan være nødt til at undgå motion i flere dage, eller skifte til en aktivitet, der ikke belaster akillessenen, såsom svømning. I svære tilfælde kan det være nødvendigt at bære en omvandrende boot og bruge krykker.
- Ice. At mindske smerter eller hævelse, anvende en ispose til senen i ca 15 minutter efter motion eller når du oplever smerte.
- Compression. Wraps eller trykstyrke elastikbind kan hjælpe med at reducere hævelse og reducere bevægelse af senen.
- Elevation. Hæv ramte foden over niveauet for dit hjerte til at reducere hævelser. Sove med din påvirket fod forhøjet natten.
Forebyggelse
Selv om det måske ikke er muligt at forhindre Achilles tendinitis, kan du træffe foranstaltninger til at reducere din risiko:
- Øg dit aktivitetsniveau gradvist. Hvis du lige er begyndt en øvelse regime, starte langsomt og gradvist øge varigheden og intensiteten af træningen.
- Tag det roligt. Undgå aktiviteter, der placerer overdreven stress på dine sener, såsom bakke kører. Hvis du deltager i en anstrengende aktivitet, varme op først ved at udøve i et langsommere tempo. Hvis du bemærker smerter under en bestemt øvelse, stoppe og hvile.
- Vælg dine sko omhyggeligt. De sko du slid under træning bør yde tilstrækkelig dæmpning for din hæl og bør have en fast svangstøtte at hjælpe med at reducere spændingerne i akillessenen. Udskift dine slidte sko. Hvis dine sko er i god stand, men ikke støtter dine fødder, så prøv svangstøtte i begge sko.
- Stræk dagligt. Tag dig tid til at strække dine lægmuskler og akillessene i morgen, før motion og efter træning for at bevare fleksibiliteten. Det er især vigtigt at undgå en gentagelse af Achilles tendinitis.
- Styrk dine lægmuskler. Stærke lægmuskler aktivere kalv og akillessenen til bedre at håndtere de belastninger, de støder på med aktivitet og motion.
- Cross-tog. Suppleant high-impact-aktiviteter, såsom løb og spring, med skånsomme aktiviteter, såsom cykling og svømning.